hematokrit

keumuman

Hematokrit adalah hubungan antara plasma dan elemen figuratif darah (trombosit, sel darah merah dan putih).

Karena bagian sel darah sebagian besar terdiri dari eritrosit atau sel darah merah, hematokrit juga dapat didefinisikan sebagai rasio persentase antara sel darah merah (eritrosit) dan bagian cair darah, yang disebut plasma.

Saat melakukan venipuncture, cukup menambahkan zat antikoagulan ke dalam sampel untuk membantu sedimentasi progresif dari partikel.

Kemudian untuk mengevaluasi rasio, dalam hal persentase tinggi, antara unsur-unsur yang digambarkan dan total volume darah, nilai hematokrit diperoleh.

Untuk mempercepat proses sedimentasi, tabung reaksi dapat disentrifugasi, diperoleh, berkat aksi sedimen gaya sentrifugal, pemisahan yang jelas antara elemen figuratif, yang disimpan di bagian bawah tabung reaksi, dan cairan kuning jerami di atasnya (plasma) .

Jumlah yang menyatakan persentase sel yang menumpuk di bagian bawah, disebut hematokrit.

apa

Hematokrit menyatakan hubungan antara bagian cair dari darah (plasma) dan bagian sel darah, yaitu yang ditempati oleh sel darah merah.

Hematokrit adalah indeks yang diekspresikan melalui persentase atau sebagian. Misalnya, nilai hematokrit 35% berarti ada 35 ml sel darah merah dalam 100 ml darah.

Nilai hematokrit yang terlalu tinggi atau terlalu rendah mungkin menjadi indikator beberapa penyakit.

Mengapa Anda mengukurnya?

Hematokrit mencerminkan jumlah sel darah merah dan volumenya (volume sel darah putih rata-rata atau MCV).

Pemeriksaan ini diindikasikan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin atau ketika dokter mencurigai pasien menderita anemia (hematokrit rendah) atau polisitemia (hematokrit tinggi).

Selanjutnya, hematokrit berguna untuk menilai keadaan hidrasi .

Saat diresepkan

Hematokrit diresepkan sebagai pemeriksaan umum untuk menilai keadaan kesehatan, umumnya bersama-sama dengan tes hemoglobin atau sebagai bagian dari jumlah darah .

Indeks ini juga dapat digunakan untuk mengevaluasi dan memantau secara berkala kondisi-kondisi patologis yang melibatkan perubahan dalam sel darah merah, seperti anemia atau polisitemia.

Hematokrit menunjukkan adanya masalah dengan produksi sel darah merah dan / atau dengan kelangsungan hidup mereka, tetapi tidak menunjukkan penyebab yang mendasarinya. Untuk alasan ini, kenaikan atau penurunan hematokrit harus ditafsirkan bersama dengan parameter lain, seperti nilai hemoglobin, jumlah retikulosit dan / atau indeks sel darah merah (MCV, MCH dan RDW).

Secara umum, hematokrit mencerminkan hasil dari jumlah sel darah merah dan tes hemoglobin.

Nilai normal

Dalam kondisi normal, nilai hematokrit sedikit lebih tinggi pada pria yang, berkat sekresi testosteron yang lebih besar, memiliki konsentrasi sel darah merah yang lebih tinggi dalam darah.

Mari kita ingat, dalam hal ini, bahwa sel darah merah diproduksi di sumsum tulang, di bawah aksi stimulasi erythropoietin, hormon yang diproduksi di ginjal sebagai respons terhadap berbagai rangsangan (termasuk testosteron).

Nilai hematokrit normal (Hct)
MAN	WANITA
38-52%	36-46%
ANAK:
bayi baru lahir: 45-75% 1 bulan: 30-55% 6 bulan: 34-46% dari 1 hingga 4 tahun: 33-44% 10 tahun: 36-43%

Selain tindakan merangsang testosteron, ginjal sangat sensitif terhadap kadar oksigen darah. Ketika ini langka, ada sekresi erythropoietin yang lebih besar (bahkan 1.000 kali lebih tinggi) yang, dengan meningkatkan sintesis eritrosit baru, memastikan transportasi oksigen yang lebih efisien ke jaringan.

Ini menjelaskan, misalnya, peningkatan alami hematokrit sebagai respons terhadap lama tinggal di tempat tinggi. Variasi parameter ini, umumnya ditemukan dalam tes darah klasik (jumlah darah), dapat dikaitkan dengan berbagai faktor lain, beberapa fisiologis, yang lain bersifat patologis. Kami melihat yang paling umum.

