pergelangan kaki
Wilayah "halus"
Pergelangan kaki (tarsal tibia joint) adalah daerah sendi yang menghubungkan kaki dengan kaki. Ini distabilkan oleh kompleks ligamen yang efektif yang terdiri dari dua ligamen yang menghubungkan tibia ke fibula, tiga ligamen lateral dan ligamentum deltoid.
Dalam kebanyakan kasus fraktur pergelangan kaki juga melibatkan struktur anatomi sekitarnya seperti banyak ligamen yang menstabilkannya.
penyebab
Cedera sering disebabkan oleh rotasi internal atau eksternal yang berlebihan dari telapak kaki dan kaki depan. Kondisi ini dapat terjadi selama kecelakaan atau disebabkan oleh trauma parah seperti pendaratan di kaki setelah melompat. Karena alasan ini, disarankan untuk sangat berhati-hati dalam memilih sepatu olahraga.
Ketika kita berbicara tentang patah tulang pergelangan kaki kita umumnya berarti pecahnya bagian distal tibia (medial malleolus) atau bagian distal dari fibula (lateral malleolus). Patah tulang talus (tulang ketiga yang membentuk kompleks artikular) sebenarnya agak jarang.
gejala
Gejala fraktur pergelangan kaki termasuk nyeri lokal yang ditekankan saat kaki terbebani, pembengkakan, dan deformitas sendi. Justru aspek terakhir ini, yang tidak selalu ada, membedakan fraktur dari distorsi. Namun, radiografi sederhana dapat menyoroti lesi kerangka apa pun, yang seringkali sulit didiagnosis dengan pemeriksaan fisik sederhana.
pengobatan
Jika terjadi patah tulang pergelangan kaki, ada baiknya segera menerapkan es ke daerah yang terkena, melakukan perban kompresi dan melumpuhkan anggota gerak pada posisi di mana ia berada. Tindakan pencegahan ini mutlak diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dan meminimalkan risiko cedera lebih lanjut.
Seringkali perawatan fraktur pergelangan kaki memerlukan pembedahan karena stabilitas sendi di wilayah ini dapat sangat terganggu oleh trauma. Operasi akan bertujuan untuk memposisikan tulang yang patah di posisi fisiologisnya. Dengan cara ini risiko artrosis dan ketidakstabilan kronis akan dihilangkan, komplikasi yang lebih sering terjadi pada cedera jenis ini.
pemulihan
Jika dokter tidak mencatat dislokasi yang jelas, ia dapat memutuskan untuk memilih perawatan konservatif dengan menggunakan brace atau sepatu berkapur yang akan dipertahankan selama 4-8 minggu. Ada juga sepatu lars khusus yang membatasi gerakan pergelangan kaki yang terbebani, memungkinkan berjalan lebih cepat kembali.
Waktu pemulihan setelah trauma cukup lama dan umumnya antara tiga dan empat bulan. Pada akhir periode imobilisasi, latihan proprioseptif dilakukan dikombinasikan dengan kerja mobilisasi dan penguatan otot (pengangkatan tumit atau betis, eversi dan inversi kaki, ekstensi telapak kaki dengan pita elastis, dll.). Imobilisasi sebenarnya menyebabkan hipotrofi otot dan keterbatasan mobilitas, kemampuan fisik yang harus diperoleh kembali melalui latihan rehabilitasi yang cermat. Latihan-latihan ini sangat penting untuk menentukan keberhasilan program terapi. Sindrom rehabilitasi yang tidak memadai sebenarnya cukup sering di bidang olahraga dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kekambuhan (keseleo) dan komplikasi sekunder (arthrosis).
Setelah fase pertama ini, kursus pendidikan ulang motor agak mirip dengan yang direncanakan untuk keseleo pergelangan kaki; lihat: rehabilitasi keseleo pergelangan kaki.
