ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ® adalah obat berdasarkan Etoricoxib

KELOMPOK TERAPEUTIK: Obat antiinflamasi dan antirematik non-steroid

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ® diindikasikan untuk pengobatan simtomatik dari kondisi persendian yang terkait dengan rheumatoid arthritis, ankylosing spondyloarthritis, osteoarthritis dan serangan gout akut.

Mekanisme kerja ARCOXIA ® Etoricoxib

Etoricoxib, prinsip aktif ARCOXIA ®, adalah obat antiinflamasi baru yang dikarakteristikkan dengan kemanjuran aksi yang lebih besar daripada pendahulunya seperti celecoxib, yang dengannya ia berbagi mekanisme aksi yang sama.

Faktanya prinsip aktif ini mampu secara selektif menghambat siklooksigenase 2, enzim yang bertanggung jawab untuk konversi asam arakidonat menjadi mediator kimia yang diberkahi dengan aktivitas pro-inflamasi, nyeri dan algogenik yang umumnya dikenal sebagai prostaglandin.

Keunikan enzim ini, yang karena itu membedakannya dari siklooksigenase 1, adalah ekspresi yang diinduksi oleh proses yang merugikan yang mempengaruhi berbagai jaringan, sehingga menghasilkan enzim kunci dalam genesis proses flogistik.

Sebaliknya, COX1, secara konstitutif diekspresikan oleh berbagai jaringan, dan khususnya dari jaringan gastro-enterik, memediasi sintesis berbagai prostanoid yang terlibat dalam pengurangan keasaman lambung, dalam peningkatan sekresi lendir, dalam kontrol homeostasis ginjal dan sayangnya juga dalam kontrol dalam hal positif agregasi trombosit dan vasokonstriksi.

Untuk alasan ini, menggunakan ARCOXIA ®, meskipun secara objektif efektif dan aman untuk mukosa gastro-enterik, dapat, terutama pada pasien yang memiliki kecenderungan, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. TOLERABILITAS YANG BAIK DARI ETHORICOXIB

Klinik Alergi Eur Ann Immunol. 2010 Des; 42 (6): 216-20.

Toleransi jangka panjang dari etoricoxib pada berbagai jenis subjek yang tidak toleran terhadap OAINS.

Studi menunjukkan toleransi jangka panjang yang baik dari etoricoxib pada pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap obat antiinflamasi non-steroid lainnya. Bukti ini bisa menjadi penting dalam memberikan alternatif terapi untuk pasien OAINS hipersensitif.

2. ETORICOXIB DALAM PENCEGAHAN KANKER KEPADA KOLON

Eur J Cancer Prev. 2010 Jul; 19 (4): 280-7.

Peran kemopreventif dari etoricoxib (MK-0663) dalam kanker usus besar eksperimental: induksi faktor proapoptosis mitokondria.

Studi eksperimental yang menarik yang menunjukkan bagaimana pengobatan dengan etoricoxib selama enam minggu dapat menyajikan tindakan pencegahan terhadap kanker usus besar (diinduksi secara kimia), memodulasi berbagai jalur apoptosis dan dengan demikian menyeimbangkan hubungan proliferasi / diferensiasi.

3. ETHORICOXIB DALAM KONTROL NYERI PASCA-OPERASI

J Med Assoc Thailand. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

Pencegahan nyeri pasca operasi setelah histerektomi abdominal dengan dosis tunggal metoroksib.

Pekerjaan menunjukkan bahwa dosis tunggal 120 mg etoricoxib dapat efektif dalam mengurangi rasa sakit pasca operasi setelah histerektomi abdominal, juga mengurangi konsumsi obat penghilang rasa sakit opiat.

Metode penggunaan dan dosis

ARCOXIA ®

Tablet yang dilapisi etoricoxib 30, 60, 90 dan 120 mg.

Bergantung pada kondisi fisiopatologis pasien, tingkat keparahan gambaran klinis dan tolerabilitas obat, dosis harian etoricoxib yang dapat digunakan dapat bervariasi dari 30 hingga 120 mg.

Berkat waktu paruh obat yang panjang, diperkirakan sekitar 22 jam, dan keamanan relatif untuk mukosa gastro-enterik, dimungkinkan untuk mengambil dosis dalam dosis harian tunggal tidak harus bersamaan dengan makanan.

Variasi dalam dosis standar harus dipertimbangkan oleh dokter dalam kasus pasien lansia atau mereka yang menderita penyakit ginjal dan hati.

