Publicalgia

Oleh Dr. Luca Franzon

Istilah pubalgia berarti sindrom nyeri yang ditandai dengan nyeri di daerah inguinal dan / atau pubis dan / atau di wajah bagian dalam paha.

Etiologinya sangat luas sehingga menurut Jarvinen dimungkinkan untuk mengidentifikasi sebanyak 72 penyebab pangkal paha. Saat ini diklasifikasikan menjadi tiga kategori berbeda yaitu:

TENDINOPATI INSERTIONAL = pubalgia disebabkan oleh mikrotraumas berulang pada otot adduktor otot paha dan perut. Titik kritis dari insersi otot ini adalah simfisis pubis yang mewakili area di mana kekuatan naik dan turun dari otot yang terlibat dilepaskan.

SIFISIARIA SYNDROME = disebabkan oleh mikrotraumas yang diinduksi oleh otot-otot adduktor yang, bekerja dalam perpanjangan dan dengan cara yang tidak seimbang antara kedua anggota badan, menciptakan semacam hasil pada tingkat simfisis. Situasi ini menyebabkan ketidakseimbangan dalam stabilitas dan keseimbangan panggul. Ini adalah situasi yang diciptakan di atas semua dalam usia perkembangan di mana simfisis itu sendiri sudah lebih lemah.

SYNDROME SLEEVELESS DARI RECTAL ABDOMINAL ATAU KARET SARA KICKER YANG KUAT = Pubalgia disebabkan oleh gerakan menendang di mana ada ketegangan yang kuat pada otot-otot perut. Ketegangan ini kadang-kadang menciptakan fiksasi fasia superfisialis dengan akibat peregangan dan kompresi pada saraf perforasi yang kemudian memberikan kehidupan pada sindrom nyeri.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Pubalgia

Awalnya rasa sakit terletak di daerah kemaluan, kemudian memancar di aspek antero-medial paha dan kadang-kadang juga di daerah retropubik terkait dengan tenesmus kandung kemih (perasaan kandung kemih yang tidak lengkap sehingga harus pergi hampir terus menerus untuk buang air kecil bahkan jika kandung kemih benar-benar kosong) )

Ini dapat hadir dengan gejala awal dengan rasa sakit terutama ketika bangun dan memulai aktivitas fisik. Kedua gejala ini hilang dengan gerakan yang menunjukkan adanya sedikit peradangan. Pada kasus yang paling serius, rasa sakitnya terus-menerus dan berat serta menajam dalam gerakan yang tiba-tiba.Pada pemeriksaan klinis, otot tambahan ternyata berkontraksi dan tekanan pada tingkat pubis lebih atau kurang menyakitkan.

penyebab

Di antara penyebab yang memicu pubalgia, referensi tertentu, karena tidak selalu diselidiki, adalah hubungan antara gigi, maloklusi, dan postur. Kehadiran setiap pra-kontak menciptakan ketegangan otot yang ditransmisikan ke sistem otot artikular di leher dan saluran serviks melalui sendi temporomandibular dengan akibat selanjutnya pada seluruh sistem postural.

Sebagai instruktur kebugaran, adalah benar untuk mengetahui bahwa bahkan wanita hamil kadang-kadang dapat menderita pubalgia karena kurangnya simfisis pubis karena pelepasan hormon relaxin yang ditandai, yang membuat persendian lebih lambat.

Kesimpulannya, dapat dikatakan bahwa pangkal paha adalah entitas patologis yang terkenal, membutuhkan diagnosis dini yang akan memungkinkan perawatan yang memadai dan efektif. Di luar semua itu yang bisa menjadi terapi medis atau kinesiologis dalam jenis patologi etiologi yang luas ini, perlu untuk dapat memahami apa penyebab atau penyebab pemicu dan mencoba untuk menghilangkannya.

