Mastoplasti Reduktif

keumuman

Reductive mastoplasty adalah operasi bedah yang mengurangi payudara besar.

Gambar: hasil operasi pengurangan mammaplasty: sebelum operasi (di atas), setelah operasi (di bawah).

Dari situs: peterfodormdaspen.com

Dilakukan oleh ahli bedah kosmetik, mastoplasty reduktif melibatkan penghapusan sebagian jaringan - adiposa, kelenjar dan kulit - yang membentuk payudara.

Prosedur ini invasif, membutuhkan anestesi umum dan melibatkan sayatan yang dirancang untuk meninggalkan bekas luka lebih atau kurang jelas, tergantung pada teknik yang digunakan.

Sebelum menjalani mammaplasty reduksi, perlu dilakukan beberapa tes khusus dan mematuhi indikasi pra-operasi tertentu

Fase pasca operasi bisa memakan waktu beberapa bulan, tetapi manfaatnya kemudian nyata.

Apa itu mastoplasty reduktif?

Reductive mastoplasty adalah operasi kosmetik untuk mengurangi payudara yang terlalu besar.

Selama pelaksanaannya, ahli bedah yang melakukan operasi menghilangkan, pertama-tama, bagian dari jaringan - adiposa, kelenjar dan lapisan kulit - yang membentuk payudara. Kemudian, bentuk kembali area yang ditempati oleh puting susu dan areola.

Dalam kebanyakan kasus, mastoplasty reduktif dicadangkan untuk wanita, namun pada beberapa kesempatan juga dapat dilakukan pada pria.

APA YANG MENENTUKAN KEBESARAN DARI SEBUAH PAYUDARA?

Ukuran payudara tergantung pada faktor genetik, jumlah hormon seks yang beredar, berat badan dan ukuran tubuh.

Hormon seks apa yang bergantung pada ukuran payudara?

Terutama untuk menentukan ukuran payudara, pada manusia, adalah estrogen .

Pada seorang wanita, estrogen adalah hormon seks yang paling penting, karena mereka berkontribusi dalam cara yang menentukan untuk pematangan vagina, rahim, tabung dan ovarium, yaitu organ reproduksi wanita.

Selain jumlah estrogen yang beredar, sangat penting untuk mempertimbangkan tingkat sensitivitas jaringan susu untuk tindakan mereka.

Ketika Anda berlari

Reduksi mammaplasty terutama memiliki tujuan estetika, tetapi tidak hanya. Payudara besar, sebenarnya, bisa sangat menjengkelkan, karena dapat menyebabkan rasa sakit di berbagai bagian tubuh, menyebabkan iritasi kulit, mencegah kinerja beberapa olahraga, dll. Dengan kata lain, itu dapat mempengaruhi kehidupan seseorang secara negatif.

Alasan utama mastoplasty reduktif adalah:

• Nyeri kronis pada punggung, leher dan bahu, disebabkan oleh tingginya payudara
• Iritasi kulit kronis / berulang yang terjadi di bagian bawah payudara
• Kerutan dalam yang tersisa di bahu oleh tali bra . Payudara besar mengembangkan tekanan kuat di dalam bra; tekanan kuat ini menarik tali bra, menyebabkan rasa sakit di bahu.
• Kesalahpahaman dan penglihatan yang buruk tentang citra seseorang .
• Masalah berulang dalam menemukan pakaian yang memadai dan beradaptasi dengan bentuk tubuh.
• Kesulitan saat tidur . Payudara yang terlalu besar bisa sangat besar ketika Anda berbaring di tempat tidur.
• Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik apa pun . Juga dalam kasus ini, masalahnya terkait dengan pembebanan payudara yang terlalu banyak.

APA SAJA YANG TERBAIK UNTUK DIOPERASIKAN?

Pengurangan mammoplasty dapat dilakukan pada pasien dari segala usia, bahkan di kalangan remaja. Namun, selalu disarankan untuk menunggu akhir perkembangan dan, jika Anda berniat untuk memiliki anak, tunggu sampai Anda menyelesaikan kehamilan yang diinginkan.

Payudara, pada kenyataannya, mengalami pertumbuhan pada wanita hamil yang dapat membuat operasi pengurangan mammoplasty sebagian tidak berguna.

Selain itu, menurut beberapa penelitian, tampaknya menyusui mungkin terpengaruh (NB: penelitian lebih lanjut diperlukan untuk hal ini).

KAPAN ANDA MELAWAN PRIA?

Mastoplasty reduktif juga dapat dilakukan pada manusia, ketika ini dipengaruhi oleh ginekomastia .

Ginekomastia adalah istilah medis yang digunakan untuk menunjukkan perkembangan abnormal pada payudara pria; secara harfiah, itu berarti "payudara wanita".

