Diet untuk Italo

penyakit kuning

Penyakit kuning berarti perubahan warna kulit, mata, dan selaput lendir, yang cenderung terlihat kekuningan; Fenomena ini disebabkan oleh peningkatan bilirubin dalam darah.

Penyakit kuning dapat bermanifestasi pada usia neonatal atau dewasa; dalam kasus pertama itu adalah peristiwa fisiologis dan tidak berbahaya, sementara pada kasus kedua hampir selalu menunjukkan gangguan hati, saluran empedu atau sel darah merah.

Bilirubin adalah produk limbah yang berasal dari tubuh "pembongkaran" heme, konstituen hemoglobin (protein sel darah merah yang memungkinkan pengangkutan oksigen dalam darah).

Jaundice jangan bingung dengan perubahan lain dalam pigmentasi kulit seperti, misalnya, kelebihan karotenoid, paparan fenolik, lotion berjemur, dll.

Diet ini mampu menghindari atau meningkatkan anomali yang berpotensi menyebabkan penyakit kuning. Namun, masing-masing penyebab ini memiliki etiologi yang berbeda, yang harus ditangani secara spesifik. Inilah sebabnya mengapa dalam bab berikutnya kami akan menyajikan subdivisi singkat dari patologi yang menyebabkan penyakit kuning.

Penyebab Icterus dan Nutrisi

Di dalam tubuh, bilirubin hadir dalam dua bentuk berbeda:

Langsung atau terkonjugasi (bersirkulasi dalam darah dan berikatan dengan albumin)
Tidak langsung atau tidak terkonjugasi (diperlukan untuk penataan cairan empedu pencernaan).

Bergantung pada jenis bilirubin yang menyebabkan penyakit kuning, dimungkinkan untuk membedakan diagnosis, terapi, dan (jika perlu) makanannya.

Dengan menyederhanakan klasifikasi sebanyak mungkin, ikterus dapat dibagi menjadi dua jenis:

Penyakit kuning yang disebabkan oleh peningkatan bilirubin langsung atau terkonjugasi; selanjutnya dapat dibedakan dalam:
- Hepatoselular, karena cedera pada sel-sel hati dan terutama disebabkan oleh hepatitis dan sirosis hati.
- Post hepatic, obstructive dan cholestatic, disebabkan oleh benda padat yang menghalangi masuknya empedu ke dalam kantong empedu atau saluran empedu. Penyebab paling umum adalah kalkosis atau lithiasis, tetapi kista dan tumor tidak jarang.
Penyakit kuning disebabkan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi, yang dipicu oleh: favism, anemia pernisiosa, transfusi yang salah dan segala sesuatu yang menyebabkan kerusakan eritrosit.

Ikterus dan Diet Hepatoseluler

Penyebab gizi penyakit kuning hepatoseluler adalah mereka yang mempengaruhi hepatitis atau sirosis hati.

NB . Sirosis hati adalah konsekuensi dari hepatitis (yang dapat diikuti oleh karsinoma), sering ditandai dengan kekurangan fungsional organ. Ini adalah kondisi khusus yang diobati dengan obat-obatan, pembedahan dan rezim diet yang sangat spesifik, yang juga memperhitungkan semua kemungkinan komplikasi (asites, ensefalopati, hipertensi portal, dll.). Diet untuk sirosis dan / atau karsinoma TIDAK akan diperlakukan dalam artikel terpisah.

Hepatitis didefinisikan sebagai peradangan hati; penyebab utamanya adalah: virus, narkoba, alkohol dan racun.

Dalam kasus hepatitis, diet penyakit kuning dapat dibedakan menjadi: dukungan preventif, kuratif dan penyembuhan.

