lymphedema

Poin-poin penting

Limfedema adalah stagnasi getah bening di berbagai bagian tubuh, suatu ekspresi gangguan sistem limfatik.

Limfedema: penyebab

Limfedema primer disebabkan oleh kelainan bawaan yang memengaruhi sistem limfatik.

Limfedema sekunder dapat mengikuti patologi (adenopathies, diabetes, lymphangitis, selulitis bakteri, erysipelas, filariasis limfatik) atau berasal dari operasi pengangkatan kelenjar getah bening (dilakukan, misalnya, untuk menghilangkan massa tumor).

Gejala limfedema yang paling umum adalah pembengkakan lengan atau kaki. Gejala lain termasuk perubahan warna kulit, kesulitan menggerakkan anggota tubuh yang terkena, kulit rentan terhadap infeksi, gatal-gatal dan ketegangan kulit.

Limfedema: terapi

Tidak ada terapi yang sepenuhnya konklusif. Terapi dekongestif kompleks dianjurkan untuk memperbaiki gejala limfedema (Drainase limfatik, Perban, Pressoterapi, Tutor Elastis). Pembedahan dicadangkan untuk kasus yang sangat serius.

Definisi limfedema

Bersinonim dengan obstruksi limfatik, limfedema mewakili akumulasi cairan limfatik yang abnormal dan berlebihan di berbagai distrik tubuh. Lebih sederhana, limfedema didefinisikan sebagai segala stagnasi cairan dalam jaringan, ekspresi penyumbatan atau kerusakan sistem limfatik.

Obstruksi limfatik adalah kondisi khas anggota tubuh bagian bawah atau atas.

• Seperti yang kita ketahui, sirkulasi limfatik adalah sistem pertahanan alami yang sangat penting dari organisme melawan infeksi, oleh karena itu penting untuk menghilangkan zat beracun dan cairan yang menyaring dari kapiler darah. Limfe, mengalir di sepanjang pembuluh limfatik, dibawa ke kelenjar getah bening, yang merupakan pusat penyaringan khusus yang digunakan untuk memurnikannya.

Ketika aliran limfatik normal terhambat, cairan menumpuk, menimbulkan pembengkakan khas yang mencirikan limfedema. Obstruksi limfatik adalah kondisi kronis yang melemahkan, yang terus tumbuh pada populasi Italia.

Sayangnya, tidak ada penyembuhan yang spesifik dan sangat menentukan untuk lymphedema: namun, lymphedema dapat dikelola melalui latihan khusus yang bertujuan mengendalikan pembengkakan, termasuk drainase limfatik manual.

penyebab

Kami menganalisis bahwa lymphedema terjadi ketika pembuluh limfatik tidak mampu mengalirkan getah bening dengan baik. Tapi apa pemicunya? Mengapa akumulasi cairan interstitial yang anomali ini terjadi? Dalam keadaan apa?

Bergantung pada penyebabnya, lymphedema diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder.

Limfedema primer

Penyebab pemicu lindefema primer terletak pada kelainan bawaan yang memengaruhi sistem limfatik. Varian limfedema ini lebih sering terjadi pada wanita. Beberapa varian dibedakan, berdasarkan usia di mana gejala lymphedema memanifestasikan dirinya:

1. Limfedema kongenital primer: mewakili 10-25% dari semua bentuk limfedema primer. Ini adalah bentuk oklusi limfatik tertentu yang jelas terlihat sejak lahir. Limfedema kongenital adalah kondisi khas dari jenis kelamin wanita, dan cenderung melibatkan hampir secara eksklusif kaki. Diperkirakan 2% bentuk bawaan disebabkan oleh penyakit bawaan Milroy .
2. Limfedema primer dini: ini adalah bentuk limfedema primer yang paling umum (65-80%). Menurut definisi, limfedema dini menjadi jelas secara klinis setelah lahir, tetapi sebelum usia 35: umumnya, pasien yang terkena memanifestasikan gejala pertama selama pubertas. Sekali lagi, wanita lebih terpengaruh daripada pria.
3. Limfedema primer yang terlambat (atau penyakit Meige): orang yang terkena menunjukkan gejala pertama setelah usia 35 tahun. Bentuk akhir mewakili 10% dari lindefemi primer.

Limfedema sekunder

Seperti yang diperkirakan oleh istilah itu sendiri, varian limfedema ini adalah sekunder dari berbagai penyakit; oleh karena itu mewakili disfungsi pembuluh limfatik yang didapat, awalnya sehat dan berfungsi sempurna.

Limfedema sekunder mempengaruhi kedua jenis kelamin tanpa perbedaan.

Secara global, penyebab limfosit sekunder yang paling sering adalah filariasis limfatik, infeksi yang mempengaruhi kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik, yang disebabkan oleh parasit Wuchereria bancrofti .

Limfedema sekunder juga dapat disebabkan oleh penyakit lain:

• Adenopathies (atau limfadenopati)
• diabetes
• Pembedahan / radioterapi untuk pengobatan kanker tenggorokan → lymphedema leher dan kepala
• Pembedahan untuk pengobatan kanker usus besar, kanker ovarium atau tumor rahim (juga berhubungan dengan radioterapi) → lymphedema pada tungkai bawah
• Pengangkatan kelenjar getah bening aksila setelah operasi untuk mengobati kanker payudara → lymphedema tingkat lengan
• Pengangkatan kelenjar getah bening untuk tujuan diagnostik (biopsi)
• Pengangkatan atau kerusakan kelenjar getah bening setelah operasi untuk mengobati kanker prostat atau testis → lymphedema pada tungkai bawah
• Limfangitis, selulit bakteri, erisipelas
• Obesitas yang tidak sehat: limfedema terjadi karena "perusakan" pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening secara literal
• Terapi jangka panjang dengan tamoxifen (obat - yang digunakan untuk mengobati kanker payudara - dapat menyebabkan pembekuan darah dan membuat pasien rentan terhadap trombosis vena dalam) → lymphedema di tungkai bawah
• Luka bakar parah

Dari apa yang telah dikatakan, mudah dipahami bagaimana efisiensi sistem limfatik sangat diperlukan untuk melindungi organisme dari infeksi: di hadapan lymphedema, fungsi pertahanan melemah, oleh karena itu pasien lebih terpapar dan rentan terhadap infeksi.

Pada artikel selanjutnya kita akan menganalisis gejala khas limfedema dan terapi yang saat ini tersedia.

Lymphedema: Gejala dan Terapi "