Hematokrit tinggi - Penyebab

Kemungkinan Penyebabnya

1) Dehidrasi

Keringat berlebihan: karena dehidrasi, bagian cairan darah berkurang; akibatnya rasio antara elemen figuratif dan plasma meningkat dan disertai hematokrit.
Perlu dicatat bahwa dehidrasi dapat diinduksi, tidak hanya dengan keringat berlebih, tetapi juga dengan penggunaan diuretik, luka bakar, muntah, diare dan diabetes (nilai glikemik di atas 180 mg / dl disertai dengan eliminasi glukosa urin yang, untuk gradien osmotik, membawa serta sejumlah besar air).
Kolera, penyakit yang menyebabkan hilangnya banyak air melalui feses, juga menyebabkan gangguan hematokrit yang signifikan.
Dalam semua kasus ini nilai hematokrit tidak sesuai dengan peningkatan aktual dalam eritrosit yang bersirkulasi (oleh karena itu orang berbicara tentang hemokonsentrasi). Oleh karena itu ada nilai yang sangat tinggi dari bagian sel, meskipun jumlah eritrosit normal ada di dalam.

2) Kemungkinan penyebab lainnya

Tetap di ketinggian lebih dari 2.500 meter selama setidaknya satu minggu (lihat: pelatihan dan ketinggian)
Gagal ginjal akut
Polisitemia atau poliglobulia absolut (peningkatan jumlah sel darah merah, dengan komponen plasma normal)
Mengambil obat doping: testosteron dan turunannya; erythropoietin dan turunannya (secara umum didefinisikan sebagai epoetins) generasi kedua (Aranesp® dan Nespo®: darbepoetina alfa) dan generasi ketiga (Mircera®: Cera)
Penyakit paru-paru
Penyakit kardiovaskular bawaan

Karena itu berbahaya

Darah yang terlalu padat menghadapi kesulitan yang lebih besar di jalurnya. Akibatnya, jantung harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar untuk mengatasi resistensi perifer dan memberikan tekanan darah yang cukup besar.

Untuk alasan ini, hematokrit yang terlalu tinggi dapat memperburuk patologi jantung yang sudah ada sebelumnya dan mengatasi resistensi pembuluh yang menyebabkan, misalnya, pendarahan otak yang sangat berbahaya.

Hematokrit yang tinggi juga mendorong pembentukan gumpalan darah (trombi), yang dapat menyumbat pembuluh darah penting, dengan semua konsekuensi negatif dari kasus tersebut (serangan jantung dan stroke pada kasus yang paling serius).

Hematokrit rendah - Penyebab

Kemungkinan Penyebabnya

Kehamilan (dari trimester ketiga) dan latihan aerobik yang berkepanjangan: kondisi-kondisi ini berhubungan dengan hipervolemia, yaitu peningkatan volume total darah yang ada dalam tubuh.
Dalam kasus ini nilai hematokrit menyesatkan, karena lebih rendah dari normanya, meskipun darah mengandung jumlah sel darah merah yang cukup. Perlu dicatat bahwa pada atlet penurunan nilai hematokrit karena peningkatan bagian cairan darah meningkatkan tingkat kinerja. Faktanya, dengan sel darah merah yang bersirkulasi yang sama, darah yang lebih cairan akan menghadapi lebih sedikit resistensi di sepanjang jalurnya, dengan akibat peningkatan volume stroke dan aliran darah ke jaringan.
Kekurangan zat besi
Kekurangan vitamin B12
Kekurangan asam folat
leukemia
Tumor ganas
Anemia (a. Hemolitik akibat autoimunitas atau cacat sel darah merah; anemia aplastik; anemia sel sabit, dll.)
Sirosis hati
Infeksi serius
Gagal ginjal kronis
Pendarahan akut atau kronis pada saluran pencernaan atau organ lain (seperti kandung kemih atau rahim) atau setelah trauma parah (kehilangan darah menyebabkan penurunan baik dalam plasma dan bagian sel darah)
Penurunan produksi hemoglobin (misalnya talasemia)
Paparan racun dan radiasi
Gangguan inflamasi kronis

Karena itu berbahaya

Pucat, lemah, sakit kepala, penglihatan berkurang, rasa tidak enak dan mudah lelah: ini hanya beberapa gejala yang secara klasik terkait dengan pengurangan patologis dalam jumlah sel darah merah yang bersirkulasi.

Bagaimana mengukurnya

Biasanya, analisis dilakukan dengan menggunakan alat otomatis yang mengukur berbagai parameter.

