CELESTONE ® Betamethasone

CELESTONE ® obat berbasis Betamethasone phosphate disodium.

KELOMPOK TERAPEUTIK: Kortikosteroid non-terkait

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi CELESTONE ® Betamethasone

CELESTONE ® digunakan dalam penindasan gangguan peradangan dan alergi, di mana terapi kortikosteroid diindikasikan.

Mekanisme kerja CELESTONE ® Betamethasone

CELESTONE ® adalah obat berbasis betamethasone, hormon kortikosteroid sintetik yang digunakan untuk mengendalikan penyakit radang dan alergi.

Tindakan anti-inflamasi didukung oleh aktivitas biologis hormon ini, yang diambil secara oral dan cepat diserap pada tingkat gastro-intestinal dan didistribusikan ke jaringan target (terutama endotelium) yang terikat dengan protein plasma.

Mengingat sifat lipidnya, betametason mudah menembus membran plasma, mengikat reseptor nuklir spesifik yang mampu memodulasi ekspresi gen dan menginduksi sintesis protein yang dikenal sebagai lipocortin.

Protein ini dapat menghambat aktivitas enzim fosfolipase, mengurangi sintesis asam arakidonat dan metabolit proinflamasi terkait seperti leukotrien, prostasiklin, dan prostaglandin, sehingga menghambat perekrutan sel inflamasi yang bertanggung jawab atas kerusakan jaringan.

Aktivitas hormon ini, yang berlangsung selama beberapa jam, oleh karena itu memungkinkan kaskade inflamasi asam arakidonat dipadamkan di hulu, melakukan tindakan anti-inflamasi yang jelas lebih kuat daripada yang dimediasi oleh obat anti-inflamasi non-steroid.

Namun, kemanjuran terapi yang tinggi dikombinasikan dengan efek samping yang penting, karena mineralokortikoid (untungnya sederhana) dan aktivitas glukortikoid betametason.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. BETAMETASONE DALAM PERAWATAN ALOPECIA

Diffuse alopecia areata adalah kondisi yang sangat sulit untuk diobati yang menyebabkan rambut rontok secara bertahap dan tak terhindarkan. Di antara mekanisme etiopatogenik yang mungkin ada yang terkait dengan respons autoimun yang tampaknya dikendalikan oleh pemberian berdenyut, yaitu dengan tingkat kortikosteroid mingguan, termasuk betametason.

2. METHOTREXATE BETAMETHASONE IN PSORIASIS

Penambahan betametason (hanya 3 mg seminggu) untuk metotreksat memastikan peningkatan cepat pada lesi kulit dengan masa remisi yang jelas lebih lama daripada yang diperoleh dengan terapi berbasis metotreksat saja.

3. BETAMETASONE DAN PARALISIS DALAM KEHAMILAN

Seperti diketahui, efek betamethasone pada kehamilan masih sangat buruk. Studi ini menunjukkan bagaimana pemberian betametason dalam kehamilan dapat menyebabkan hipokalemia, yang menyebabkan kelelahan otot dan dalam beberapa kasus bahkan kelumpuhan. Gejala-gejalanya juga dapat dicapai dalam beberapa jam setelah memulai perawatan, terutama jika ini terdiri dari suntikan intramuskuler.

Metode penggunaan dan dosis

Tablet CELESTONE ® 1 mg dilapisi betametason fosfat disodium:

Dosis betametason sangat bervariasi dari individu ke individu.

Akibatnya prosedur terapi yang benar harus mencakup evaluasi yang cermat dari kondisi fisiologis-patologis, gambaran klinis dan tujuan terapi pasien, sebelum merumuskan dosis yang memadai.

Oleh karena itu penting bagi dokter yang kompeten untuk mengawasi pengobatan selama durasinya, mengingat kemungkinan merumuskan kembali dosis mengikuti kemungkinan perbaikan gejala atau menunda pengobatan dalam kasus remisi spontan (sangat penting untuk penyakit kronis ).

