keumuman
Aseton pada anak - anak adalah gangguan metabolisme sementara. Kondisi ini terjadi cukup sering selama masa kanak-kanak, ketika tubuh kekurangan gula (yaitu sumber pertama dari mana tubuh mengambil energi).
Aseton pada anak-anak dapat menjadi konsekuensi dari ketidaktepatan atau puasa yang berkepanjangan, misalnya, karena demam tinggi atau gangguan usus .
Karena glukosa (yaitu gula) tidak lagi tersedia untuk mengekstraksi energi yang dibutuhkan untuk fungsinya, tubuh terpaksa membakar lemak sebagai bahan bakar alternatif. Selama reaksi ini, ada produksi, pada tingkat hati, dari beberapa zat limbah: badan keton ( aseton, asam asetoasetat dan asam beta-hidroksibutirat ).
Secara umum, aseton pada anak-anak adalah kelainan yang lewat, yang hilang dengan cepat, tanpa menyebabkan terlalu banyak masalah. Gejala-gejalanya meliputi: muntah, nyeri di perut, sakit kepala, kelelahan, pucat dan nafas yang berbau khas buah matang.
Terapi aseton pada anak-anak utamanya adalah diet; ini melibatkan menghilangkan kelebihan lemak dan beralih ke karbohidrat sederhana, untuk sering diberikan, dalam jumlah kecil. Dalam hal ini, terutama minuman bergula, seperti jus dan jus buah, direkomendasikan agar tubuh dapat kembali menggunakan glukosa sebagai bahan bakar.
Untuk diingat
Gula diambil dengan makanan, ketika mereka melebihi jumlah yang dibutuhkan untuk metabolisme basal, diakumulasikan dalam bentuk lemak. Proses terbalik, yaitu transformasi lemak menjadi glukosa, terjadi ketika permintaan energi meningkat dan menentukan produksi tubuh keton oleh hati.
apa
Aseton (juga disebut ketosis atau asetonemia ) adalah kelainan metabolisme sementara, sering terjadi terutama pada anak-anak. Ini terjadi ketika tubuh, dengan tidak adanya atau kekurangan glukosa ( gula ), mulai membakar lemak untuk memenuhi kebutuhan energinya.
Jadi hati menghasilkan tiga asam, yang disebut keton atau badan keton :
- Aseton (senyawa kimia dari mana gangguan mengambil namanya);
- Asam asetoasetat ;
- Asam beta-hidroksibutirat .
Zat-zat ini biasanya diproduksi oleh tubuh, tetapi ketika badan keton (khususnya aseton) diproduksi dalam jumlah yang berlebihan, keadaan asidosis dapat terjadi.
Mengapa disebut "aseton"?
Aseton adalah kelainan yang disebut karena, ketika itu terjadi, napas bayi memiliki bau yang kuat, mirip dengan pelarut yang digunakan untuk menghilangkan cat kuku atau buah yang difermentasi atau terlalu matang.
penyebab
Aseton adalah kondisi yang sering terjadi terutama pada anak-anak, tetapi tidak hanya. Gangguan ini dapat terjadi karena kondisi tertentu, seperti puasa yang berkepanjangan atau episode demam, yang melibatkan pengeluaran energi yang cukup besar dan menyebabkan tubuh meningkatkan permintaan glukosa.
Pada asal aseton pada anak-anak
Ketika metabolisme menghabiskan semua cadangan gula yang tersedia, untuk mengatasi peningkatan metabolisme basal, tubuh menarik energi terutama melalui katabolisme lemak . Selama proses ini zat yang disebut badan keton terbentuk, yang berakhir di saluran udara dan urin, mengeluarkan bau aseton mereka yang tidak salah lagi, mirip dengan buah matang.
Produksi tubuh keton meningkat ( hyperketonemia ) hingga mencapai tingkat yang beracun bagi tubuh, yang menyebabkan asidosis.
Dalam upaya untuk mengurangi konsentrasinya, badan keton dihilangkan dengan urin (asam acetoacetic dan beta-hydroxybutyric) dan dengan bernapas melalui paru-paru (aseton). Yang terakhir, dalam kontak dengan udara, bertanggung jawab atas bau buah yang matang .