Untuk mengukur hematokrit, pasien harus memiliki sampel darah yang diambil dari vena di lengan atau dengan tusukan jari atau tumit (bayi baru lahir).

Tabung reaksi yang berisi sampel darah kemudian disentrifugasi, memperoleh pemisahan yang jelas antara sel darah merah, yang disimpan di bagian bawah, dan plasma di atasnya. Hematokrit menyatakan persentase jumlah sel yang menumpuk di bagian bawah.

persiapan

Tidak perlu berpuasa untuk memiliki sampel darah yang berguna untuk evaluasi jumlah darah. Pemeriksaan berlangsung, pada kenyataannya, pada bagian sel darah, yaitu pada sel-sel, di mana fakta mengambil makanan atau minuman tidak memiliki pengaruh.

Namun, jika selain hitung darah, Anda harus melakukan beberapa tes darah lain yang mencakup puasa (seperti penentuan gula darah atau kolesterol) akan perlu untuk berpantang makanan dan minuman. Dokter umum yang meresepkan analisis masih akan dapat memberikan informasi yang berguna untuk kasus ini.

Harus diingat bahwa transfusi darah baru-baru ini dapat mendistorsi hasil hematokrit.

Interpretasi Hasil

Hematokrit tinggi

Ketika hematokrit tinggi, itu berarti bahwa darah lebih padat; ini dapat berakibat pada jantung, yang membuatnya lebih sulit untuk memompanya untuk mengirimkannya ke sirkulasi. Selain itu, peningkatan kepadatan darah mendukung pembentukan gumpalan, yang dapat menjadi predisposisi serangan jantung atau stroke.

Dehidrasi, polisitemia vera, gagal ginjal akut dan beberapa penyakit paru-paru adalah beberapa kondisi yang berhubungan dengan nilai hematokrit di atas norma.

Hematokrit rendah

Ada banyak penyebab yang nilai hematokritnya mungkin rendah. Mulai dari anemia defisiensi besi (dari defisiensi besi) hingga perdarahan, dari latihan aerobik yang berkepanjangan hingga gagal ginjal kronis.

Kasus Pantani

FAKTA-FAKTA MADONNA DI CAMPIGLIO

Pada 5 Juni 1999, di Madonna di Campiglio, pengendara sepeda Marco Pantani dikeluarkan dari Giro d'Italia setelah menemukan nilai hematokrit yang tinggi (52%). Seperti yang dipersyaratkan oleh peraturan saat itu, tingkat hematokrit di atas ambang batas 50% yang diperlukan - untuk PERHATIAN - penangguhan pengendara sepeda selama 15 hari. Tindakan pencegahan ini dibenarkan oleh fakta bahwa hematokrit terlalu tinggi menyebabkan sistem kardiovaskular mengalami tekanan berlebihan dan berpotensi berbahaya bagi atlet.

Berita itu menyebar ke seluruh dunia, "Bajak Laut" harus meninggalkan Giro d'Italia dan tiba-tiba semua prestasi olahraganya dipertanyakan.

Tanggal 5 Juni yang menentukan itu, kelompok itu sedang bersiap menghadapi tahap terakhir dari Corsa Rosa, yang didominasi Pantani dengan sangat mudah. Prestasi menanjaknya yang epik, seperti tahun '98 (tahun ia memenangkan Giro d'Italia dan Tour de France), senyum yang kristalin dan menular selama perayaan, caranya menari yang unik di atas bukit ... terus meningkatkan 'kiprah, seperti kelas bulu yang bersikeras bertarung melawan beban berat, tanpa membungkuk ke kelelahan dan kesakitan, maju di bawah hantaman musuh hingga menjatuhkannya, ditembak demi tembakan ... mereka memiliki gairah dan menggetarkan seluruh negeri .

Berkat Marco, bersepeda Italia mengalami salah satu periode yang paling intens dan cerah. Tapi awan yang mengancam saling mengejar di cakrawala; adalah tahun-tahun skandal doping, pengungkapan yang membingungkan, pencarian, penangkapan, cek gegabah. Reflektor media, baik atau buruk, semuanya berfokus pada bersepeda, berkomitmen untuk menerangi segala sesuatu yang dapat menciptakan bau dan sensasi: juara di satu sisi, doping di sisi lain.