Diet Pencegahan Hepatoseluler

Diet preventif ditujukan untuk mengurangi kemungkinan peradangan hati, menghindari infeksi / asupan:

Patogen yang bisa dikonsumsi bersama makanan. Di antara semua itu, yang paling relevan adalah virus A (HAV), yang dikontrak terutama oleh emas tinja. Makanan yang bertanggung jawab untuk infeksi hepatitis A adalah: makanan laut mentah, air yang terinfeksi, buah dan sayuran yang terkontaminasi, dll.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Diet dan Hepatitis A
Molekul berbahaya yang dapat merusak sel hati. Unsur racun yang paling luas tidak diragukan lagi adalah etil alkohol. Ini sangat berbahaya jika terjadi penyalahgunaan dalam jangka panjang, tetapi ada banyak kasus peradangan organ yang akut. Sebaliknya, racun alami tertentu (seperti jamur) sangat kuat dan merusak hati (kadang-kadang tidak dapat dikembalikan) bahkan dengan asupan tunggal (misalnya racun dari beberapa jamur pada genus Amanita).

Untuk mencegah ikterus hepatoseluler maka perlu untuk menghindari hipotesis hepatitis yang memperhatikan kebersihan dan makanan kesehatan.

Pencegahan infeksi virus A memerlukan:

Pengadaan makanan yang aman dan bersertifikat dengan sumber terlacak dan terlacak.

Ini terutama berlaku untuk moluska bivalvia (terutama kerang dan tiram) yang, di alam liar, mempertahankan viral load yang besar (terutama di daerah yang tercemar). Kasus moluska bivalve adalah salah satu dari sedikit di mana hewan yang dibesarkan secara kualitatif lebih unggul daripada yang memancing.
Buah dan sayuran juga dapat terkontaminasi oleh virus A, terutama jika mereka diairi dengan air yang tercemar (misalnya kanal). Untuk mencegah penyakit maka perlu untuk mencuci dan mengupasnya dengan hati-hati.
NB. Memasak secara efektif menghilangkan viral load HAV.
Berkenaan dengan makanan, sangat penting untuk menghilangkan risiko makan jamur beracun. Tidak seperti virus, banyak dari racun ini BUKAN termolabil dan dapat memberikan gejala pertama setelah beberapa hari, ketika nasib buruk hati sekarang tidak bisa dihindari. Cara paling aman untuk memakan jamur liar adalah dengan mendapatkan pasokan dari agen resmi dan reguler.

Eliminasi alkohol dari diet atau kepatuhan dengan batas untuk diet sehat dan benar. Margin ini sama dengan:
- 0 untuk subjek yang tumbuh dan wanita hamil,
- 1 unit dari waktu ke waktu untuk perawat,
- 1-3 untuk orang dewasa yang sehat dan setengah untuk manula.
Unit alkoholik kira-kira: 125ml anggur atau 330ml bir pirang atau 40ml roh.
Diet pencegahan penyakit kuning dari hepatitis melarang, bahkan jika "satu kali", asupan alkohol dalam jumlah besar.

Penyembuhan Diet Hepato-Seluler

Diet kuratif berfungsi untuk mengembalikan kondisi fisiologis organ hati. Jenis obat ini mempengaruhi kasus-kasus berikut:

Makanan steatosic hepatitis: itu adalah akumulasi lemak dalam sel-sel hati yang terkait dengan peradangan yang lebih atau kurang parah. Penyebab pemicunya adalah kelebihan makanan, khususnya karbohidrat olahan (terutama granular sakarosa dan fruktosa, sirup dan tepung putih) dan lemak "buruk" (sayur terhidrogenasi atau bifractionated dan jenuh). Gaya hidup yang tidak aktif memainkan peran sebagai predisposisi.
Hepatitis steatosic beralkohol: muncul seperti yang sebelumnya. Pemicunya adalah kelebihan alkohol yang terkait dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Hepatitis steatosic campuran: ini adalah penyatuan dari dua yang sebelumnya.

Makanan melawan penyakit kuning yang disebabkan oleh steatosic hepatitis meliputi:

Pengurangan total kalori jika makanan atau campuran (diet rendah kalori), MENGHINDARI puasa
Eliminasi faktor atau faktor pemicu: junk food yang mengandung gula olahan dan lemak jahat, dan / atau minuman beralkohol
Penghapusan obat-obatan yang tidak perlu, suplemen yang tidak perlu, kelebihan makanan tambahan (pemanis, pewarna) dll.
Peningkatan aktivitas motorik
Peningkatan konsumsi makanan segar dan tidak diolah, terutama mempromosikan penggunaan sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan kacang-kacangan. Ini kaya akan nutrisi bermanfaat seperti: serat, asam lemak omega 3, vitamin, mineral, antioksidan lain dan molekul yang bermanfaat bagi hati (silymarin dan cynarin).
Untuk mempelajari lebih lanjut: Diet untuk steatosis hati

Diet Dukungan Jaundice Hepatoseluler

Itu terjadi ketika diet pencegahan tidak memiliki efek.