Aseton: mengapa itu umum terjadi pada anak-anak?
Aseton adalah gangguan umum terutama pada anak-anak, karena organ di mana gula, yaitu hati dan otot, disimpan memiliki kapasitas penyimpanan yang terbatas dibandingkan dengan orang dewasa. Untuk alasan ini, episode demam atau gastroenteritis (dalam jargon umum, pengaruh gastrointestinal) sudah cukup, sehingga tubuh memanfaatkan semua energinya dan kehabisan pasokan glukosa.
Siapa yang paling berisiko?
Aseton mempengaruhi terutama anak-anak berusia antara 2 dan 6 tahun, semakin berkurang hingga 12 tahun dan dengan pubertas. Ada kecenderungan tertentu untuk asetonemia, terkait dengan usia dan konstitusi, sehingga beberapa anak lebih rentan terhadap aseton daripada yang lain.
Aseton pada anak-anak terjadi lebih sering pada kondisi berikut:
- Puasa yang berkepanjangan ;
- Demam tinggi ;
- Makanan yang sangat tidak diatur, terlalu kaya akan lemak (produk susu, daging berlemak, makanan yang digoreng, cokelat) dan miskin karbohidrat kompleks, seperti pasta dan roti (terutama gandum);
- Upaya intens dan berkepanjangan ;
- Keracunan salisilat ;
- Diabetes masa kanak-kanak atau disfungsi metabolisme bawaan.
Gejala dan Komplikasi
Tubuh keton yang dihasilkan selama aseton pada anak-anak dapat mencapai tingkat toksik yang lebih banyak atau lebih sedikit.
Dalam upaya untuk mengurangi konsentrasi plasma, tubuh mencoba menghilangkannya dengan urin dan melalui pernapasan. Bel alarm aseton pertama pada anak-anak diwakili, pada kenyataannya, oleh nafas yang mengambil aroma tertentu dari buah matang . Kemudian, tubuh bereaksi dengan serangan muntah berulang, sakit perut, sakit kepala, pucat dan dehidrasi.
Aseton pada anak-anak: bagaimana mengenalinya
Aseton pada anak-anak dikenali dengan munculnya gejala khas ketoasidosis, yang meliputi:
- Napas buah (juga disebut " napas asetonemik "; seringkali merupakan gejala pertama dan satu-satunya);
- Muntah yang berulang di pintu masuk, makanan pertama, kemudian berair dan empedu, yang, tergantung pada intensitas dan frekuensi, dapat menyebabkan keadaan dehidrasi dan menyebabkan rasa tidak enak pada umumnya dengan munculnya:
- Sakit kepala;
- Sakit perut;
- Lidah kering dan dipatenkan;
- Lingkaran hitam yang jelas;
- Napas dalam dan sering;
- Kelelahan dan vitalitas yang buruk.
- Diare ;
- Ketidaksesuaian (atau intoleransi terhadap pengenalan makanan);
- Perubahan kesadaran (jarang).
Sindrom muntah siklik
Beberapa anak mengalami krisis aseton dengan keteraturan tertentu, kira-kira setiap 20-30 hari. Manifestasi yang khas adalah serangan muntah yang sering, berkepanjangan dan sembuh sendiri yang berhubungan dengan sakit kepala, pucat, sujud, dan kelesuan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang " muntah asetonemik berulang " atau " sindrom muntah siklik ".
Kondisi ini terjadi tanpa sebab yang jelas, tetapi tampaknya terkait dengan migrain : anak-anak yang menderita bentuk aseton ini cenderung mengembangkan bentuk sakit kepala ini baik sebagai anak-anak atau sebagai orang dewasa.
Waktu penyembuhan
Episode aseton pada anak-anak berlangsung dari 24 hingga 48 jam dan berakhir secara spontan dengan pemulihan fungsi lambung yang normal. Biasanya, situasi teratasi tanpa komplikasi lebih lanjut, tetapi perawatan harus diambil karena, jika cairan tidak ditoleransi melalui mulut, mungkin perlu untuk rehidrasi secara intravena .
