Apa itu
Ascaris lumbricoides adalah cacing parasit yang mampu menyerang banyak mamalia (babi, kuda, anjing, kucing dll), termasuk manusia.
Ukuran rata-rata wanita dewasa adalah sekitar 30 cm x 5 mm, sedangkan ukuran jantan yang lebih kecil "hanya" 20 cm x 4 mm.
Transmisi dan Penularan
Membayangkan beberapa lusin orang dewasa Ascaris yang ingin berkeliaran di usus kita tentu bukan hal yang menggairahkan, terutama bagi mereka, yang hidup dalam sanitasi yang buruk, menghadapi risiko serius yang akhirnya terwujud.
Infestasi dikontrak oleh konsumsi makanan yang terkontaminasi (di atas semua buah dan sayuran) dengan telur cacing dewasa, yang dapat mencapai usus kecil bahkan setelah dimasukkan ke dalam mulut tangan yang dilumuri tanah.
Siklus biologis
Tiba di bagian atas usus kecil, telur-telur menetas, memungkinkan larva untuk melarikan diri dan mengambil aliran darah setelah melubangi dinding usus.
Dibawa oleh darah, larva Ascaris mencapai jantung kanan yang, berkontraksi, mendorong mereka sedikit demi sedikit ke kapiler paru, tempat mereka menetap, memulai siklus pengembangan mereka sendiri. Setelah sekitar 10 hari, larva, yang dikembangkan lebih lanjut, naik ke pohon pernafasan sampai mereka mencapai punggung, di mana mereka sebagian ditelan dan sebagian dihilangkan dari luar, melalui dahak, bersin dan batuk.
Sekali lagi di usus kecil, larva yang dicerna menyelesaikan maturasinya menjadi spesimen dewasa dalam dua atau tiga bulan. Setiap betina, setelah dikawinkan dengan jantan, bertelur sekitar 200.000 telur sehari, yang kemudian dipancarkan dengan tinja dan tersebar di tanah, di mana dalam kondisi iklim yang cocok (lembab, diangin-anginkan, beriklim tetapi tidak langsung terkena sinar matahari), mereka dapat bertahan lama sebelum dicerna melalui air atau sayuran. Selama periode ini, larva berkembang di dalam telur yang, dalam periode waktu mulai dari 18 hari hingga beberapa minggu, mengalami dua mutasi sebelum mencapai tahap infestasi manusia.
pencegahan
Pencegahan ascoliosis (disebut penyakit yang disebabkan oleh infestasi Ascaris) didasarkan pada penghormatan terhadap peraturan higienis dasar, yang sering diabaikan di negara-negara dunia ketiga: perlu mencuci dan memasak sayuran dengan hati-hati sebelum dikonsumsi (panas membunuh Telur Ascaris), tetapi juga mengurangi kontaminasi lingkungan dengan tinja dan penggunaannya sebagai pupuk.
gejala
Kadang-kadang keberadaan sejumlah spesimen terbatas tidak menentukan gejala spesifik dan mewakili temuan acak. Lebih sering infestasi dengan Ascaris lumbricoides menyebabkan penderitaan gastrointestinal (nyeri, mual, muntah dan diare bergantian dengan sembelit).
Mempertimbangkan ukuran cacing, adalah mungkin bahwa satu atau lebih spesimen, bergerak di dalam saluran pencernaan, naik ke hati, menghalangi saluran empedu (melalui mana organ menuangkan empedu ke usus). Hal ini dapat menyebabkan timbulnya rasa sakit yang hebat, penyakit kuning dari stasis, batu, hepatitis dan kolesistitis akut; juga kemungkinan apendisitis dan obstruksi usus.
Pada tingkat apa pun itu terjadi, obstruksi persisten secara bertahap menentukan nekrosis jaringan yang terkena, yang mengakibatkan perforasi organ, suatu komplikasi yang sangat berbahaya bagi kelangsungan hidup individu. Usia muda dan status gizi buruk meningkatkan risiko prognosis buruk.
Pada tahap awal, ketika larva terlokalisasi di saluran pernapasan, penyakit ini ditandai dengan batuk, sangat tidak produktif, dan sering nyeri dada, yang diperburuk dengan batuk yang kadang disertai dengan pengusiran darah merah cerah.
diagnosa
Pemeriksaan feses, melalui mana keberadaan telur dicari, merupakan bentuk diagnostik utama. Pemeriksaan radiologis dan endoskopi diperlukan jika Ascaris dicurigai pada duodenum dan saluran empedu. Kadang-kadang infestasi dibuktikan dengan emisi cacing dengan tinja atau muntah; terkadang mereka juga bisa naik ke saluran pencernaan secara spontan dan keluar dari hidung atau mulut.
pengobatan
Pengobatan ascidianosis didasarkan pada terapi antibiotik yang, ketika tidak menghasilkan hasil segera, bertindak sebagai awal operasi.
Obat-obatan yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk pengobatan ascariasis meliputi: albendazole, mebendazole, levamisole dan Pirantel Pamoate
Prognosisnya buruk hanya pada kasus yang paling serius, diabaikan dan diperumit dengan keterlambatan diagnosis.
