definisi
Hipoglikemia reaktif adalah bentuk hipoglikemik tertentu, tidak tergantung pada overdosis insulin, suatu kondisi - yang terakhir - khas pasien diabetes yang diobati dengan insulin injeksi atau agen hipoglikemik oral.
Juga disebut makanan atau hipoglikemia postprandial, hipoglikemia reaktif pada dasarnya tergantung pada puasa berkepanjangan atau olahraga berlebihan, dan terjadi setelah beberapa jam dari akhir makan.
penyebab
Pada kebanyakan pasien yang terkena, hipoglikemia reaktif adalah hasil dari puasa yang berkepanjangan, gizi buruk dan kekurangan gula atau olahraga berlebihan. Hipoglikemia reaktif kadang-kadang berhubungan dengan defisiensi enzim bawaan (misalnya intoleransi fruktosa, galaktosemia), perubahan hormon (misalnya hipotiroidisme), sensitivitas adrenalin yang berlebihan, produksi glukagon yang buruk, pradiabetes, gastrektomi.
gejala
Gejala-gejala yang terkait dengan hipoglikemia reaktif agak kabur: kecemasan, asthenia, peningkatan denyut jantung, kebingungan, kelemahan, rasa lapar yang hebat, hipertensi, sakit kepala, kantuk, sakit kepala ringan, pingsan, tremor.
Informasi tentang Hipoglikemia Reaktif - Hipoglikemia Reaktif Obat tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Hipoglikemia Reaktif - Obat Hipoglikemia Reaktif.
obat-obatan
Sebelum beralih ke obat-obatan untuk mengobati hipoglikemia reaktif, perlu untuk melakukan intervensi pada diet, dengan memperbaiki cara kita makan dan pilihan makanan.
Di bawah ini, beberapa pedoman yang paling penting dirangkum untuk menghindari munculnya hipoglikemia reaktif:
- Pisahkan makanan menjadi camilan di siang hari, hindari menghabiskan lebih dari 3 jam dari camilan ke camilan
- Hindari mengonsumsi makanan manis saat perut kosong
- Batasi asupan gula sederhana
- Lebih suka gula kompleks
- Lebih suka buah dan sayuran
- Jangan minum alkohol saat perut kosong
- Lebih memilih makanan kaya gandum dan serat yang bisa memperlambat penyerapan glukosa usus
Selain aturan diet sederhana ini, dianjurkan untuk selalu menggabungkan olahraga teratur, yang - pada pasien dengan hipoglikemia reaktif - harus moderat, tidak pernah berlebihan; jangan melakukan aktivitas fisik puasa.
Seringkali, hipoglikemia reaktif membutuhkan pemberian pektin, psyllium dan suplemen gum; kadang-kadang, pemberian obat - seperti acarbose dan glukosa - mungkin diperlukan. Tidak seperti hipoglikemia karena pemberian insulin yang tidak benar pada pasien diabetes, bentuk reaktif, daripada dirawat dengan obat-obatan, harus dicegah dengan aturan diet dan perilaku sederhana.
Harus diingat, bagaimanapun, bahwa hipoglikemia reaktif dapat dikaitkan dengan diabetes mellitus tipe II (pada fase onset awal): dalam kasus ini, gejala adrenergik (pelepasan adrenalin yang tidak terkontrol, peningkatan aktivitas simpatik, kelemahan, palpitasi), kelaparan ekstrim, dll.) cenderung timbul 4-5 jam setelah akhir makan: resistensi insulin menyebabkan hiperglikemia sementara pasca-prandial terjadi setelah makan, diikuti oleh sekresi besar insulin; hiperinsulinemia menyebabkan hipoglikemia reaktif yang penting terjadi pada fase kedua, setelah 4-5 jam puasa. Dalam hal ini, asupan glukosa dan karbohidrat dengan indeks glikemik sedang dianjurkan; glukagon hanya boleh diberikan jika hipoglikemia reaktif parah, jika pemberian glukosa oral tidak cukup untuk membalikkan gejala.
- Acarbose (misalnya Glicobase, Glucobay): obat ini merupakan inhibitor alpha-glukosidase yang digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe II dan untuk mengobati hipoglikemia reaktif. Dosis acarbose harus disesuaikan berdasarkan keparahan kondisi, respon glikemik dan keadaan kesehatan umum pasien. Obat ini menjalankan aktivitas terapeutiknya dengan menunda penyerapan glukosa dan dengan mengurangi rangsangan pada sintesis insulin.
- Glukosa (misalnya Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): secara umum, pada tahap hipoglikemik pertama dan pada hipoglikemia reaktif berat, disarankan untuk mengambil gula, dalam bentuk benjolan atau butiran (10-20 gram, setara dengan 3 benjolan). Makan berikutnya harus kaya karbohidrat indeks glikemik sedang dan rendah, untuk mencegah episode kompensasi hipoglikemik lebih lanjut dari sekresi insulin berlebihan. Atau, pemberian glukosa intravena (dengan dosis 25 ml - 50% larutan glukosa - atau 50 ml - 20% larutan glukosa -) diindikasikan untuk menangani krisis hipoglikemik yang parah (secara umum, yang terakhir indikasi cocok hampir secara eksklusif untuk mengobati hipoglikemia tergantung pada overdosis insulin pada penderita diabetes).
Catatan: pada pasien obesitas dengan hipoglikemia reaktif postprandial karena kelebihan insulin, penting untuk mengikuti diet rendah kalori, mengurangi jumlah karbohidrat.
