endokrinologi

Radioaktif yodium: indikasi dan pasca perawatan

indikasi

Indikasi untuk pengobatan dengan yodium radioaktif pada dasarnya diwakili oleh hipertiroidisme dan neoplasma tiroid [(terapi ini memungkinkan eliminasi metastasis dan sisa jaringan tiroid setelah operasi (ablasi)].

Namun pasien harus menunjukkan karakteristik yang sesuai, di mana kemanjuran terapetik dari pengobatan tergantung. Calon termasuk orang-orang yang pengangkatan kelenjar tiroid (tiroidektomi) dikontraindikasikan dan semua pasien yang pengobatan antitiroid (obat tirostatik - thionamide) tidak menghasilkan efek yang diinginkan (kekambuhan pasca perawatan) atau menyebabkan terlalu banyak efek samping .

Sebagai indikasi, pengobatan dengan yodium 131 dengan dosis sedang-tinggi memungkinkan resolusi hipertiroidisme diperoleh pada lebih dari 80% kasus (dengan pemberian tunggal). Khasiat berkurang pada gondok berukuran besar (untuk mana perawatan bedah diindikasikan), dan sebaliknya, meskipun sayangnya pasien dengan nodul kecil paling berisiko menjadi hipotiroid dalam 2-6

Apa yang harus dilakukan setelah ujian

Setelah perawatan dengan yodium 131 pasien dapat dengan aman kembali ke rutinitas hariannya; Namun demikian, karena perawatan yang diterima memerlukan pemberian zat radioaktif, maka perlu untuk mencegah orang lain terkena risiko radiasi. Sebagian besar 131 yodium yang diserap secara bertahap dihilangkan dalam waktu seminggu, terutama dalam 48 jam setelah ujian; sebagian besar isotop meninggalkan tubuh dengan urin, tetapi sejumlah kecil juga dapat dikeluarkan melalui sekresi tubuh lainnya, seperti air liur, air mata, keringat, sekresi vagina, dan kotoran. Karena itu, setelah terapi dengan yodium 131 sangat sering dokter menyarankan untuk menghormati aturan perilaku berikut selama 7-8 hari:

  • selama hari pertama minum banyak, misalnya segelas air setiap jam, dan sering buang air kecil, misalnya sekali setiap dua jam; ini agar cepat menghilangkan yodium yang terkandung dalam tubuh tetapi tidak melekat pada tiroid.
  • Untuk periode 3 hari pasien tidak boleh duduk atau tetap dekat dengan orang lain, tinggal sejauh mungkin. Dalam hal apa pun ia harus menjaga jarak lebih dari 1 meter dan lebih besar dari 2 meter ketika berhenti untuk waktu yang lama dengan yang lain (lebih dari satu jam).

  • Anak-anak di bawah usia 2 tidak boleh dirawat oleh pasien, yang harus menghindari kontak langsung sebanyak mungkin dengan mereka, tinggal sejauh mungkin (tidak kurang dari 2 meter). Namun lebih baik untuk mempercayakan anak-anak kepada saudara atau teman. Perhatian yang serupa juga harus disediakan untuk wanita hamil, tinggal sejauh mungkin (tidak kurang dari 2 meter)

  • Jika orang dengan siapa pasien melakukan kontak lebih tua dari 60 tahun, risiko akibat paparan radiasi pengion jauh lebih rendah.

  • Sangat penting untuk tidur di kamar yang terpisah. Jika ini tidak memungkinkan, perlu untuk menjaga jarak antara dua tempat tidur minimal 2 meter; pandangan ke depan ini harus diperhatikan bahkan di hadapan dinding pemisah yang mungkin.

  • Untuk 3 hari pertama disarankan untuk menggunakan kamar mandi pribadi. Jika ini tidak memungkinkan, hindari kebocoran urin di luar kapal. Disarankan juga bagi pria untuk buang air kecil sambil duduk. Operasikan flush toilet beberapa kali setelah digunakan.

  • Hindari pergi ke tempat-tempat ramai di mana Anda tinggal untuk waktu yang lama dan dalam kontak dekat dengan orang lain, seperti bioskop atau teater.

  • Batasi penggunaan transportasi umum selama lebih dari dua jam selama seminggu. Cari tempat yang terisolasi jika memungkinkan, dan dalam hal apa pun tidak dekat dengan anak-anak atau wanita muda. Dalam hal penggunaan taksi atau kendaraan pribadi, gunakan kursi pada jarak yang lebih jauh dari pengemudi.
  • Sebagian kecil yodium radioaktif dihilangkan bahkan dengan keringat atau air liur. Untuk ini, peralatan makan, barang pecah belah, handuk, seprai, dll. mereka seharusnya tidak digunakan oleh orang lain. Setelah mencuci barang-barang ini benar-benar aman dan tidak perlu dicuci secara terpisah.

  • Dalam kasus rawat inap yang tidak terduga pada hari-hari setelah perawatan, beri tahu dokter tentang perawatan radioiodine yang diterima.

    Setelah terapi radiometabolik, terapi yang mungkin dapat digunakan untuk patologi lainnya.

  • Dimulainya kembali aktivitas kerja normal tergantung pada jenis dan kondisi kerja.