neutrofil

keumuman

Neutrofil adalah sel darah putih yang paling banyak ditemukan dalam sirkulasi darah. Sel-sel ini melindungi tubuh dari agen asing, terutama yang menular, melakukan tindakan yang berbeda dalam mempertahankan organisme . Intervensi ini digabungkan dan diintegrasikan dengan sempurna dengan sistem monosit-makrofag dan limfosit.

Untuk melanjutkan dengan menghilangkan mikroorganisme patogen, neutrofil:

• Mereka mencapai tempat infeksi dengan gerakan aktif ( chemotaxis );
• Mereka melakukan kontak dan menelan agen asing ( fagositosis );
• Mereka melanjutkan ke pencernaan fagositosis ( aktivitas mikrobisida ).

• untuk enzim yang terkandung dalam butiran primer dan sekunder mereka,
• untuk struktur tertentu dari membran sitoplasma
• di hadapan reseptor untuk imunoglobulin G (antibodi IgG) dan untuk protein komplemen.

Dalam kondisi normal, neutrofil dewasa bermigrasi ke aliran darah, di mana mereka tetap untuk waktu yang agak singkat (6-12 jam), tergantung pada berbagai kebutuhan tubuh (demam, stres, infeksi, dll). Setelah periode ini, sel-sel darah putih ini mengurung diri di jaringan, di mana mereka tinggal selama beberapa hari, sebelum mati.

Perubahan neutrofil mungkin melibatkan perubahan numerik yang berlebih atau kurang dan mungkin primitif atau didapat.

• Bentuk primitif dapat dihasilkan dari mutasi genetik yang menyebabkan cacat dalam produksi, distribusi atau fungsi neutrofil.
• Bentuk yang didapat atau sekunder dapat berakibat pada infeksi, parasitosis, nekrosis dan kerusakan jaringan, manifestasi alergi dan asupan obat-obatan tertentu.

Apa mereka

Neutrofil adalah sel darah putih paling banyak dalam darah. Karakteristik utama mereka adalah bentuk tersegmentasi dari nukleus, yang terdiri dari tiga sampai lima lobus, bergabung dengan jembatan tipis bahan nukleat (lihat gambar).

Jumlah lobus meningkat dengan bertambahnya usia sel: segera setelah dimasukkan ke dalam darah, ia hanya memiliki dua lobus, yang dapat mencapai lima pada usia tua. Karena konformasi nuklir khusus ini, neutrofil disebut leukosit polimorfonuklear .

Diproduksi di sumsum tulang seperti semua sel darah lainnya, neutrofil memiliki aktivitas fag yang luar biasa, yang memungkinkan mereka untuk menggabungkan dan membunuh lima hingga dua puluh bakteri seumur hidup (yang berlangsung rata-rata satu atau dua hari).

Tindakan ini, mirip dengan makrofag jaringan, terjadi terutama di dalam darah; jika perlu, neutrofil dapat bermigrasi ke tempat ekstravaskular yang rusak atau terkena infeksi.

Pencernaan antigen seluler atau molekuler terjadi melalui pelepasan enzim litik yang terkandung dalam butirannya. Oleh karena itu bukan suatu kebetulan bahwa sel-sel darah putih utama dalam disintegrasi yang ditemukan dalam nanah justru adalah neutrofil.

Selain menyerap dan mencerna mikroorganisme, puing-puing dan sel-sel tua, yang terinfeksi atau ditransformasikan, neutrofil melepaskan zat kimia tertentu, termasuk pirogen (bertanggung jawab untuk demam) dan mediator kimia dari respon inflamasi.

Neutrofil itu sendiri, karena aktivitas amoeboid yang ditandai, tertarik oleh serangkaian faktor kemotaksis di tempat peradangan.

Karena mereka mengukur diri mereka sendiri

Analisis neutrofil adalah bagian dari jumlah darah dengan formula leukosit, yang dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk menilai keadaan kesehatan pasien.

Hitungan dan analisis morfologi neutrofil memberikan dukungan dalam diagnosis jenis kondisi dan penyakit tertentu, yang dapat memengaruhi jenis sel darah putih ini, seperti:

• Infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit;
• peradangan;
• alergi;
• neoplasma;
• Kondisi yang mempengaruhi produksi dan kelangsungan hidup (gangguan kekebalan tubuh, penyakit autoimun, keracunan obat atau bahan kimia, dll.).

Evaluasi neutrofil juga memungkinkan:

• Pantau perkembangan penyakit tertentu;
• Periksa respons tubuh terhadap berbagai perawatan, terutama jika protokol terapeutik (seperti radioterapi dan kemoterapi) cenderung merusak sel darah putih dan / atau mengganggu fungsi sumsum tulang.

Nilai normal

Dalam kondisi normal, neutrofil membentuk 40-75% sel berinti darah perifer.

Nilai yang harus ditemukan di luar kisaran - antara 1.500 dan 7.000 per milimeter kubik (mm3) - harus dianggap anomali.