Secara umum, situasinya diselesaikan dengan cukup cepat, tetapi selama krisis aseton pada anak-anak dan dalam beberapa hari berikutnya adalah baik untuk memperhatikan diet.
diagnosa
Diagnosis aseton pada anak-anak sangat sederhana dan dirumuskan oleh dokter anak berdasarkan gejala dan anamnesis. Bau nafas sudah menawarkan petunjuk yang bagus; untuk konfirmasi, tes urin sudah cukup untuk menyoroti keberadaan badan keton.
Jika aseton dicurigai pada anak-anak, orang tua dapat melakukan tes yang mudah bahkan di rumah, menggunakan strip tes (atau tongkat kemih) untuk mencari ketonuria . Perangkat ini dibeli di apotek dan harus digunakan dengan menjatuhkan beberapa tetes urin. Tergantung pada intensitas aseton pada anak-anak, strip tes berubah warna: dari putih menjadi ungu, lebih atau kurang gelap. Dalam hal ini, dokter anak akan menunjukkan diet atau rejimen terapi yang harus diikuti.
Kapan berkonsultasi dengan dokter
- Jika aseton menjadi sering atau bertahan selama lebih dari 2-3 hari, terutama jika disertai dengan muntah, sakit perut atau demam, ada baiknya meminta dokter anak mengunjungi anak. Dokter dapat meresepkan analisis urin dan darah untuk memeriksa keberadaan badan keton.
- Karena aseton pada anak-anak dapat menyebabkan dehidrasi parah dan ketidakseimbangan elektrolit, rawat inap kadang-kadang diperlukan. Lebih baik bicarakan dengan dokter anak atau pergi ke ruang gawat darurat, karena rehidrasi intravena mungkin diperlukan.
Pengobatan dan Pengobatan
Secara umum, aseton pada anak-anak adalah kelainan yang lewat, yang sembuh dengan cepat, tanpa perlu obat-obatan tertentu. Penyembuhan dapat dipromosikan dengan mengadopsi diet bebas lemak dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah.
Untuk mengurangi pembentukan aseton pada anak-anak dan memfasilitasi resolusi mereka, perawatan tradisional termasuk asupan jus, minuman manis dan jus buah, sehingga tubuh dapat melanjutkan menggunakan gula sebagai bahan bakar energi. Sentrifugal atau ekstrak buatan juga sangat baik. Hal penting lainnya adalah minum air putih, dalam tegukan kecil dan berulang-ulang, untuk merehidrasi bayi.
Jika krisis aseton pada anak-anak lebih hebat, karbohidrat sederhana bermanfaat, untuk diberikan dalam jumlah kecil jika muntah: misalnya, disarankan untuk mencoba secara berkala memberikan satu sendok teh air gula .
Jika aseton pada anak-anak tidak menyelesaikan melalui pemberian cairan melalui mulut, akan perlu untuk menggunakan infus larutan glukoelektrolitik melalui rute parenteral .
Secara umum, aseton pada anak-anak menyelesaikan dengan cukup cepat, tetapi selama krisis dan dalam beberapa hari ke depan, lebih banyak perhatian diperlukan untuk diet, yang harus kaya karbohidrat dan rendah lemak . Dengan kata lain, makanan harus ringan dan bergizi : karena itu, makanan seperti susu sapi, keju, es krim, mentega, cokelat, makanan ringan kemasan, sosis, daging merah berlemak, kentang goreng dan pizza harus dihindari. Namun, selama penyembuhan aseton pada anak-anak, makanan seperti pasta, roti, biskuit, selai, nasi, buah dan sayuran, ikan dan daging putih (ayam, sapi, kelinci, kalkun: dikukus atau dipanggang) diizinkan. .
Ada saran
Untuk mencegah munculnya krisis lebih lanjut, aseton pada anak-anak dicegah dengan membentuk diet seimbang, yang mengurangi atau sangat membatasi lemak (terutama susu murni, mentega, keju, makanan yang digoreng, daging berlemak, coklat dan sosis). Di antara episode-episode, lebih baik memilih karbohidrat kompleks, seperti pasta, yang pencernaannya secara perlahan melepaskan glukosa ke dalam usus selama berjam-jam.
