Apa itu lentigo matahari?
Di antara gangguan yang mempengaruhi pigmentasi kulit, lentigo matahari adalah hasil dari paparan sinar matahari yang berlebihan dan tidak teratur. Dalam praktik klinis, nyatanya, lentigo matahari - serta bagian yang baik dari cacat kulit - terkait erat dengan variabilitas musiman.
fitur
Mereka memanifestasikan diri sebagai bercak-bercak yang bentuknya tidak beraturan, tidak terdefinisi dengan baik, dan dengan ukuran yang bervariasi: lentigo matahari, pada kenyataannya, bisa berdimensi kecil dan mengakibatkan hampir tidak terlihat oleh mata, atau berkembang juga melibatkan area kulit yang sangat luas. Bahkan warna lentigo matahari tidak sama untuk semua mata pelajaran: pada kenyataannya, warna bintik-bintik dapat bervariasi dari kuning ke cokelat, dari coklat ke coklat.
The lentigo matahari hanya mewakili ketidaksempurnaan sementara kulit dan tidak memerlukan konsekuensi patologis. Secara umum, pendapat dokter kulit tidak diperlukan, mengingat seringnya lentigo matahari menggambarkan fenomena yang dapat dibalik: namun, dalam kasus di mana bintik matahari sangat besar sehingga mengaburkan gambar subjek, pendapat ahli selalu yang memadai.
insidensi
Solar lentigo terjadi secara acuh tak acuh pada individu pria dan wanita.
Meskipun kelainan ini juga dapat terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, telah dicatat bahwa lentigo matahari - selain mempengaruhi daerah yang paling terkena dampak matahari - paling sering terjadi pada subjek berusia di atas lima puluh tahun. Kulit orang-orang ini, pada kenyataannya, menunjukkan pergantian sel yang lebih lambat daripada yang muda, karena paparan cahaya yang berulang.
penyebab
The lentigo matahari terkait dengan perubahan melanogenesis, yaitu untuk modifikasi proses yang mengatur produksi melanin (pigmen yang mewarnai kulit): karena itu merupakan hipermelanosis (akumulasi kulit melanin). Seperti yang diingat oleh kata itu sendiri, itu adalah matahari, karena itu, pemicu penyebab lentigo matahari, karena melibatkan penuaan dini pada kulit yang terkait dengan perubahan mekanisme melanogenesis (termasuk, misalnya, melasma-chloasma, lentigo senili, solar lentigo) .
varian
Selain lentigo surya klasik yang memanifestasikan diri sebagai konsekuensi dari paparan sinar matahari yang berlebihan dan tidak benar, misalnya ada lentigo matahari yang terjadi pada pasien yang menjalani terapi PUVA untuk periode yang lama (umumnya, lebih dari dua tahun).
Terapi PUVA adalah perawatan khusus yang dilakukan dalam kasus penyakit kulit tertentu, seperti, misalnya, vitiligo.
Diperkirakan bahwa sebanyak 25% dari pasien yang menjalani terapi ini untuk jangka waktu yang lama mengembangkan varian lentigo surya ini, yang secara histologis berbeda dari lentigo surya "klasik" yang disebabkan oleh paparan sinar matahari.
perawatan
Jika solar lentigo tidak mengalami kemunduran seiring waktu, dokter kulit dapat membimbing pasien dalam memilih terapi yang memungkinkan, seperti mengupas, laser, nitrogen cair, zat pencerah dan cahaya berdenyut IPL.
Mengupas kimia
Pengelupasan bahan kimia lokal pada konsentrasi tinggi harus dilakukan dengan menggunakan asam trikloroasetat (yang membakar bintik matahari), asam retinoat atau asam glikolat. Mengupas berguna untuk menghilangkan noda yang disebabkan oleh lentigo matahari: dengan menghilangkan lapisan tanduk superfisial, regenerasi kulit tercapai. Perawatan mengupas dilakukan oleh dokter kulit langsung pada lentigo matahari, berhati-hatilah agar tidak merusak kulit "sehat" yang mengelilingi tempat itu. Pada titik di mana peeling berlangsung, semacam film dibuat yang pada awalnya tampak putih, setelah itu menjadi merah karena kulit menjadi stres dan teriritasi.
Mengupas adalah perawatan yang agak menjengkelkan bagi pasien, karena terasa sensasi terbakar, meskipun hanya sesaat. Hasilnya masih akan memuaskan.
