keumuman
Istilah hiperhidrosis menunjukkan sekresi keringat yang berlebihan dibandingkan dengan norma; itu dapat digeneralisasikan, dibatasi dan muncul mengikuti faktor lingkungan atau emosional. Penyebab lain hiperhidrosis dapat berupa rangsangan endokrin (hipoglikemia, hipertiroidisme), rangsangan makanan (konsumsi makanan atau suplemen yang mengandung kafein, capsaicin atau agen termogenik lainnya) yang tinggi, farmakologis (antipiretik, kolinergik, antidepresan, amfetamin) dan vegetatif (hiperhidrosis yang disebabkan oleh muntah), mual atau sakit).
Berkeringat dan Berkeringat
penyebab
Hyperhidrosis karenanya merupakan hambatan yang signifikan untuk hubungan sosial, serta kemungkinan indikasi keadaan patologis. Ketika ditentukan oleh fenomena idiopatik (yang penyebabnya tidak diketahui) kita berbicara tentang hiperhidrosis primer ; ketika sebaliknya itu adalah manifestasi dari proses patologis (hipertiroidisme, penyakit kejiwaan, obesitas, terapi hormonal atau perubahan endokrin terkait, misalnya, untuk menopause) seseorang berbicara tentang hiperhidrosis sekunder .
Lokasi masalah adalah petunjuk diagnostik pertama dan penting. Jika keringat berlebih meluas ke seluruh permukaan tubuh (hiperhidrosis menyeluruh), kemungkinan bahwa pada pangkalan ada masalah endokrin, seperti hipertiroidisme (produksi hormon tiroid yang berlebihan), farmakologis, demam, dll.
Keadaan emosi umumnya terlibat dalam penampilan hiperhidrosis lokal, yang ditemukan dengan predileksi di telapak tangan, di telapak kaki, di daerah aksila dan di dahi. Sementara keringat berlebihan di ekstremitas sering dikaitkan, hiperhidrosis aksila bisa ada sendirian. Dalam kasus terakhir, kelainan ini hampir selalu merupakan ekspresi lekas marah emosional.
Perubahan patologis lain dari berkeringat termasuk cromohydrosis (keringat berwarna yang mewarnai pakaian yang bersentuhan dengan kuning) dan bromidrosis (keringat berbau busuk karena meningkatnya dekomposisi keringat apokrin yang disebabkan oleh flora kulit bakteri).
pengobatan
Lihat juga: Hyperhidrosis - Obat Hyperhidrosis
Karena hiperhidrosis menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar di lingkungan sosial dan pekerjaan (misalnya, kami memikirkan suatu kegiatan yang membutuhkan ketepatan manipulatif yang besar), penting untuk membangun jalur terapeutik yang memadai. Dalam contoh pertama perlu untuk mengecualikan semua bentuk sekunder melalui anamnesis yang akurat dan investigasi diagnostik lebih lanjut, mungkin, seperti tes darah.
Pakaian dan Deodoran
Selain praktik kebersihan normal, pakaian yang terlalu ketat harus dihindari, terutama jika terbuat dari serat sintetis.
Di apotek Anda dapat menemukan deodoran khusus tahan lama, dapat membatasi gangguan berkat kehadiran aluminium klorida . Diindikasikan terutama untuk daerah aksila, mereka juga dapat disiapkan oleh apoteker (20% larutan dalam alkohol absolut). Dalam hal ini aplikasi lokal, yang sebaiknya dilakukan sebelum istirahat malam, harus ditutup dengan kertas film dan dihilangkan di pagi hari dengan pencucian berikutnya pada area yang terkena. Dalam beberapa kasus, aluminium klorida dapat menyebabkan manifestasi topikal yang tidak menguntungkan (kemerahan, gatal).
iontophoresis
Ionoforesis juga dapat menghasilkan anhidrosis sementara (kehilangan kemampuan untuk memproduksi keringat), jika strategi antiperspiran dengan deodoran spesifik belum memberikan efek yang diinginkan. Iontophoresis, dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, terdiri dalam menghubungkan generator arus intensitas rendah ke dua baskom air (di mana tangan atau kaki pasien direndam), atau ke dua bantalan basah untuk diterapkan ke ketiak atau dahi. Aliran muatan energi yang dihasilkan oleh alat bekerja dengan menghalangi saluran kelenjar keringat untuk jangka waktu tertentu. Kemanjuran teknik terapi ini dalam pengobatan hiperhidrosis bervariasi, umumnya baik untuk kasus yang lebih ringan dan kurang terlihat dalam situasi yang lebih intens.
obat-obatan
Terapi farmakologis dari hiperhidrosis emosional didasarkan pada penggunaan obat penenang dan ansiolitik, yang mampu membatasi emosi berlebihan, tetapi juga mengurangi ambang kewaspadaan dan menyebabkan kantuk. Perawatan umum juga dapat menggunakan antikolinergik, tetapi hasilnya tidak konsisten dan efek sampingnya sering tak tertahankan dalam jangka panjang.
Perhatian khusus harus diberikan pada penggunaan toksin botulinum yang diterapkan pada pengobatan hiperhidrosis. Racun ini mematikan bagi manusia, sedemikian rupa sehingga hanya satu gram yang dapat memanen sepuluh juta korban. Kematian terjadi karena kelumpuhan lembek, yaitu, karena ketidakmampuan untuk berkontraksi otot-otot (termasuk yang tidak disengaja) karena non-pelepasan asetilkolin oleh ujung saraf. Namun, ketika digunakan dalam konsentrasi yang sangat kecil, aksi relaksan otot toksin botulinum terbatas pada area injeksi dan dengan demikian dapat berkontribusi untuk menghaluskan kerutan atau menghalangi sekresi keringat (karena aktivitas kelenjar yang bertanggung jawab untuk memproduksi keringat). itu dikendalikan oleh sistem saraf). Hanya setelah 4-6 bulan setelah injeksi ada pemulihan bertahap dari aktivitas sekretori dan dalam banyak kasus pengobatan tunggal cukup per tahun. Yang terakhir, seperti yang disebutkan, terdiri dari beberapa injeksi lokal toksin botulinum; sangat cocok untuk daerah ketiak, kontraindikasi di wajah, dan bisa terasa sakit tanpa adanya anestesi yang memadai. Injeksi toksin botulinum untuk mengobati hiperhidrosis harus lebih dangkal daripada yang digunakan untuk menghaluskan garis ekspresi.
operasi
Akhirnya, dalam kasus hiperhidrosis drastis dan melemahkan, intervensi bedah yang tepat dilakukan, dilakukan di bawah anestesi lokal dan berdasarkan pada pengangkatan kelenjar keringat atau pada gangguan persarafan simpatis mereka.