Seperti dalam semua patologi, akan bermanfaat untuk mencoba mencegahnya alih-alih mengobatinya. Program pencegahan yang berbeda, diterapkan dengan ketelitian, harus memungkinkan di tahun-tahun mendatang untuk menghindari patologi surmenage ini.

pengobatan

Pada akut, subjek harus benar-benar tetap diam dan menjalani terapi medis yang diikuti oleh fisioterapi.

Dalam situasi kronis, selain terapi medis, pemulihan fungsional juga digunakan melalui aktivitas fisik yang ditujukan untuk:

Perpanjangan otot tambahan baik tradisional dan PNF
Pemanjangan Rantai Belakang melalui Tim Mezieres atau Souchard Global Active Stretching
Latihan proprioseptif mono dan bipodalik, pada berbagai permukaan, dalam berbagai dekubitus, dengan mata terbuka dan tertutup, naik dengan lompatan, dll.
Memperkuat otot retroversional panggul, memberikan perhatian khusus pada perut
Trofisme dan kekuatan otot melalui pita isometry dan elastis
Koordinasi intermuskuler dan pemrograman ulang skema motor melalui osilasi dan impuls tungkai bawah, berbagai jenis stroke (bujursangkar, kurva, dalam akselerasi dan perlambatan, dengan perubahan arah, dengan berbagai jenis penghentian), melalui berbagai ukuran (lewati, balapan menendang, langkah samping). Jika perlu, masukkan juga gerakan spesifik yang relevan dengan olahraga apa pun yang dilakukan.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Pengobatan Terhadap Pubalgia »

PUSTAKA

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Pubalgia pemain sepakbola.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Nyeri Bertani B. Selangkangan. J. Sports Traumatol 1999; 21 (1): 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, neuropati McCrory P. Oblurator. Penyebab olahraga terkait nyeri pangkal paha. Dokter dan Med Olah Raga 1999; 27: 62-73.
Busquet L. THE VOLUME III RANTAI OTOTULAR - Edisi Pubgraphy Marrapese 1998
Cibulka MT. Rehabilitasi panggul, pinggul dan kencang. Clin. Olahraga dan Med 1989; 8: 777-803
Danowski RG, Chanussont JC: Traumatologi olahraga - Ediz. Masson, Milan, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Strain pangkal paha dan kemungkinan penyebab nyeri pangkal paha lainnya. Dokter dan Med Olah Raga.1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revue kritik terhadap 25 pasien dengan pubalgie par miorraphie inguinale (Operasi de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Hernia olahragawan. Fakta atau fiksi? Scnd. J. Sports Med 1996; 6 (4): 201-204.
Hackney RG. Hernia olahraga: penyebab nyeri pangkal paha. J. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, MB Nielsen, Bjerg AM, Krogsgaard K. Efektivitas pelatihan fisik aktif sebagai pengobatan untuk nyeri pangkal paha terkait adduktor lama yang melekat pada atlet: uji coba acak. Lancet. 1999 6 Februari; 353 (9151): 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Nyeri pangkal paha (Adductor Syndrome), Teknik operatif. Dalam: Kedokteran Olahraga 1997; 5 (3): 133-137.
Karlsson J, L Sward, Kalebo P, Thomee R. Crhonic cedera paha pada atlet. Rekomendasi untuk perawatan dan rehabilitasi. Med Olah Raga 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Diagnosis nyeri pangkal paha kronis pada atlet: tinjauan 189 kasus. Aust. J. Sci. Med. Olahraga 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Diassetto panggul dan komplikasinya. Buletin Sektor Teknis. 2004 N ° 6; 17-27.
Orchard JW, Baca JW, Neophyton J, Garlick D. Nyeri pangkal paha terkait dengan temuan ultrasound dari defisiensi dinding posterior kanal inguinalis pada pemain sepakbola Australian Rules. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Groin Cedera pada atlet. Br. J. Olahraga Med. 1980; 14: 30-36.
Renstrom P. Tendon dan cedera otot di daerah pangkal paha. Klinik di Sports Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. otot dinding perut robek pada pemain hoki. Int. J. Sports Med 1995; 16 (2): 126-128.