Sebuah cermin pecah dengan tinju di kamar hotelnya dan kata-kata yang diucapkan di depan wartawan dengan mata yang bersinar, kenangan yang tak terhapuskan di benak para penggemar: " Setelah pelajaran seperti ini, dengan enggan aku harus mengatakan itu, jika ini terjadi pada satu olahragawan seperti saya yang telah memberikan begitu banyak untuk olahraga ini, ada yang berpikir ... Saya sudah punya jersey pink, saya punya 46 hematokrit dan hari ini saya bangun dengan kejutan ini ... Saya pikir ada sesuatu yang pasti aneh ... Saya pergi lagi setelah kecelakaan besar, tetapi secara moral kami menyentuh bagian bawah saat ini ".

Sesuatu hari itu pecah dalam pikiran sang Juara; Pantani bisa kembali ke pelana setelah skorsing 15 hari untuk menunjukkan di jalan-jalan Tour de France bahwa ia lebih kuat dari segalanya dan semua orang, tuduhan palsu, kemunafikan, kecurigaan, kejahatan yang menggambarkan dia sebagai "doped d 'Italia. " Sayangnya tidak demikian, sejak hari itu Marco adalah korban dari media nyata dan penganiayaan peradilan, meriam makanan ternak untuk memecah sepotong demi memberi makan kelaparan untuk popularitas beberapa hakim dan hakim yang tidak bermoral. Kilatan cahaya - seperti dua kemenangan di Tour de France tahun berikutnya - berganti-ganti dengan awan yang semakin pekat dan gelap, penuh amarah dan ketakutan; 5 tahun kemudian, pada tanggal 14 Februari 2004, baru berusia 34 tahun, Marco Pantani meninggal sendirian di sebuah kamar tempat tinggal di Rimini. Itu adalah bunuh diri karena konsumsi kokain dalam jumlah besar, tetapi masih banyak yang harus diklarifikasi. Itu adalah hari para kekasih, cinta yang dapat mengambil berbagai bentuk, cinta yang dapat dikhianati; cinta untuk sepeda misalnya, cinta yang sama yang membawa Marco tidur dengan sepedanya di kamar tidurnya, memandikannya di bak mandi, menderita menanjak, untuk para penggemar, untuk keluarga, tetapi terutama untuk dirinya sendiri sama; cinta untuk mantan pacarnya, Christine, yang beberapa bulan sebelumnya telah meninggalkannya setelah bertahun-tahun hidup bersama dalam suka dan duka, langkah-langkah yang diambil bersama untuk menjadi lebih baik atau lebih buruk, tetapi bersama-sama; cinta para penggemar yang masih mengingatnya dengan kasih sayang baru.

MENGAPA Pantani tidak bersalah

Banyak elemen yang membuat kita percaya bahwa Pantani tidak bersalah:

