keumuman
Kondropati patela adalah kondisi yang menyakitkan, ditandai dengan kerusakan dan pelunakan lapisan tulang rawan yang terletak di sisi dalam patela.
Gejala khas dari patellar chondropathy adalah rasa sakit di tempurung lutut dan sensasi kram di lutut, ketika pasien membengkokkan sendi.
Untuk diagnosis chondropathy patella yang benar, pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan tes pencitraan diagnostik berguna.
Terapi ini termasuk istirahat, pengaplikasian es, penggunaan anti-inflamasi dan, dalam kasus yang paling serius, fisioterapi dan pembedahan.
Penarikan anatomis singkat dari patela
Patela, atau patela, adalah tulang yang menonjol, dapat dideteksi dengan sentuhan, yang terletak di bagian depan sendi lutut.
Mirip dengan segitiga terbalik, tempurung lutut dalam komunikasi dengan:
- Femur (tulang paha), melalui tendon yang berasal dari otot, yang membentuk kuadrat (kelompok otot paha);
- Tibia (tulang kaki), melalui ligamen, disebut ligamentum patela atau patela .
- Pastikan ekstensi kaki dan tekukan. Patela bukan tulang statis; misalnya, selama gerakan menekuk kaki, ia naik, dipanggil oleh tendon paha depan.
- Tingkatkan efisiensi otot paha depan.
- Lindungi struktur internal lutut.
Apa itu chondropathy patella?
Kondropati patela adalah kondisi yang menyakitkan, ditandai dengan kerusakan dan pelunakan tulang rawan yang ada di sisi dalam patela lutut.
Tulang rawan ini bertindak sebagai bantalan anti-gesekan, mencegah menggosok tulang patela dengan tulang-tulang lain dari sendi lutut.
Pembaca diingatkan bahwa lutut adalah artikulasi yang mencakup tiga elemen tulang, yaitu tulang paha (tepatnya, bagian distal), tibia (bagian proksimal) dan patela, serta berbagai elemen anatomi lainnya, termasuk: meniskus, ligamen, tas sinovial, dll.
Apa itu chondropathy?
Condropatia adalah istilah non-spesifik di mana dokter menunjukkan penyakit tulang rawan, baik tulang rawan ini termasuk jenis hialin, jenis elastis atau jenis berserat.
Dalam tabel di bawah, pembaca dapat meninjau jenis jaringan tulang rawan yang ada di tubuh manusia dan lokasi utamanya.
| Jenis tulang rawan dalam tubuh manusia | Lokasi (contoh) | fitur |
Tulang rawan hialin | Tulang rusuk, hidung, trakea, bronkus, dan laring | Berwarna putih kebiruan, itu adalah jenis tulang rawan yang paling umum dalam tubuh manusia. Tidak ada di persendian. |
Tulang rawan elastis | Aurikel, tabung Eustachius dan epiglotis | Matt berwarna kuning, memiliki elastisitas yang luar biasa. |
Tulang rawan berserat | Diskus intervertebralis, menisci lutut dan simfisis pubis | Dari warna keputihan, sangat tahan terhadap tekanan mekanis. Itu kaya hadir di sendi. |
sinonim
Condellath chondropathy dikenal dengan beberapa nama lain, termasuk: kondellathem patellofemoral, chondromalacia patellar, chondromalacia patellar, sindrom nyeri femoro-patellar dan lutut pelari .
penyebab
Permulaan chondropathy patellar tergantung pada gerakan patella yang tidak tepat, yang melibatkan menggosok bagian dalamnya terhadap bagian distal tulang paha.
Dengan kata lain, kondropati patella merupakan konsekuensi dari pengolesan patela berulang-ulang terhadap bagian tulang paha yang terlibat dalam pembentukan sendi lutut.
Mengoleskan patela pada tulang paha menghasilkan peradangan .
APA YANG BISA MENDAPATKAN GERAKAN ROTULA?
Kemungkinan penyebab gerakan patela yang tidak tepat adalah:
- Malformasi kongenital, yang menentukan tidak adanya keselarasan yang benar antara tulang paha, patela dan tibia.
- Kehadiran otot-otot paha anterior dan posterior sangat lemah.
- Ketidakseimbangan yang kuat antara otot adduktor paha (sisi dalam) dan otot abduktor paha (sisi luar).
