definisi
Di bidang medis, orang berbicara tentang rhabdomyolysis ketika sel-sel otot rangka mengalami ruptur serius, paling sering setelah cedera; ketika serat otot mati, banyak zat yang dilepaskan ke dalam aliran darah, seperti fosfat, kalium, kreatinin, asam urat dan mioglobin, yang mengarah ke serangkaian masalah bagi tubuh (misalnya gagal ginjal karena akumulasi mioglobin di ginjal).
penyebab
Otot yang terluka yang melepaskan sejumlah besar zat berbahaya / berbahaya dalam darah menghasilkan rhabdomyolysis. Cidera otot dapat disebabkan oleh: patologi (misalnya asma, infeksi bakteri / virus, diare dan muntah, diabetes, hipertiroidisme), suhu basal / hipotermia yang terlalu tinggi, olahraga ekstrim (binaraga), olahraga daya tahan (maraton), luka bakar, sengatan listrik dan kecanduan narkoba. Bahkan pemberian (berlebihan) beberapa obat dapat menyebabkan rhabdomyolysis: asam asetilsalisilat, obat untuk perawatan kolesterol tinggi, antibiotik.
gejala
Di antara tanda-tanda pertama rhabdomyolysis, warna kemerahan yang diasumsikan oleh urin menonjol, tanda kehadiran pigmen mioglobin. Gejala lain termasuk: perubahan suasana hati, kebingungan mental, memar otot, mual, masalah pernapasan, takikardia. Dari tes darah, pasien yang menderita rhabdomyolysis mencatat perubahan yang ditandai atau sensitif dari kadar kalium, kalsium, mioglobin, nitrogen, dan asam urat dalam darah.
- Komplikasi: gagal ginjal, kerusakan ginjal, gangguan koagulasi, perubahan jantung dan paru, kematian (kasus keparahan ekstrem)
Informasi tentang rhabdomyolysis - obat untuk perawatan rhabdomyolysis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil rhabdomyolysis - obat untuk perawatan rhabdomyolysis.
obat-obatan
Mengingat komplikasi dan risiko yang berasal dari rhabdomyolysis, kebutuhan untuk intervensi segera terbukti, langsung dari gejala paling awal. Untuk mencegah kerusakan yang disebabkan oleh pelepasan mioglobin dalam darah, pemberian cairan intravena (rehidrasi) diindikasikan. Peningkatan cairan mendukung penghapusan mioglobin dari ginjal, sehingga mencegah risiko kerusakan ginjal.
Selain cairan, beberapa bahan aktif dapat ditambahkan ke terapi hidrasi: natrium bikarbonat dan manitol.
Sodium bikarbonat (NaHCO 3 ) diindikasikan untuk mengurangi keasaman urin, serta efek berbahaya dari mioglobin dalam ginjal; Mannitol (misalnya Osmohale, Man10% BIN, Isotol) dan diuretik lainnya mendukung eliminasi air, "membersihkan" ginjal dari zat berbahaya. Furosemide (misalnya Lasix) adalah obat diuretik yang banyak digunakan untuk tujuan ini: secara umum, dosis furosemide yang direkomendasikan harus sedemikian rupa sehingga dapat digunakan untuk buang air kecil 100ml / jam.
Jika terapi hidrasi tidak cukup untuk mengembalikan nilai serum potasium, kalsium, nitrogen, asam urat dan mioglobin, dokter akan memilih salah satu dari opsi perawatan berikut:
- Hemodialisis: sangat berguna untuk menyaring darah dan mempertahankan zat yang akan menyebabkan kerusakan. Dicadangkan untuk kasus rhabdomyolysis yang parah.
- Transfusi darah
- Bedah: perawatan bedah untuk rhabdomyolysis disebut fasciotomy; itu adalah strategi terapeutik di mana jaringan otot dipotong untuk mengurangi tekanan di dalam pembuluh darah, diberikan oleh pembengkakan dan rasa sakit otot yang rusak.
Catatan: pemberian statin (obat penurun kolesterol), terutama bila dikombinasikan dengan antibiotik seperti klaritromisin, sangat meningkatkan risiko rhabdomiolisis; oleh karena itu, mereka yang mengikuti terapi serupa dianjurkan untuk menjalani tes darah rutin untuk akhirnya turun tangan segera. Dalam hal ini, disarankan untuk menghentikan pengobatan dengan statin, mengganti obat dengan yang lain.