Diet pendukung ditujukan untuk mendukung tubuh dalam penyembuhan; contoh yang paling indikatif adalah diet untuk hepatitis A, B dan C.

Ini sangat mirip dengan kuratif, tetapi tidak harus berupa IPO-kalori. Jika peradangan disebabkan oleh agen patogen atau beracun, mengurangi kalori tidak akan berdampak positif.

Sebaliknya itu perlu:

Mencegah membawa molekul berbahaya yang pasti akan memperburuk keadaan (etil alkohol, lemak dan gula yang buruk jika berlebihan, aditif, dll.)
Promosikan asupan molekul bermanfaat (omega 3, antioksidan, garam mineral, dll.).

Ikterus dan Diet Kolestatik

Penyakit kuning kolestasis obstruktif dapat memiliki banyak penyebab, tetapi satu-satunya dengan asal gizi adalah batu empedu kandung empedu.

"Kerikil" ini (besar atau kecil) dibentuk oleh ketidakseimbangan antara berbagai "bahan" jus empedu. Mereka dapat didasarkan pada kolesterol atau berpigmen.

Tanpa merinci, marilah kita ingat bahwa batu-batu itu terbentuk lebih sering pada subjek yang memiliki kecenderungan, bahkan lebih pada wanita dan orang tua, TETAPI mereka juga memiliki etiologi makanan yang sangat penting.

Faktor-faktor diet yang mempengaruhi batu empedu adalah:

Diet terlalu banyak kolesterol dan lemak "jahat" (jenuh atau terhidrogenasi).
Diet terlalu rendah lemak dan kolesterol "baik" (tidak jenuh).
Dehidrasi.

Puasa yang berkepanjangan, yang mengurangi pengosongan empedu.
Obesitas dan diabetes mellitus tipe 2, yang menyebabkan peningkatan insulin dan trigliseridemia yang berlebihan. Keduanya merupakan predisposisi langsung dan tidak langsung batu empedu.
gaya hidup. Latihan mempromosikan peristaltik (kontraksi) kantong empedu dan pengosongan empedu.
Konstipasi dan defisiensi serat. Keduanya terkait dengan lithiasis bilier.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Memberi Makan dan Batu Empedu

Diet untuk penyakit kuning kolestatik bersifat preventif; prinsip-prinsip dasarnya adalah:

Pasokan energi yang menjamin stabilitas berat badan atau, dalam kasus kelebihan berat badan, penurunan berat badan secara bertahap; disarankan untuk tidak kehilangan lebih dari 3kg sebulan.
25-30% total kalori dari lipid. Sebagian besar harus tidak jenuh dan setidaknya 2, 5% dari jenis tak jenuh ganda yang penting. Dalam istilah praktis, perlu untuk memilih: minyak nabati yang diperas dingin (mis. Minyak zaitun extra virgin), buah kering, ikan biru (sarden, mackerel, bonito dll.) Dan ganggang yang dapat dimakan. Sebaliknya, lebih baik untuk mengurangi ke minimum: sosis, keju berlemak, bacon dan iga, mentega, krim, lemak babi, lemak babi, makanan ringan manis dan gurih, margarin, makanan goreng, minyak sawit, dll.
Pengurangan makanan dengan muatan glikemik yang besar dan indeks glikemik yang tinggi, lebih memilih makanan yang kaya serat dan air dalam porsi sedang. Dianjurkan untuk menghilangkan kudapan manis dan gurih, kue dan croissant, sebagian besar kentang, pasta, roti dan pizza yang dibuat dengan tepung olahan. Sebaliknya, lebih suka kontribusi jumlah biji-bijian sederhana (gandum hitam, ejaan, jagung, beras, dll.), Kacang-kacangan (kacang, buncis, lentil, dll.), Sayuran (salad, radicchio, zucchini, kubis, dll.) Dan buah manis ( jeruk, stroberi, kiwi, apel, grapefruit, dll.). Selain serat, air, vitamin dan garam mineral, produk ini kaya akan antioksidan fenolik dan lesitin tumbuhan.
Pastikan untuk memberikan bobot yang tepat untuk stimulus haus. Aktivitas motorik (yang sudah mendukung pengosongan kantong empedu) memainkan fungsi yang sangat penting dalam pengaturan semua impuls fisiologis (kelaparan, evakuasi, dll.)
Mendukung kontribusi makanan / tanaman obat yang merangsang peristaltik kandung empedu; ini disebut cholagogues (atau cholecinetics) dan yang paling terkenal adalah: sawi putih, rhubarb, milk thistle, gaharu, dandelion, rosemary dan boldo.
Lihat juga Perhitungan Diet dan Kantung Empedu

