definisi
Kanker (atau tukak lunak) adalah penyakit menular seksual yang menyebabkan papula dan bisul kelamin. Infeksi ini disebabkan oleh basil Gram-negatif kecil, yang disebut Haemophilus ducreyi, yang menembus melalui lesi kecil pada kulit kelamin atau selaput lendir.
Oleh karena itu, kontrak kanker selama hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi atau infeksi tidak langsung melalui benda yang terkontaminasi (kejadian langka, karena kuman mati dengan cepat di lingkungan eksternal).
Kanker lebih umum di Afrika, Asia Tenggara dan negara-negara berkembang lainnya. Seperti halnya infeksi menular seksual lainnya yang menyebabkan ulserasi genital, kanker meningkatkan risiko penularan HIV.
Gejala dan tanda paling umum *
- Emisi nanah dari penis
- limfadenitis
Indikasi lebih lanjut
Setelah masa inkubasi 3-10 hari, kanker menyebabkan munculnya satu atau lebih papula, dengan perbatasan eritematosa, pada kulit atau pada selaput lendir alat kelamin. Pada manusia, lesi ini terutama terletak pada tingkat preputium, frenulum, sulkus balanopreputial dan daerah perianal, sedangkan pada wanita mereka terjadi terutama pada labia kecil, besar, vulva, dan serviks.
Setelah sekitar 24-48 jam, papula berevolusi pertama menjadi pustula, kemudian menjadi borok konsistensi superfisial, nyeri, dan lunak. Lesi ini memiliki margin bergerigi, halo eritematosa dan bagian bawah ditutupi dengan eksudat nekrotik-purulen (karena itu tampak abu-abu kekuningan).
Kanker ini juga ditandai oleh limfadenopati inguinalis yang menyakitkan dengan kecenderungan supuratif. Pembesaran kelenjar getah bening dapat menyebabkan, oleh karena itu, untuk perpaduan mereka dan, dalam waktu satu minggu dari lesi genital, ke pembentukan abses mengambang (bubo) di pangkal paha. Kulit di atas pembengkakan ini bisa menjadi merah dan mengkilap. Dalam beberapa kasus, bubo dapat pecah dan membentuk fistula, kadang-kadang cenderung resolusi spontan.
Kanker juga dapat menyebabkan rasa sakit pada anus dan disuria karena kontak yang sangat menyakitkan antara bisul dan urin, kebocoran uretra pada pria dan sekresi vagina pada wanita.
Ketika kondisi ini berlanjut, bisul dapat mengalir bersama-sama atau mungkin sembuh, meninggalkan bekas luka yang tertekan pada permukaan kulit. Infeksi dapat menyebar ke area kulit lain, bahkan ekstra genital, menyebabkan timbulnya lesi baru dengan inokulasi sendiri.
Kanker dapat menyebabkan striktur uretra dan fistula. Dalam beberapa kasus, erosi yang lebih dalam dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang nyata. Pada manusia, komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah phimosis, penyempitan lubang preputial, sering dikaitkan dengan balanitis atau balanoposthitis.
Diagnosis biasanya dirumuskan berdasarkan temuan klinis, mengingat sulitnya pertumbuhan mikroorganisme dalam kultur (catatan: ia tumbuh lambat hanya pada media kultur yang mengandung emina dan albumin). Dalam setiap kasus, identifikasi patogen pada eksudat yang diambil dari batas ulserasi atau dalam nanah dari bubo harus diusahakan. Kanker harus dibedakan dari herpes genital, limfogranuloma kelamin dan sifilis.
Terapi melibatkan pemberian segera makrolida, ceftriaxone atau ciprofloxacin. Pasien harus diobservasi selama 3 bulan, dan semua pasangan seksual juga harus dievaluasi.
