keumuman
Skapula adalah tulang datar, yang terletak posterolateral ke kandang toraks, yang mengartikulasikan trunkus pada tungkai atas setiap sisi tubuh manusia.
Bilah bahu memiliki dua fungsi utama: mengaitkan kepala humerus ke rongga glenoidnya, sehingga membentuk apa yang disebut sendi glenohumeral (atau sendi bahu), dan memasukkannya ke ujung awal otot yang membentuk manset rotator.
Seperti halnya tulang dalam kerangka manusia, skapula bisa patah. Fraktur skapula adalah kejadian yang sangat jarang, yang umumnya terjadi akibat trauma parah pada dada.
Apa itu Skapula?
Skapula adalah tulang datar, posterior posterior ke tulang rusuk, yang menghubungkan batang ke ekstremitas atas setiap sisi tubuh.
Persimpangan antara batang dan tungkai atas (lengan) adalah apa yang disebut sendi glenohumeral .
Sendi glenohumeral - lebih dikenal sebagai sendi bahu - melibatkan margin lateral skapula dan kepala humerus . Humerus adalah tulang lengan dan kepala humerus adalah proyeksi tulang dengan orientasi medial.
Skapula adalah tulang segitiga datar, yang menempati posisi tertentu berdasarkan penyatuannya dengan klavikula. Di atasnya ada banyak otot dari traktus anatomi bahu-tungkai atas.
Tinjauan singkat dari konsep: bidang sagital, posisi medial dan posisi lateral
Dalam anatomi, medial dan lateral adalah dua istilah dengan makna yang berlawanan. Namun, untuk sepenuhnya memahami apa yang mereka maksudkan, perlu untuk mengambil langkah mundur dan meninjau konsep rencana sagital.
Gambar: rencana dengan mana ahli anatomi membedah tubuh manusia. Dalam gambar, khususnya, bidang sagital disorot.
Bidang sagital, atau bidang median simetri, adalah divisi antero-posterior tubuh, sebuah divisi dari mana dua bagian yang sama dan simetris berasal: setengah kanan dan setengah kiri. Misalnya, dari bidang sagital kepala diperoleh setengah, yang meliputi mata kanan, telinga kanan, lubang hidung kanan dan sebagainya, dan setengah, yang meliputi mata kiri, telinga kiri, lubang hidung kiri dll.
Kembali ke konsep medial-lateral, kata media menunjukkan hubungan kedekatan dengan bidang sagital; sedangkan sisi kata menunjukkan hubungan jarak dari bidang sagital.
Semua organ anatomi dapat berupa medial atau lateral sehubungan dengan titik referensi. Beberapa contoh mengklarifikasi pernyataan ini:
Contoh pertama. Jika titik rujukannya adalah mata, ia adalah lateral dari lubang hidung dari sisi yang sama, tetapi medial ke telinga.
Contoh kedua. Jika titik referensi adalah jari kedua, elemen ini adalah lateral dari jari kaki pertama (jari kaki), tetapi medial untuk yang lainnya.
SYNONYM OF SCAPOLA
Sebagai alternatif dari kata skapula, dokter menggunakan - bahkan jika, pada kenyataannya, sangat jarang - sinonim homoplated . Omoplata berasal dari penyatuan dua istilah Yunani: ὦμος, yang berarti "bahu", dan πλατύς, yang berarti "luas".
anatomi
Skapula memiliki daerah pendukung, yang disebut tubuh, tempat berbagai proyeksi bertulang dan kekhasan lainnya berkembang, seperti punggung bukit pendek, lubang, cembung, dll.
Untuk menyederhanakan studi skapula, para ahli anatomi telah memikirkan mengidentifikasi 3 permukaan (tulang rusuk, lateral dan posterior), 3 sudut (superior, lateral dan inferior) dan 3 tepi (superior, axilla dan medial).
PERMUKAAN BIAYA
Gambar: permukaan skapula kosta (atau anterior).
Permukaan kosta skapula (juga disebut permukaan anterior atau permukaan ventral ) adalah area tulang yang menghadap sangkar toraks, tepatnya bagian posterolateral dari tulang rusuk pertama (NB: tulang rusuk merupakan bagian mendasar dari sangkar toraks) .
Permukaan kosta menyajikan dua elemen anatomi relevansi absolut: fossa subscapular (atau subscapular) dan proses coracoid .
Fossa subscapular adalah depresi cekung, yang menempati hampir seluruh permukaan kosta.
Tentang depresi ini:
- Dalam posisi medial, berbagai puncak tulang berada, ditempatkan miring; puncak ini bertindak sebagai zona penyisipan untuk tendon otot subscapularis . Otot subscapularis adalah salah satu dari empat otot yang membentuk manset rotator .