Ginekomastia dapat dikaitkan dengan alasan genetik, hormonal, farmakologis atau lainnya, dan sering kali memiliki dampak serius pada mereka yang terkena dampak, sehingga diperlukan peristiwa pengurangan payudara.

Penyebab utama ginekomastia:

• Penyalahgunaan alkohol
• Penggunaan steroid anabolik
• Penyakit bawaan (misalnya, sindrom Klinefelter)

risiko

Pengurangan mammaplasty aman. Namun, ini masih merupakan prosedur bedah invasif, sehingga tidak sepenuhnya bebas risiko.

Komplikasi yang paling dikenal adalah:

• Kehilangan darah (atau perdarahan ).
• Infeksi luka .
• Efek buruk pada anestesi .
• Pembentukan gumpalan darah . Gumpalan adalah gumpalan darah yang dapat menghalangi jalannya darah ke pembuluh darah atau arteri.
• Hematoma . Mereka disebabkan oleh kehilangan darah yang terjadi di bagian dalam payudara, di mana jaringan adiposa dan kelenjar berada. Untuk menghilangkan memar, drainase diperlukan.
• Penampilan bekas luka . Bekas luka semakin besar kemungkinannya dan semakin jelas semakin besar bagian payudara yang harus dihilangkan.
• Kehilangan kepekaan pada puting dan / atau areola . Karena cedera pada saraf, ia memanifestasikan dirinya dengan ketidakmampuan pada bagian puting untuk menjadi bengkak.
• Kesulitan menyusui . Seperti yang disebutkan, efek dari pengurangan payudara mammaplasty belum sepenuhnya diklarifikasi.
• Asimetri antara kedua payudara, karena perbedaan bentuk dan / atau ukuran antara kedua payudara. Dalam kasus ini, koreksi kedua mungkin diperlukan.

persiapan

Sebelum melanjutkan dengan operasi pengurangan mammoplasty, dokter yang merawat menyerahkan pasien ke berbagai pemeriksaan dan pemeriksaan, untuk memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk intervensi.

Pertama, ia melakukan penilaian terhadap status kesehatan saat ini dan penyelidikan yang akurat tentang riwayat klinis (patologi yang diderita di masa lalu, dll.). Jadi, lanjutkan dengan:

• Analisis payudara yang akurat (ukuran, bentuk, karakteristik tertentu, dll.)
• Resep beberapa tes laboratorium (misalnya, kami mengukur kapasitas koagulatif darah untuk mengevaluasi kecenderungan perdarahan)
• Pengamatan mammogram terakhir yang dilakukan oleh pasien (jika yang terakhir tidak memilikinya, sangat mungkin bahwa dokter akan meresepkannya).

Jika profil yang muncul adalah positif (yaitu tidak ada kontraindikasi untuk intervensi), ahli bedah dapat menangani aspek yang lebih spesifik, seperti:

• Tanyakan pasien apa yang dia harapkan dari operasi dan ukuran apa yang dia inginkan untuk payudaranya. Jelaslah, tergantung pada ahli bedah untuk memutuskan bagaimana dan sampai sejauh mana intervensi.
• Jelaskan kepada pasien semua risiko dan manfaat intervensi, serta metode rawat inap.
• Jelaskan kepada pasien implikasi mastoplasti reduktif (diperlukan anestesi, keterbatasan sebelum dan sesudah operasi, obat-obatan yang harus dihindari, dll.).
• Komunikasikan kepada pasien kewajiban untuk ditemani di rumah, setelah operasi, oleh kerabat atau teman. Ini masalah keamanan.

IMPLIKASI PRE- DAN POST-OPERATIF

Pengurangan operasi mamaplasti mengharuskan pasien untuk berhenti (setidaknya sementara) merokok, karena merokok memperlambat dan mempengaruhi proses penyembuhan kulit. Selain itu, diperlukan penangguhan terapi obat berdasarkan agen antiplatelet (aspirin), antikoagulan (warfarin) dan obat antiinflamasi (NSAID), karena obat ini, dengan mengurangi kapasitas pembekuan darah, cenderung menjadi pendarahan serius. Akhirnya, pada hari yang ditentukan untuk operasi, puasa lengkap wajib dari setidaknya malam sebelumnya, karena anestesi umum disediakan.

NB: Untuk puasa total, yang kami maksud adalah abstain dari makanan padat dan abstain dari cairan (hanya air yang diperbolehkan hingga beberapa jam sebelumnya).