- Trauma yang kuat pada patela.
FAKTOR RISIKO
Menurut para ahli, mereka adalah faktor risiko dari chondropathy patella:
- Usia remaja . Kondropati patella lebih umum di kalangan remaja dan dewasa muda, karena subjek ini memiliki tulang dan otot yang masih tumbuh, dan karenanya lebih rentan terhadap perilaku abnormal (seperti menggosok tempurung lutut pada tulang paha).
- Keanggotaan dalam jenis kelamin perempuan . Paparan yang lebih besar dari wanita pada chondropathy patella tampaknya karena massa otot yang lebih rendah, yang menjadi ciri populasi wanita.
- Kehadiran kaki rata . Mereka yang menderita kaki yang terkena cenderung mengembangkan masalah lutut lebih mudah, termasuk chondropathy patella.
- Cedera patela, seperti dislokasi patela (atau dislokasi patela ).
- Kegiatan olahraga dipraktikkan pada tingkat tinggi, yang melibatkan tekanan lutut terus-menerus dan anggota tubuh bagian bawah pada umumnya.
- Artritis pada lutut . Arthritis adalah istilah medis untuk setiap proses inflamasi yang melibatkan satu atau lebih sendi.
Gejala dan Komplikasi
Gejala klasik dari chondropathy patellar adalah rasa sakit sesuai dengan tempurung lutut - rasa sakit yang dokter definisikan dengan kata sifat femoral-patella - dan sensasi aneh "sesuatu yang muncul" pada saat perpanjangan / gerakan menekuk lutut yang terkena.
PECULIARITY OF PAIN
Nyeri femoro-patella cenderung memburuk pada situasi yang berbeda.
Dua keadaan yang paling umum memperburuk sensasi rasa sakit adalah: habiskan berjam-jam berdiri dan melanjutkan latihan aktivitas fisik, yang membutuhkan penggunaan lutut dan anggota tubuh bagian bawah pada umumnya.
KAPAN REFER KE DOKTER?
Jika seseorang mengalami nyeri lutut yang mencurigakan yang, meskipun sedang beristirahat, cenderung tidak sembuh, mereka harus menghubungi dokter mereka dan meminta konsultasi.
Jika perlu untuk menyelidiki asal-usul simptomatologi dengan penilaian dan tes yang lebih spesifik muncul dari konsultasi, akan sangat penting untuk memiliki kunjungan spesialis ke dokter ortopedi.
diagnosa
Secara umum, prosedur diagnostik untuk mendeteksi chondropathy patella dimulai dengan pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat medis yang cermat, dan berakhir dengan satu atau lebih tes pencitraan diagnostik.
Jika keraguan tetap ada setelah investigasi kanonik ini, para dokter juga bisa meresepkan artroskopi dengan tujuan diagnostik.
TUJUAN DAN PEMERIKSAAN Anamnesa
Pemeriksaan obyektif adalah serangkaian manuver diagnostik, yang dilakukan oleh dokter, untuk memverifikasi ada atau tidaknya, pada pasien, tanda-tanda yang menunjukkan kondisi abnormal.
Dengan adanya dugaan kondropati patella, manuver diagnostik ditujukan untuk menilai posisi dan pergerakan patela, sehubungan dengan tulang paha dan tibia.
Anamnesis, sebaliknya, adalah koleksi dan studi kritis dari gejala dan fakta kepentingan medis, dilaporkan oleh pasien (atau kerabatnya).
Pemeriksaan fisik dan riwayat medis adalah dua penilaian yang sangat penting, dari mana dokter dapat mengambil banyak informasi berguna.
UJIAN DIAGNOSTIK UNTUK GAMBAR
Dalam kasus patellar chondropathy, pemeriksaan pencitraan diagnostik yang paling signifikan adalah: resonansi magnetik nuklir (NMR) dan sinar-X .
MRI lutut menunjukkan kondisi kesehatan tulang rawan sendi yang cukup jelas (termasuk jaringan tulang rawan patela).
Sinar-X lutut memungkinkan kita menilai kondisi tulang yang terlibat dalam persendian; selain itu, berguna dalam diagnosis artritis (NB: artritis adalah salah satu faktor risiko untuk kondropati patela).