- Pada posisi lateral, terdapat area yang halus, tempat serat-serat otot yang bersandar: subscapularis manset rotator.
- Pada posisi lateral atas, proses coracoid berkembang, proyeksi tulang berbentuk kait, yang berjalan tepat di bawah klavikula .
Proses coracoid memunculkan ujung pendek dari otot biseps brachialis dan pectoralis kecil dan ke seluruh otot coracobrachialis. Selain itu, ini adalah tempat penyisipan salah satu dari dua ujung ligamen coracoclavicular, yang mengelas klavikula ke skapula. Ligamen coracoclavicular adalah ligamentum konoid dan ligamentum trapesium .
PERMUKAAN SISI
Permukaan lateral skapula adalah bagian tulang yang menghadap ke luar, yang terlihat dari sisi humerus.
Mempresentasikan setidaknya tiga struktur anatomi yang sangat penting untuk seluruh fungsionalitas skapula:
- Glenoid fossa (atau rongga glenoid ). Ini adalah rongga dangkal yang menyusun apa yang disebut sendi glenohumeral dengan kepala humerus.
Berbentuk oval, ia berada di bagian atas dan terletak di dekat proses coracoid dari permukaan kosta.
- Tuberkel supraglenoid . Ini adalah daerah kasar tepat di atas glenoid fossa, dari mana kepala panjang otot brakialis biseps berasal.
- Tuberkulum infraglenoid . Ini adalah area kasar lain tepat di bawah glenoid fossa, dari mana kepala panjang otot trisep brachialis berasal.
Dari gambar permukaan lateral yang diusulkan, pembaca pasti dapat memperhatikan bahwa, di bawah tuberkulum infraglenoid, ada bagian tulang longitudinal lain. Ini adalah batas aksila (atau lateral), yang akan dirawat nanti.
PERMUKAAN BELAKANG
Permukaan posterior skapula (atau permukaan dorsal) adalah bagian tulang yang berbalik ke arah belakang, oleh karena itu berlawanan dengan permukaan depan yang disebutkan sebelumnya.
Pada permukaan posterior setidaknya ada 5 elemen anatomi yang pantas mendapatkan deskripsi yang akurat: tulang punggung skapular, supraspinatus fossa (atau supraspinatus), fossa subpusched (atau infraspinata atau subspina), akromion dan puncak terletak di bawah rongga glenoid.
- Tulang belakang skapular . Ini adalah keunggulan tulang yang melintasi, sebagian besar secara horizontal, seluruh permukaan belakang. Itu tidak dapat dikatakan benar-benar horisontal, karena ia cenderung ke atas di jalurnya ke margin medial → margin lateral.
Tulang belakang skapular penting karena membelah permukaan belakang menjadi dua; dua lubang yang akan dijelaskan dalam dua poin berikutnya berasal dari divisi ini: supraspinatus dan sub-sinew.
- Lubang supraspinous . Ini adalah area halus, setengah cekung dan setengah cembung, yang berada di posisi atas dari tulang belakang skapular. Lebih kecil dari fossa subpusched, itu mewakili titik dari mana salah satu dari empat otot manset rotator berasal: otot supraspinatus (atau supraspinatus).
Pada margin medial berbatasan dengan kolom vertebral.
- Lubang sub-spasi . Ini adalah wilayah di bawah tulang belakang skapular. Lebih besar dari fossa supraspinous, ia sedikit cekung di bagian atas dan cembung di bagian tengah. Pada bagian cembung, otot rotator cuff yang dikenal sebagai otot sub- tulang belakang (atau infraspinatus) berasal.
- Akromion . Ini adalah proyeksi tulang yang jelas, yang berlanjut secara lateral (yaitu ke luar) ke tulang belakang skapular. Mirip dengan kait, ia berkembang maju dan memiliki tugas penting untuk mengartikulasikan dengan klavikula. Artikulasi antara akromion skapula dan klavikula mengambil nama spesifik sendi acromioclavicular .
- Crest terletak di bawah rongga glenoid . Tanpa nama anatomi tertentu, lambang ini adalah proyeksi tulang yang memanjang hampir di seluruh tepi lateral permukaan posterior, mulai dari rongga glenoid. Fungsinya untuk menyisipkan serangkaian membran fibrosa - disebut septa fibrosa atau aponeurotik - yang memisahkan otot tulang belakang dari otot bundar kecil dan besar, masing-masing melekat pada tepi aksila dan ke sudut bawah.