Ikterus dan Diet Hemolitik

Penyakit kuning hemolitik disebabkan oleh rusaknya sel darah merah. Di bidang diet, reaksi yang sangat serius ini dapat terjadi karena favisme dan anemia yang merusak.

Diet untuk favism hanya bersifat preventif; dalam kasus anemia pernisiosa, di sisi lain, ia juga memperoleh fungsi terapeutik.

Favism adalah penyakit yang didasarkan pada defisiensi enzim (6-glukosa-fosfat dehidrogenase) secara turun-temurun. Sudah kurang, jika enzim ini dihambat oleh konsumsi legum tertentu, obat-obatan herbal, obat-obatan atau zat lain, itu menyebabkan kerusakan eritrosit dengan akibat ikterus. Itu untuk favism adalah diet pengecualian sederhana dan harus sepenuhnya dihilangkan: kacang fava, kacang polong dan Verbena x Hybrida . Selain itu, dianjurkan untuk menghindari: naftalena dan beberapa obat atau zat lain seperti: analgesik, antipiretik, antimalaria, salisilat, agen kemoterapi tertentu, quinidine, metilen biru, dll.

Anemia pernisiosa adalah penyakit dengan etiologi gizi, yang meningkatkan pembongkaran sel darah merah (motif penyakit kuning) dan dikaitkan dengan apa yang disebut glositis atrofik (lidah halus dan memerah di tepinya). Penyebab utama adalah kekurangan vitamin B12 atau cobalamin, yang terjadi oleh:

Cacat makanan: pola makan yang kurang makanan asal hewan.
Kekurangan faktor intrinsik: molekul yang dikeluarkan oleh lambung diperlukan untuk penyerapan kobalamin. Ini dapat terjadi pada kasus penyakit perut tertentu seperti gastritis atrofi.
Komplikasi ileum terminal: bagian dari usus tempat vitamin B12 diserap. Ini adalah kasus dengan reseksi bedah, kadang-kadang diperlukan pada penyakit usus kronis seperti penyakit Crohn.

Oleh karena itu penting bahwa diet untuk anemia pernisiosa yang menyebabkan ikterus hemolitik memiliki karakteristik sebagai berikut:

Kekayaan makanan yang mengandung vitamin B12: hati, ginjal, jantung, moluska kerang (kerang, tiram, dll.), Moluska sefalopoda (misalnya gurita), ikan, daging, dll.
Kekayaan zat besi dan asam folat: meskipun tidak secara langsung terlibat dalam anemia pernisiosa, mereka dapat memperburuk atau memperbaiki kondisi ini. Zat besi bioavailable terkandung di atas semua dalam makanan yang berasal dari hewan (kuning telur, daging, ikan, moluska, dll), sedangkan asam folat ditemukan dalam sayuran dan buah-buahan mentah (kiwi, selada, alpukat, endive, agretti, jeruk) dll).

NB . dalam kasus ikterus hemolitik akibat anemia pernisiosa, intervensi yang paling tepat waktu dan menentukan bukanlah diet tetapi injeksi vitamin B12.