pertama-tama akal sehat; di lingkungan diketahui bahwa pada hari itu, atau dalam kasus apa pun yang berikut, akan ada kontrol anti-doping dan dia yakin bahwa - mengingat posisinya dalam klasifikasi umum - Pantani sendiri akan dikontrol. Tidak mengherankan, malam sebelumnya, tes yang dilakukan oleh staf medis "Bajak Laut" membuktikan normalitas nilai darahnya. Selain itu, harus dikatakan bahwa jika beberapa anomali telah terdeteksi malam itu, dokter yang sama bisa mengembalikan nilai hematokrit di bawah ambang normalitas untuk lulus pemeriksaan. Sulit untuk berpikir bahwa Staf Medis dari Mercatone Uno (tim Pantani) telah melakukan hal yang serupa.
Ada anomali prosedural selama pengumpulan yang melanggar aturan paling dasar yang diramalkan oleh kontrol. Khususnya - dari kisah Pantani yang sama, dokter yang membantunya selama pemeriksaan dan pelatih / fisioterapinya Stefano Borra - muncul bahwa:
- darah yang diambil dari Pantani TIDAK dibagi pada dua tabung reaksi, satu untuk analisis dan satu untuk analisis balik.
- tabung tunggal ini tidak ditempatkan di wadah berpendingin khusus, tetapi pemeriksa memasukkannya ke dalam sakunya, setelah melewatinya di depan wajah Pantani, mengatakan: "Apakah Anda melihatnya? Apakah Anda melihat itu milik Anda? Maka kami tidak ingin cerita!"
sudah malam sebelum cek, seperti diungkapkan oleh pengendara sepeda lain dari Mercatone Uno, desas-desus mulai beredar tentang positifitas Pantani. Dikatakan pula bahwa di hotel tempat Pantani menginap ada konsentrasi wartawan yang tidak biasa bahkan sebelum berita itu dikomunikasikan secara resmi.
Pantani sudah diperiksa pada waktu lain di Giro itu dan ternyata baik-baik saja, seperti halnya semua cek lain yang dilakukan dalam hidupnya. Selain itu, bahkan ingin percaya bahwa hematokritnya benar-benar meningkat, ini tidak selalu identik dengan doping. MAI ditemukan jejak zat doping dalam darah Marco Pantani. Lebih lanjut, pertimbangkan bahwa banyak faktor yang mempengaruhi nilai hematokrit, termasuk:
- diet dan aktivitas fisik pada hari-hari sebelum penentuan
- bukit
- posisi subjek di menit sebelum penarikan (pukul 7.30 pagi, ketika cek dilakukan, Pantani mungkin tidur di tempat tidur)
- waktu hari ketika penarikan dilakukan
- penggunaan renda untuk koleksi (seperti yang terjadi dalam kasus Pantani, dapat menyebabkan peningkatan hematokrit urutan 2, 5 - 5%)
Pada sore yang sama tanggal 5 Juni, Pantani menjalani pemeriksaan pribadi di Imola, di laboratorium yang diakreditasi oleh UCI, dan nilainya sesuai dengan yang ditemukan oleh staf medisnya malam sebelumnya.
Nilai hemoglobin dicatat dalam analisis internal, dalam kontrol anti-doping, dan dalam tes Imola benar-benar superimposable. Karena hematokrit terutama tergantung pada jumlah sel darah merah dan mengingat bahwa mereka mengandung hemoglobin, peningkatan nilai hematokrit diharapkan karena peningkatan yang terakhir. Biasanya, nilai Hct sekitar 3 kali lebih tinggi dari nilai Hb: misalnya, jika nilai hemoglobin adalah 15 g / dL diharapkan hematokrit sama dengan 45%. Jika hubungan ini secara nyata hilang pada atlet yang sehat, apakah kita sedang mengalami dehidrasi parah atau sebenarnya ada beberapa kelainan pada kontrol.

ALATASI DAN NILAI PELAT EMATOCRITUS

Aspek yang lebih dari yang lain mengarahkan kita untuk mendukung kepolosan Pantani, adalah nilai trombosit dalam darahnya. Kita kembali ke sisi gambar yang digunakan pada awal artikel untuk menjelaskan konsep hematokrit: dengan membiarkan deposit sampel darah secara spontan atau dengan sentrifugasi dalam tabung reaksi, kita akan mendapatkan bagian padat di latar belakang yang didominasi oleh bagian cair. Yang terakhir, yang disebut plasma, mengandung - antara lain - trombosit (mereka tetap di atas karena mereka lebih ringan daripada sel-sel darah merah yang disimpan di bagian bawah).

Karena hematokrit sesuai dengan rasio antara bagian cair dan bagian padat darah, untuk mengubah nilainya, cukup singkirkan beberapa tetes bagian cairan atas (plasma) dan buang. Nilai hematokrit akan meningkat secara "ajaib", tetapi dengan perbedaan substansial: lebih sedikit trombosit akan tetap dalam tabung reaksi karena sebagian telah dihilangkan bersama dengan plasma yang diambil. Anomali yang sama dapat didaftarkan jika jumlah / kualitas antikoagulan yang digunakan tidak mencukupi.

Nah, dalam sampel anti-doping yang diambil dari Marco nilai-nilai trombosit tampak sangat rendah, jelas lebih rendah dari nilai normal orang sehat, jelas lebih rendah daripada apa yang dicatat oleh kontrol internal tim, jelas lebih rendah dari nilai-nilai yang biasanya ditemukan dalam darah Pantani dengan kontrol anti-doping sebelumnya, jelas lebih rendah dari nilai yang tercatat dalam sampel yang diambil dari pengendara lain yang terlibat dalam pemeriksaan 5 Juni itu.

KESALAHAN MEDIS ATAU LENGKAP?

Setelah dipastikan bahwa dengan probabilitas sangat tinggi hematokrit Pantani adalah normal, perlu untuk bertanya mengapa pengendara sepeda "berubah" menjadi kontrol doping.

Kesalahan medis atau konspirasi? Dalam hal ini, hanya asumsi yang dapat dibuat.