Seperti yang mungkin sudah diketahui oleh beberapa pembaca, otot bundar kecil adalah bagian dari otot manset rotator.
| Otot rotator cuff dan tempat asalnya yang sesuai, pada skapula. | |
| otot | Office: |
| Otot subscapularis | Fossa subscapular dari permukaan anterior |
| Otot sp jelas (atau infraspinatus) | Parit di permukaan belakang |
| Otot bulat kecil (atau teres kecil) | Perbatasan aksila (atau lateral) |
| Otot supraspinatus (atau supraspinatus) | Lubang supraspinous pada permukaan posterior |
PULUHAN THE SCAPOLA
Sudut skapula adalah tiga area runcing berbeda, yang terletak di atas (sudut atas), lateral (sudut lateral atau sudut glenoid) dan di bawah (sudut bawah).
Dengan mengamati permukaan depan (atau belakang), pembaca dapat memperhatikan bahwa:
- Sudut atas berada di posisi tengah. Itu ditutupi oleh otot trapezius.
- Sudut samping menempati posisi lateral. Dibutuhkan nama alternatif dari sudut glenoid, karena bersamaan dengan fossa glenoid.
- Sudut bawah adalah medial, sehubungan dengan sudut glenoid, dan lateral, sehubungan dengan sudut atas. Ditutupi oleh otot dorsal besar dan, dari sisi dorsal, menandai titik asal otot bulat besar.
Batas atas
Terlihat dengan mengamati skapula dari atas, batas atas berjalan dari sudut atas ke proses coracoid. Tepat di dekat proses koronoid, ia memiliki lubang setengah lingkaran, yang disebut reses suprascapular .
Saraf suprascapular berjalan di sepanjang tepi atas dan kemudian melalui rongga suprascapular. Saraf suprascapular adalah percabangan pleksus brakialis - suatu formasi retikuler penting dari saraf tulang belakang - dan memiliki tugas menginervasi otot-otot supraspinatus kepada yang berliku-liku.
Dari tiga tepi yang dapat diidentifikasi pada skapula, tepi atas adalah batas yang lebih pendek dan lebih tipis.
Catatan: selain mengendalikan dua otot manset rotator, saraf supraspinatus juga memiliki fungsi sensorik. Bahkan, ia mampu mengirim informasi sensitif ke otak yang berasal dari sendi glenohumeral dan pada sendi acromioclavicular.
ASCELLAR BORDINO
Perbatasan aksila dimulai tepat di bawah fossa glenoid dan memanjang miring, dengan orientasi ke belakang, ke sudut bawah. Ini sangat penting, karena, di sisi permukaan dorsal, ia memberikan penyisipan pada kepala awal otot bundar kecil.
Dari tiga tepi yang dapat diidentifikasi pada skapula, batas ketiak adalah yang paling tebal.
BORDER MEDIS
Batas medial adalah yang terpanjang dari tiga tepi skapula. Bahkan, ia memanjang, melihat ke tulang belakang, dari sudut atas ke sudut bawah.
Pada batas medial, kepala terminal dari 4 otot dimasukkan: otot serratus anterior, otot besar rhomboid, otot rhomboid kecil dan skapula levator .
Kecuali untuk yang pertama dari otot-otot ini - yang melekat pada tepi depan dengan tepi - tiga lainnya berakhir di sisi permukaan belakang.
OBSIFIKASI DARI SCAPOLA
Pada pembentukan skapula ada delapan pusat osifikasi : satu di tubuh, dua di proses coracoid (satu di posisi tengah dan satu di akarnya), dua di akromion (satu di pangkalan dan satu di ujung luar), satu di perbatasan medial, satu di sudut bawah dan satu di rongga glenoid.
Pengerasan berlangsung sesuai dengan momen yang sangat spesifik, momen yang dapat dirangkum dalam poin singkat ini:
- Prosesnya berpusat pada tubuh. Ini memulai aktivitasnya sekitar minggu kedelapan (8) kehidupan janin. Dalam fase ini, skapula masa depan tampak seperti segi empat.
Pembentukan struktur penting (tubuh), seperti tulang belakang skapular, terjadi sekitar bulan ketiga kehidupan janin.
- Saat lahir, tubuh hampir sepenuhnya mengeras. Rongga glenoid, proses coracoid, akromion, tepi vertebra, dan sudut inferior masih bersifat kartilaginosa.
- Secara umum, antara bulan ke 15 dan 18, pusat osifikasi yang ada di tengah proses coracoid diaktifkan. Bagian yang dimunculkannya menyatu dengan tubuh sekitar 15 tahun kehidupan.
- Pada sekitar 10-11 tahun, pusat pada rongga glenoid muncul dan berpartisipasi dalam osifikasi skapula. Pusat ini berbeda dari yang lain dan dokter mendefinisikannya dengan kata sifat "tambahan". Bagian tulang yang dimunculkannya menyatu dengan tubuh skapula pada usia sekitar 16-18 tahun.