Implikasi pra-operasi lainnya:

• Bagi penderita obesitas atau kelebihan berat badan, disarankan untuk menurunkan berat badan
• Wanita diminta untuk berhenti minum pil kontrasepsi atau terapi penggantian hormon ; jika tidak, risiko trombosis vena dalam akan meningkat

prosedur

Prosedur pengurangan mammaplasty yang sebenarnya dimulai segera setelah anestesi umum mulai berlaku. Untuk menghilangkan jaringan adiposa, kelenjar dan kulit yang berlebihan, dokter bedah harus mengiris payudara mulai dari areola. Yang terakhir, bersama-sama dengan puting, hanya dapat dipindahkan atau, dalam kasus payudara yang sangat besar dan terkulai, untuk sementara dihapus.

Ada berbagai metode intervensi (oleh karena itu berbagai jenis sayatan): ini tergantung pada ukuran dan karakteristik payudara (itulah sebabnya diperlukan pemeriksaan payudara sebelum operasi yang akurat).

Mastoplasty reduktif dapat berlangsung dari 90 menit hingga 4 jam dan dapat memerlukan rawat inap selama lebih dari satu hari.

ANESTESI UMUM

Anestesi umum melibatkan penggunaan anestesi dan obat penghilang rasa sakit, yang membuat pasien tidak sadar dan tidak sensitif terhadap rasa sakit.

Pemberian obat-obatan ini, dilakukan secara intravena dan / atau inhalasi, terjadi sebelum dan selama durasi operasi. Pada akhir operasi, sebenarnya, perawatan farmakologis terputus untuk memungkinkan pasien untuk kembali sadar.

Setelah terbangun, kemungkinan orang yang dioperasikan merasa bingung: itu adalah efek normal dari anestesi, yang secara bertahap memudar dalam beberapa jam.

MODE? INTERVENSI

Di antara berbagai metode intervensi yang mungkin, yang paling dipraktikkan adalah:

• Reduksi mammaplasti dengan insisi periareolar, vertikal dan horizontal
• Reduksi mammaplasti dengan sayatan periareolar dan vertikal
• Reduksi sayatan dengan sayatan periareolar .
• Pengurangan mastoplasti dengan pengangkatan sementara dari struktur puting-areola .

Gambar: perbandingan antara mastoplasty reduktif dengan periareolar dan insisi vertikal dan mastoplasti reduktif dengan periareolar, insisi vertikal dan horizontal. Dari situs: en.wikipedia.org

Jelas, setiap sayatan yang dibuat kemudian ditutup dengan jahitan .

NB: istilah periareolar berarti "di sekitar areola". Jika sayatan dibuat di daerah puting susu, bekas luka umumnya akan kurang jelas, karena dimitigasi oleh bagian warna antara areola dan kulit yang terjadi pada titik ini.

BAGAIMANA INTERVENSI SELESAI

Setelah volume payudara berkurang dan sayatan ditutup, dokter bedah membungkus payudara yang dioperasikan untuk melindunginya dari hinaan eksternal (termasuk infeksi), dan memasukkan tabung kecil untuk mengalirkan darah yang bisa menumpuk di dalam (NB: tabung adalah umumnya dihapus pada hari berikutnya).

Pada titik ini, ahli anestesi menghentikan pemberian anestesi, pasien bangun dan memulai fase pemulihan.

Fase pasca operasi

Saat bangun, kemungkinan pasien akan mengalami nyeri payudara : ini adalah sensasi yang sepenuhnya normal, yang biasanya dilemahkan setelah diminum dengan obat penghilang rasa sakit yang memadai.

PENGUNDURAN DIRI

Debit umumnya terjadi satu atau dua hari setelah operasi, karena pasien harus dirawat di rumah sakit dan dimonitor dengan cermat selama beberapa jam.

Jika operasi telah sangat invasif, ada kemungkinan bahwa rawat inap berlangsung lebih lama, bahkan 3 atau 4 hari.

Sesaat sebelum pergi, dokter yang merawat akan memberi tahu pasien kapan berbagai pemeriksaan harus dilakukan.

TAHAP PEMULIHAN UTAMA

Selama minggu pertama, payudara akan tampak sensitif, halus, bengkak dan ditutupi memar.

Setelah itu, penampilan dan rasa sakit perlahan akan mulai memudar.

Pada 2-4 minggu setelah operasi, situasinya seharusnya menjadi cukup normal, sehingga pasien juga dapat melanjutkan pekerjaannya.

Untuk setidaknya satu bulan, penggunaan bra normal tidak dianjurkan; sebagai gantinya, kami merekomendasikan bra untuk olahraga.

Bekas luka akan membuat warna merah pekat selama setidaknya 6 minggu; untuk mengamati perubahan warna betonnya, perlu menunggu sekitar 2 atau 3 bulan.

hasil

Meskipun butuh beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya, dan tanda bekas luka tidak terhapuskan, mastoplasti reduktif secara signifikan meningkatkan kehidupan pasien yang membutuhkannya.