ARTROSKOP DIAGNOSTIK
Artroskopi adalah prosedur bedah invasif minimal, yang memungkinkan diagnosis dan pengobatan berbagai jenis penyakit sendi.
Dari sudut pandang prosedural, ia terdiri dari pendahuluan, pada sambungan penderitaan, dari instrumen yang dilengkapi dengan kamera dan dihubungkan ke monitor eksternal; jika dilakukan untuk tujuan terapeutik, arthrocentesis memperkirakan pengenalan lebih lanjut dari instrumen bedah untuk koreksi masalah sendi.
Untuk memperoleh diagnosis patondar chondropathy yang aman, artroskopi adalah tes yang paling banyak ditunjukkan.
GELOMBANG DRYPROPATHY ROUNDED
Prosedur diagnostik yang akurat dan tepat memungkinkan dokter untuk mengukur tingkat keparahan kondropati patella.
Mengetahui seberapa parah chondromalacia patella memungkinkan Anda menentukan terapi mana yang paling tepat.
Menurut para ahli, chondropathy patella dapat ditandai dengan 4 derajat peningkatan gravitasi:
- Tingkat 1: berarti bahwa tulang rawan patela memiliki sedikit pelunakan. Itu adalah tingkat yang paling parah.
- Tingkat 2: berarti bahwa tulang rawan patela memiliki erosi superfisial yang melunak dan kecil.
- Tingkat 3: berarti bahwa tulang rawan patela mengalami penipisan dan kerusakan yang signifikan.
- Tingkat 4: berarti bahwa tulang rawan patela memiliki erosi yang serius, sehingga tulang patela yang mendasarinya terlihat. Ini adalah tingkat paling parah.
pengobatan
Tujuan dari perawatan patellar chondropathy adalah untuk menghindari menggosok patella pada tulang paha, untuk mencegah erosi tulang rawan patella.
Untuk kasus-kasus yang tidak terlalu parah, terapi ini mencakup periode istirahat absolut dari segala aktivitas yang menekan lutut, penggunaan anti-radang dan penggunaan es pada lutut yang menyakitkan.
Untuk kasus keparahan sedang atau berat dan untuk yang berulang, perawatan yang disebutkan di atas dapat ditambahkan oleh dokter yang merawat: fisioterapi dan pembedahan arthroscopic, untuk penggantian patela yang tepat.
OBAT ANTI-INFLAMMATORIUM
Secara umum, obat antiinflamasi yang diresepkan termasuk dalam kategori NSAID (Obat Antiinflamasi Non-Steroidal).
APLIKASI ES
Aplikasi es pada sendi yang sakit harus dilakukan 3 hingga 5 kali sehari, tidak lebih dari 20 hingga dua puluh menit.
Terapi es, dikombinasikan dengan istirahat, disebut RICE, di mana R adalah "Istirahat" (dalam bahasa Inggris itu adalah " Istirahat ") dan ICE untuk "es".
FISIOTERAPIA
Fisioterapi terdiri dari latihan untuk memperkuat dan memperpanjang otot anterior (paha depan), posterior (yang disebut hamstring ), otot dalam (adduktor) dan eksternal (penculik) paha.
Latihan fisioterapi sangat berguna dengan adanya ketidaksejajaran antara tulang paha, patela, dan tibia.
ARTHROSCOPY TERAPEUTIK
Arthroscopy terapeutik adalah intervensi yang tidak memerlukan rawat inap. Pasien, sebenarnya, dapat meninggalkan rumah sakit beberapa jam setelah operasi selesai, setelah efek anestesi lokal benar-benar menghilang.
prognosa
Umumnya, chondropathy patella memiliki prognosis positif.
Kemungkinan masalah lebih sering terjadi pada kasus yang paling serius.
Berkenaan dengan waktu pemulihan, penting untuk menunjukkan bahwa kasus chondropathell patellar grade 1 sembuh lebih cepat daripada kasus chondropathell patellar di grade 2 atau lebih tinggi.
pencegahan
Melindungi lutut dengan benar selama semua kegiatan yang melibatkan dampak patela di tanah / lantai, mempertahankan keseimbangan otot tertentu antara berbagai otot paha dan memulihkan kehadiran kaki rata dengan alas kaki yang sesuai (jika Anda jelas menderita masalah ini) adalah langkah pencegahan utama, untuk mengurangi risiko kondropati patella.