- Antara 14 dan 20 tahun kehidupan, mereka beraksi, menurut suksesi temporal ini: pusat pada akar proses coracoid; pusat di dasar akromion; pusat di sudut bawah; pusat akromion yang terletak di ujung luar; pusat di perbatasan medial.
Perpaduan dari berbagai bagian tulang, yang berasal dari aktivitas pusat-pusat ini, terjadi sekitar 25 tahun kehidupan.
fungsi
Skapula mencakup setidaknya dua fungsi mendasar.
Fungsi pertama adalah untuk mengaitkan anggota tubuh bagian atas ke bagasi melalui sendi glenohumeral. Sendi glenohumeral adalah contoh diarthrosis . Diarthroses adalah sambungan seluler, yang menikmati berbagai gerakan di satu atau beberapa arah ruang. Diarthrosis penting lain dari tubuh manusia adalah lutut.
Fungsi kedua skapula adalah untuk mendukung otot-otot yang terlibat dalam pergerakan sendi bahu dan otot-otot yang berakhir pada tingkat lengan.
Ada 18 elemen otot yang membentuk kontak dengan skapula: ini menunjukkan betapa pentingnya keberadaan skapula dalam konteks kerangka manusia.
| Daftar 18 otot yang berasal dan berakhir di skapula. | ||
| otot | Ujung terminal atau ujung awal | Situs kontak di skapula |
| Otot minor pectoralis | Terminal akhir | Proses coracoid |
| Otot besar romboid | Terminal akhir | Perbatasan medial |
| Otot kecil romboid | Terminal akhir | Perbatasan medial |
| Otot bergerigi anterior | Terminal akhir | Perbatasan medial |
| Mengangkat otot skapula | Terminal akhir | Perbatasan medial |
| Otot trapezius | Terminal akhir | Akromion dan tulang belakang skapular |
| Otot subscapularis | Akhir awal | Fossa subscapularis |
| Otot coracobrachial | Akhir awal | Proses coracoid |
| Kepala panjang otot triceps brachialis | Akhir awal | Tuberkulum infraglenoid |
| Kepala singkat otot biceps brachialis | Akhir awal | Proses coracoid |
| Kepala panjang otot biceps brachialis | Akhir awal | Tuberkol suprogenen |
| Otot deltoid | Akhir awal | Akromion (dengan serat median) dan tulang belakang skapular (dengan serat posterior) |
| Otot supraspinatus | Akhir awal | Lubang supraspinous |
| Otot infraspinatus (atau bawaan sejak lahir) | Akhir awal | Lubang sub-spasi |
| Otot bulat kecil | Akhir awal | Perbatasan sisi |
| Otot bulat besar | Akhir awal | Sudut bawah / tepi samping |
| Otot punggung besar | Akhir awal | Sudut bawah |
| Otot homoioid | Akhir awal | Tepi atas |
GERAKAN SCAPOLA
Berkat banyak otot yang dimiliki oleh skapula, tulang kerangka manusia ini dapat melakukan gerakan yang berbeda, yang disebut:
- Ketinggian . Ini adalah gerakan mengangkat tulang belikat.
- Depresi . Ini adalah gerakan menurunkan tulang belikat.
- Adduksi . Ini adalah gerakan di mana kedua bilah bahu cenderung sedekat mungkin dengan bidang sagital.
- Penculikan . Ini adalah gerakan yang berlawanan dengan adduksi, oleh karena itu salah satu di mana tulang belikat cenderung bergerak sejauh mungkin dari bidang sagital.
- Rotasi ke atas . Ini adalah gerakan yang dilakukan oleh tulang belikat ketika lengan terangkat ke langit.
- Rotasi ke bawah . Ini adalah gerakan yang dilakukan oleh tulang belikat, ketika lengan dilakukan dari atas sepanjang tubuh.
Penyakit Skapula
Ada dua masalah relevan yang dapat memengaruhi skapula: patah tulang terhadapnya, yang disebut kondisi yang disebut bilah bahu bersayap .
FRAKTUR DARI SCAPOLA
Fraktur skapula adalah cedera yang sangat jarang.
Hampir selalu merupakan akibat dari trauma dada yang parah, terutama pada orang yang terlibat dalam kecelakaan mobil dan olahraga kontak (seperti sepak bola, rugby, hoki es, dll.).
Biasanya, itu tidak memerlukan intervensi medis-bedah tertentu, tetapi hanya periode istirahat mutlak.
HATCHING SAYAP
Kondisi klinis "bilah bahu bersayap" adalah ketika, selama gerakan mendorong lengan, bilah bahu menonjol ke belakang.
Secara anatomis, apa yang muncul dari skapula, ketika menjulur ke belakang, adalah batas medialnya.
