keumuman
Nefropati diabetik adalah penyakit yang memperburuk fungsi ginjal beberapa pasien diabetes agak lambat tetapi tidak dapat dibalikkan, terutama di mana penyakit tersebut telah ada selama bertahun-tahun. Secara komplikasi, ini mempengaruhi 30-40% penderita diabetes tipe 1 dan 10-20% penderita diabetes tipe 2.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Nefropati Diabetik
Nefropati diabetik digambarkan sebagai sindrom klinis yang ditandai oleh:
- mikroalbuminuria persisten (antara 50 dan 300 mg / hari)
- penurunan fungsi ginjal secara perlahan dan bertahap dengan kecenderungan proteinuria dan gagal ginjal
- hipertensi arteri
- risiko tinggi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular
Bentuk yang terbentuk secara klinis umumnya muncul setelah sekitar 15-25 tahun dari awal diabetes.
insidensi
Nefropati diabetik merupakan ekspresi dari kontrol glikemik yang buruk seiring waktu; untuk alasan ini, dalam berbagai teks ilmiah dan dalam studi epidemiologi yang sama ada perbedaan penting pada insiden nyata dari komplikasi ini pada populasi diabetes.
Pengakuan peningkatan konstan dalam kasus penyakit adalah bulat: karena penyebaran gaya hidup yang menetap dan asupan kalori yang berlebihan, diperkirakan bahwa populasi diabetes di seluruh dunia akan meningkat dari 154 juta orang yang terdaftar pada tahun 2001 menjadi 285 juta pada tahun 2025. Dengan peningkatan dalam rentang hidup rata-rata, juga harus diingat bahwa, karena Diabetes Mellitus tipe 2 adalah penyakit dengan evolusi yang sangat lambat dan progresif, pada saat diagnosis banyak pasien sudah mengalami mikroalbuminuria atau lebih jarang nefropati diabetik yang lengkap. Ini menggarisbawahi pentingnya kontrol glikemik berkala bahkan pada populasi yang tampaknya sehat, sejak usia muda.
Di luar angka-angka tersebut, penting untuk ditekankan bahwa nefropati diabetik adalah penyebab utama gagal ginjal kronis di Amerika Serikat.
Penyebab dan faktor risiko
Kemungkinan mengembangkan komplikasi ini sebanding dengan durasi diabetes (baik tergantung insulin dan tidak tergantung insulin): dengan kata lain, semakin lama orang tersebut menderita diabetes, semakin besar risiko mengembangkan nefropati diabetik.
Risiko juga meningkat dalam kaitannya dengan kualitas kontrol glikemik : oleh karena itu, pasien yang paling terpapar risiko pengembangan nefropati diabetik adalah mereka yang kurang memperhatikan diet mereka, gaya hidup mereka dan penggunaan terapi obat yang diresepkan dengan benar.
Setelah ditetapkan, laju perkembangan nefropati diabetik menuju gagal ginjal berkorelasi terutama dengan nilai-nilai tekanan arteri: semakin tinggi, semakin cepat dan semakin parah evolusi nefropati menuju hasil insufisiensi ginjal. Argumen serupa dapat dibuat untuk nilai kolesterol. Oleh karena itu, pasien diabetes yang menderita hipertensi dan hiperkolesterolemia lebih berisiko memburuknya penyakit dengan cepat setelah onsetnya.
Merokok, di sisi lain, tampaknya mendukung penampilan nefropati diabetik dan evolusinya menuju gagal ginjal kronis.
Di samping semua faktor yang dapat diperbaiki ini (hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hipertensi, kebiasaan tembakau) ada komponen bawaan yang tidak dapat dimodifikasi, yaitu kecenderungan genetik individu; kita telah melihat, misalnya, bahwa risiko timbulnya nefropati dan evolusinya lebih besar ketika diabetes memiliki riwayat keluarga diabetes, hipertensi atau penyakit kardiovaskular. Orang-orang Indian Amerika, orang-orang Timur dan orang-orang Afrika-Amerika juga lebih rentan terhadap risiko nefropati diabetik daripada orang-orang Amerika Kaukasia.
Tapi apa sebenarnya arti gagal ginjal? Ini adalah penyakit di mana ginjal tidak lagi dapat melakukan fungsinya; akibatnya ada akumulasi signifikan zat limbah yang biasanya dihilangkan dengan urin. Toksisitas zat-zat ini membahayakan fungsi seluruh organisme dan, tanpa adanya intervensi medis, menyebabkan kematiannya.