TEMPAT TEMPAT CLANDESTINE: Perusahaan-perusahaan Pantani telah menyulut antusiasme orang Italia dalam bersepeda; Berkat hype media dan superioritas atletik yang luar biasa, pada '99 benar-benar ada banyak taruhan pada pengendara sepeda Romagna (sekitar 200 miliar lira, menurut deklarasi Pantani sendiri). Membalikkan prediksi kemenangan yang tampaknya hampir pasti, akan berarti keuntungan besar di sektor taruhan ilegal. Hipotesis ini, yang saat ini dianggap sebagai skandal taruhan sepakbola, dikonfirmasi oleh kesaksian Renato Vallanzasca yang bertobat, yang menurutnya seorang kenalannya - di penjara - akan sangat menyarankannya untuk bertaruh melawan Pantani; Terlepas dari keuntungan bahwa "Bajak Laut" terus menumpuk dari hari ke hari, karakter ini terbukti yakin bahwa Giro d'Italia 1999 tidak akan dimenangkan oleh Pantani.
POPULARITAS SIKLUS: kepentingan ekonomi yang berasal dari bisnis Pantani tidak diragukan lagi telah mencuri popularitas (dan mungkin beberapa sponsor) dari sepak bola, olahraga yang dipenuhi oleh kepentingan ekonomi. Bayangkan saja poin pembagian, yang pada tahap pendakian diam-diam melebihi 50% (lebih dari setengah orang yang menonton TV pada jam-jam itu disetel ke perlombaan merah muda). Berpikir buruk terhadap orang lain itu adalah dosa tetapi sering kali kita menebaknya .... terutama ketika ada minat yang sama yang dipertaruhkan.
KARAKTER SULIT: pada tahun-tahun itu, Pantani menjadi juru bicara ketidakpuasan umum terhadap kendali anti-doping "liar", yang dilakukan tanpa hati manusia di hati pada malam hari, dengan kamera tersembunyi dan pencarian kamar hotel dan rumah pribadi. Tuduhan dan pernyataannya tentang hal itu bisa membuatnya menjadi "karakter tidak nyaman" di puncak bersepeda dan federasi olahraga waktu itu. Tidak hanya itu, di Pantani '99 diasumsikan peran "kanibal", dalam arti bahwa ia mendominasi setiap ras yang sesuai dengan karakteristik pendaki tanpa menyerahkan apa pun kepada musuh; ini mungkin telah membantu menarik ketidaksukaan lingkungan bersepeda ke arahnya.
ASCENT LANCE ARMSTRONG: Lance Armstrong, setelah selamat dari kanker testis yang didiagnosis tiga tahun sebelumnya, memenangkan Tour de France 1999 dan 6 berikutnya. Dia adalah anggota tim - pos AS - yang tidak disponsori oleh seorang perusahaan swasta, tetapi dari agen Pemerintah Amerika Serikat yang bertanggung jawab atas layanan pos negara. Pada tahun 2000 Pantani - juga dengan kondisi tidak sempurna, yang diberikan oleh perubahan tahun sebelumnya - adalah satu-satunya atlet yang secara serius mengkhawatirkan atlet Amerika yang sedang mendaki, bahkan berhasil melepaskannya dalam satu tahap. Itu adalah partisipasi terakhir dari "Bajak Laut" di Tour de France, karena dari tahun berikutnya penyelenggara secara sistematis menolak masuknya ke balapan. Beberapa teori konspirasi melihat dalam penolakan ini, seperti dalam kisah hematokrit Madonna di Campiglio, upaya untuk mendukung kebangkitan Lance Armstrong. Menurut hipotesis ini, pemerintah Amerika akan memiliki minat dalam mendukung atlet Amerika yang memaksakan dirinya dalam olahraga Eropa yang indah, mendekritkan keunggulan Amerika Serikat, tidak hanya di bidang militer dan ekonomi, tetapi juga dalam olahraga. Tanpa mempertimbangkan, maka, kepentingan jutawan, terkait dengan yayasan yang dipimpin oleh Armstrong sendiri dan berkomitmen untuk memerangi kanker.
Sebagai catatan, pada 24 Agustus 2012, USADA (Badan Anti-Doping Amerika Serikat) meresmikan keputusan untuk mendiskualifikasi Lance Armstrong seumur hidup, di mana ia mengambil semua hasil olahraga yang diperoleh dari 1998 dan seterusnya, termasuk tujuh Tour de France. Tuduhan telah menggunakan zat doping secara sistematis kemudian dikonfirmasi oleh pengakuan Lance Armstrong sendiri.
Di sisi lain, melalui analisis sumsum tulang, otopsi pada tubuh Pantani menunjukkan bahwa ia tentu saja tidak menggunakan Epo (zat yang digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dalam darah, dengan akibatnya peningkatan 'hematokrit).