Peringatan ARCOXIA ® Etoricoxib

Terapi ARCOXIA ® harus dipertimbangkan sebagai terapi jangka pendek, berguna untuk mengatasi gejala nyeri akut yang terjadi selama proses inflamasi pada level sendi.

Kebutuhan untuk membatasi dosis dan durasi intervensi ke minimum yang diperlukan dibenarkan oleh banyak bukti eksperimental yang menunjukkan bagaimana kejadian dan tingkat keparahan efek samping berbanding lurus dengan dosis dan durasi pemberian etoricoxib.

Semua perawatan harus diawasi oleh dokter Anda, yang pada gilirannya harus memastikan status kesehatan keseluruhan pasien dan spesifik untuk organ-organ seperti hati, ginjal dan sistem kardiovaskular.

Perhatian khusus dalam pemberian ARCOXIA ® harus dicadangkan untuk pasien yang menderita penyakit gastro-intestinal, kardiovaskular, hati dan ginjal, perhatikan semakin rentan terhadap efek samping dari terapi antiinflamasi.

Kemungkinan munculnya efek samping, harus mengkhawatirkan pasien, yang setelah berkonsultasi dengan dokternya dapat mempertimbangkan kemungkinan penundaan terapi yang sedang berlangsung.

ARCOXIA ® mengandung laktosa, oleh karena itu tidak direkomendasikan pada pasien yang menderita intoleransi laktosa, defisiensi enzim laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Mengingat kemampuan etoricoxib untuk sementara waktu mengganggu kewaspadaan dan konsentrasi pasien, disarankan untuk menghindari mengemudi mobil atau menggunakan mesin setelah menggunakan ARCOXIA ®.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Tidak adanya uji klinis yang dapat mengkarakterisasi profil keselamatan etoricoxib untuk kesehatan janin dan keberadaan data eksperimental yang menunjukkan aktivitas toksik potensial coxib terhadap janin, mendorong perusahaan farmasi dan lembaga internasional untuk kontraindikasi asupan ARCOXIA ® selama kehamilan.

Demikian pula, mengingat kemungkinan menemukan bahan aktif dalam konsentrasi yang signifikan dalam ASI, akan disarankan untuk menghindari minum obat ini bahkan selama periode menyusui berikutnya.

interaksi

Metabolisme hati dimana etoricoxib dikenakan di satu sisi, dan banyak implikasi biologis dari terapi dengan NSAID selektif di sisi lain, memaparkan pasien yang mendapatkan terapi ARCOXIA ® terhadap berbagai kemungkinan interaksi obat, beberapa di antaranya relevan secara klinis.

Untuk alasan ini pasien harus memberikan perhatian khusus pada asumsi simultan:

Antikoagulan oral, karena kemungkinan variasi karena proses koagulasi normal;
Penghambat ACE, antagonis angiotensin II, siklosporin, dan takrolimus karena kemampuannya untuk meningkatkan sifat nefro dan hepatotoksik etorikoksib;
Flukonazol dan bahan aktif lain penginduksi atau inhibitor CYP2C9, mengingat kemampuan untuk memvariasikan karakteristik farmakokinetik etorikoksib.

Pada saat yang sama akan bermanfaat juga untuk mempertimbangkan efek etorikoksib terhadap metabolisme obat lain, seperti antidepresan, neuroleptik, dan antiaritmia, yang pemberian simultan secara signifikan dapat memvariasikan karakteristik terapeutiknya.

Kontraindikasi ARCOXIA ® Etoricoxib

Penggunaan ARCOXIA ® dikontraindikasikan jika hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau terhadap salah satu eksipiennya, insufisiensi hati dan ginjal, penyakit radang kronis usus, tukak peptik, gagal jantung kongestif, penyakit jantung iskemik, penyakit jantung iskemik dan arteriopati serta vasculopati baik di pusat maupun di luar negeri. peripheral.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Meskipun selektivitas aksi etoricoxib telah secara signifikan membatasi potensi kerusakan histologis pada mukosa gastro-enterik, asupan ARCOXIA ® bukan tanpa efek samping, yang kejadiannya tampaknya berbanding lurus dengan durasi terapi dan dosis. digunakan.

Di antara reaksi merugikan yang paling sering adalah mungkin untuk menggambarkan adanya pusing, sakit kepala, jantung berdebar, gangguan pencernaan seperti mual, perut kembung dan sakit perut, hepatotoksisitas, nefrotoksisitas, asthenia dan gejala seperti flu, hipertensi, gangguan penglihatan dan pendengaran, kelainan jantung dan pembuluh darah dan reaksi hipersensitif baik kulit dan pembuluh darah.