Peringatan CELESTONE ® Betamethasone

Perawatan dengan CELESTONE ® membutuhkan pengawasan medis yang cermat, berguna untuk meminimalkan potensi efek samping.

Faktanya adalah penting bahwa dokter memonitor keadaan kesehatan pasien, baik sebelum dan selama protokol terapeutik, untuk menetapkan dosis yang benar dan setiap perubahan yang berguna untuk meningkatkan efek terapeutik.

Pasien yang menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang harus memeriksa kesehatan sistem osteo-artikular, otot, visual dan kardiovaskular secara berkala dan di bawah indikasi medis.

Efek betametason pada glukosa, protein dan metabolisme lipid dapat berkontribusi memperburuk kondisi hiperglikemia pada pasien diabetes, menunda pertumbuhan dan mengkompromikan perkembangan otot yang tepat, meningkatkan produksi jaringan adiposa, sehingga membutuhkan kemungkinan koreksi pengobatan, gaya hidup dan diet.

Tindakan anti-inflamasi juga dapat membuat protokol imunisasi dari berbagai sifat tidak efektif.

Gangguan neurologis dan kejiwaan yang terkait dengan terapi betametason dapat mengubah kemampuan persepsi pasien, sehingga berbahaya untuk menggunakan mesin dan mengendarai kendaraan.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Tidak adanya uji klinis yang memadai yang berguna untuk mengevaluasi profil keamanan betametason pada kehamilan untuk kesehatan ibu dan anak yang belum lahir, tidak memungkinkan untuk menyingkirkan efek samping yang serius.

Kemampuan hormon ini untuk melewati penghalang plasenta dan disekresikan dalam ASI secara signifikan meningkatkan risiko hipoksurenal pada saat lahir dan pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Konsekuensinya, asupan CELESTONE ® pada kehamilan dan selama masa menyusui, harus dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan nyata dan setelah dengan hati-hati mengevaluasi hubungan antara risiko dan manfaat yang diinduksi oleh perawatan dengan dokter Anda.

interaksi

Banyak jalur metabolisme dan biologis di mana betametason terlibat secara signifikan meningkatkan risiko interaksi obat.

Faktanya, sementara hormon ini bertanggung jawab untuk meningkatkan aktivitas bahan aktif seperti amfoterisin B, diuretik thiazide dan furosemide dan mengurangi kemanjuran terapi antikoagulan oral, antikolinesterase dan NSAID; Estrogen, barbiturat, fenitoin, efedrin, dan rifampisin dapat secara signifikan mengurangi aksi anti-inflamasi betametason.

Oleh karena itu penyesuaian dosis obat yang digunakan mungkin diperlukan dalam kasus-kasus di atas.

Kontraindikasi CELESTONE ® Betamethasone

CELESTONE ® dikontraindikasikan selama infeksi sistemik tanpa terapi yang memadai atau selama berbagai prosedur imunisasi.

Betametason juga dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap bahan aktif, dari abrasi kulit dan mukosa dari berbagai sifat.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Ukuran dan relevansi klinis efek samping betametason adalah karena dosis dan durasi terapi.

Faktanya diketahui bahwa dosis tinggi dan terapi berkepanjangan dapat dikaitkan dengan munculnya efek samping yang bahkan serius, yang untungnya tampaknya menurun secara bertahap setelah pengobatan dihentikan.

Tindakan mineralokortikoid, yang dijelaskan dalam bagian minimal juga untuk betametason, sebenarnya bertanggung jawab untuk perubahan hidro-elektrolitik yang berpotensi berbahaya bagi peralatan kardiovaskular dan osteo-artikular, masing-masing mengalami risiko hipertensi dan gagal jantung dan osteoporosis, hipotropi dan artropati.

Efek biologis lainnya dari betametason, termasuk efek antiinflamasi dan glukokortikoid, sebaliknya bertanggung jawab atas gejala neurologis dan kejiwaan, untuk gangguan metabolisme endokrin dan untuk reaksi oftalmologis dan dermatologis yang penting.