Catatan : nilai referensi yang terkait dengan neutrofil dapat berubah sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter umum yang mengetahui riwayat medis pasien.

Neutrofil Tinggi - Penyebab

Jumlah neutrofil yang bersirkulasi sangat bervariasi dalam populasi dan sekitar 4.000 sel per mm3 darah (kisaran normal adalah antara 1.500 dan 7.000 per mm3).

Kita berbicara tentang NEUTROPHILIA ketika jumlah neutrofil yang beredar melebihi 8-9.000 per mm3; kondisi ini ditemukan dalam berbagai situasi (lihat tabel).

Neutrofil tinggi: Kemungkinan penyebabnya

• Stimulus fisiologis (neutrofilia sedang dan sementara):
• lahir;
• Parto;
• Periode menstruasi;
• Aktivitas otot;
• Perubahan suhu;
• stres;
• Pain.
• Infeksi: lebih sering disebabkan oleh bakteri, terlokalisir, atau digeneralisasi (abses, radang usus buntu, radang amandel, septikemia, dll.), Tetapi juga infeksi jamur, virus, dan parasit.
• peradangan:
• Intervensi bedah;
• kolagen;
• trauma;
• Nekrosis jaringan (terbakar, serangan jantung);
• Alergi dan penyakit radang lainnya.
• Obat-obatan, hormon, keracunan: timbal, merkuri, litium, benzena, karbon monoksida, kortikosteroid, adrenalin dan noradrenalin, heparin, endotoksin, racun serangga.
• keganasan:
• Penyakit mieloproliferatif;
• Karsinoma (terutama jika dengan metastasis tulang);
• Limfoma.
• kelainan darah:
• Hemolisis atau perdarahan akut;
• Anemia megaloblastik dalam pengobatan;
• Pasca agranulositosis.
• Lain-lain:
• Peningkatan urea darah;
• Asidosis diabetes;
• Asap rokok;
• Netrofilia idiopatik (familial).

Neutrofil Rendah - Penyebab

Di hadapan berkurangnya jumlah neutrofil dalam darah kita berbicara tentang NEUTROPENIA . Penyebabnya mungkin adalah penyakit genetik atau yang didapat, seperti anemia aplastik atau beberapa infeksi (tipus, paratyphus dan brucellosis). Neutropenia juga dapat menjadi efek samping dari beberapa obat, terutama kemoterapi antikanker.

Secara umum, masalahnya bisa di hulu (sintesis berkurang atau diubah di tingkat sumsum tulang) atau hilir (peningkatan degenerasi).

Ketika neutrofil rendah, tubuh lebih rentan terhadap infeksi, terutama infeksi bakteri.

Leukopenia dan granulocytopenia sering digunakan sebagai sinonim dari neutropenia, tetapi sebenarnya tidak sama. Faktanya, leukopenia berarti penurunan sel darah putih dan karena itu mungkin juga disebabkan oleh defisit pada tipe-tipe lain dari leukosit, khususnya limfosit; granulosit, di sisi lain, termasuk - selain neutrofil - juga eosinofil dan basofil, walaupun kontribusinya terhadap jumlah total sedang.

Tingkat neutropenia

• Netropenia ringan (1000-1500 / mm3): mengurangi risiko infeksi.
• Neutropenia sedang (500-1000 / mm3): risiko infeksi sedang.
• Neutropenia berat (<500mm3): risiko infeksi yang parah.

Bagaimana mengukurnya

Untuk menetapkan nilai neutrofil, cukup menjalani hitung darah (hitung darah lengkap), lengkap dengan formula leukosit . Sampel darah dari vena di lengan, biasanya di pagi hari dan puasa, kemudian diambil dari pasien.

Penghitungan dapat dilakukan secara otomatis dengan meter elektronik atau dengan pengamatan dengan mikroskop optik (apusan darah).

persiapan

Untuk menjalani pengambilan sampel darah yang bermanfaat untuk evaluasi neutrofil, perlu untuk tidak makan dan minum selama setidaknya 8-10 jam. Dokter umum yang meresepkan analisis masih akan dapat memberikan informasi yang berguna untuk kasus ini.

Interpretasi Hasil

• Neutrofilia adalah bentuk leukositosis yang paling umum. Peningkatan jumlah neutrofil yang bersirkulasi mungkin tergantung pada perubahan primitif (disebabkan oleh mutasi genetik, seperti dalam kasus, misalnya, kelainan mieloproliferatif) dan yang sekunder. Penyebab utama didapatnya neutrofilia diwakili oleh infeksi bakteri. Nilai neutrofil yang tinggi juga dapat ditemukan selama nekrosis dan kerusakan jaringan (luka bakar, trauma, dll.), Keracunan dan pasca operasi.
• Neutropenia dapat bergantung pada beberapa penyebab, seperti, misalnya, penyakit darah, defisiensi vitamin, paparan agen toksik, penggunaan beberapa obat dan reaksi imun. Ada juga bentuk-bentuk sifat keluarga (terkait dengan perubahan genetik) dan bentuk idiopatik (yang penyebabnya tidak diketahui).