Zat keringanan
Zat yang terdepigmentasi merupakan model solusi lain untuk lentigo matahari: hidrokuinon dan asam cogic, yang terkait dengan retinoat dan asam glikolat (pengelupas), merupakan bantuan yang valid.
laser
Teknik lain yang bermanfaat dalam resolusi lentigo matahari adalah laser, perawatan yang tidak terlalu menyakitkan dibandingkan dengan pengelupasan. Namun, perlu diingat bahwa pasien yang terkena harus menjalani beberapa sesi untuk menghilangkan total lentigo, walaupun dalam hal ini kemampuan dokter kulit yang melakukan terapi memiliki pengaruh yang besar. Laser mempengaruhi pigmen melanin dan dihilangkan dengan rute trans-dermal, karena makrofag "menyerap" kelebihan melanin. Namun, efek sampingnya tidak kurang: dalam 24 jam pasca perawatan, kulit bisa menunjukkan pembengkakan dan kemerahan, namun efeknya benar-benar reversibel.
Nitrogen cair
Teknik yang menggunakan nitrogen cair untuk melawan lentigo matahari (dan cacat kulit pada umumnya) disebut cryotherapy : melalui instrumen khusus, kulit ditempatkan dalam kontak dengan nitrogen cair yang, bekerja pada suhu yang sangat rendah, memungkinkan untuk membuat luka bakar dingin nyata yang mempromosikan penghapusan lentigo surya.
IPL berdenyut cahaya
Teknik lain yang menentukan untuk pengobatan lentigo matahari diwakili oleh cahaya berdenyut IPL: teknik ini terdiri dari penggunaan cahaya berdenyut - dikombinasikan dengan bantuan filter khusus - yang mencapai melanin. Saat cahaya menyerang lentigo, ada warna kecoklatan pada noda: setelah itu, lentigo matahari menjadi lebih ringan, dan kemudian perlahan mengelupas hingga bersih sepenuhnya.
dermabrasi
Dermabrasi adalah teknik yang memungkinkan pengangkatan lapisan permukaan kulit secara mekanis dan terkontrol. Penghapusan ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang dilengkapi dengan pemotong mikro berlian, atau sikat baja mikro.
Tentu saja, dermabrasi harus dilakukan hanya dan secara eksklusif oleh tenaga medis khusus.
Pada akhir perawatan, kulit mengalami pendarahan belang klasik dan pasien mungkin mengalami terbakar, tegang, dan bengkak pada daerah yang dirawat.
Meskipun biasanya ditoleransi dengan baik, dermabrasi mungkin merupakan salah satu perawatan yang paling menyusahkan bagi pasien.
microdermabrasion
Mikrodermabrasi adalah teknik yang lebih lembut daripada dermabrasi yang disebutkan di atas. Hal ini juga dapat menghilangkan lentigo matahari dengan menghilangkan lapisan permukaan kulit secara mekanis. Untuk melakukan ini, mikrodermabrasi memanfaatkan penggunaan instrumen khusus yang mengeksploitasi aksi pengelupasan fisik tertentu.
Meskipun halus dan ditoleransi secara optimal oleh sebagian besar pasien, mikrodermabrasi bukan tanpa efek samping: pada akhir perawatan, kemerahan, nyeri dan iritasi pada kulit dapat terjadi
diathermocoagulation
Diathermocoagulation adalah teknik yang digunakan dalam dermatologi yang juga dapat digunakan dalam menghilangkan lentigo matahari. Penghapusan ketidaksempurnaan ini dilakukan melalui penggunaan unit bedah mikro (diatermocoagulator).
Ini adalah pengobatan yang lebih "agresif" daripada yang dibahas sejauh ini yang dapat menyebabkan rasa sakit dan terbakar dan, untuk alasan ini, itu dilakukan dengan anestesi lokal.
Namun, walaupun relatif non-invasif, diatermokagulasi adalah intervensi nyata yang harus dilakukan oleh dokter spesialis.
Efek samping yang mungkin timbul dari perawatan ini terdiri dari: kemerahan, nyeri, terbakar dan bengkak. Komplikasi yang mungkin diwakili oleh pembentukan bekas luka keloid atau oleh hiper atau hipopigmentasi daerah yang dirawat.
