CEPIM® Cefepime

CEPIM® adalah obat berbasis Cefepime dihydrochloride monohydrate

KELOMPOK TERAPEUTIK: Antimikroba umum untuk penggunaan sistemik - Sefalosporin

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi CEPIM® Cefepime

CEPIM® diindikasikan dalam pengobatan infeksi bakteri yang ditopang oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sefalosporin atau biasanya resisten terhadap terapi antibiotik dengan penisilin.

Kemanjuran antibiotik ini telah dibuktikan untuk infeksi pernapasan, genitourinari, kulit, jaringan lunak, perut, neurologis dan hematologi.

Penggunaan Cefepime juga telah disetujui untuk pengobatan infeksi oportunistik pada pasien yang lemah dan tertekan imun.

Mekanisme kerja CEPIM® Cefepime

Cefepime, bahan aktif CEPIM®, adalah induk beta-laktam dari kelompok sefalosporin injeksi generasi keempat, yang memiliki aktivitas terapi langsung tinggi bahkan terhadap mikroorganisme yang umumnya resisten seperti Proteus dan Pseudomonas.

Diambil secara intramuskular atau intravena, bahan aktif ini dengan sangat cepat mencapai puncak plasma maksimum dengan ketersediaan hayati 100%, didistribusikan ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, di mana ia melakukan aksi bakterisida.

Berkat keberadaan gugus amonium dan distribusi bipolar yang khas pada muatan, cefepime dapat secara efektif menghambat sintesis dinding bakteri, baik mikroorganisme Gram positif maupun negatif Gram, membahayakan sifat struktural dan dengan demikian menyebabkan kematian terutama oleh lisis osmotik.

Afinitas yang tinggi untuk target, spektrum aksi yang luas dan ketahanan alami terhadap aksi hidrolitik beta-laktamase memungkinkan CEPIM® untuk dapat secara efektif melakukan tindakan terapeutiknya, membuatnya efektif bahkan pada pasien yang tertekan kekebalannya.

Setelah paruh sekitar 2 jam, sebanding dengan sefalosporin lain, sefepim dieliminasi tidak berubah terutama melalui urin.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. CEFEPIME DI AGAMA PEDIATRIC

J. Pediatr. 2010 Sep; 157 (3): 490-5, 495.e1.

Ulasan luas yang mengevaluasi kemanjuran dan keamanan terapi antibiotik sebagai cefepime pada pasien anak yang menderita berbagai penyakit menular. Data yang diperoleh dari evaluasi ulang lebih dari 16 studi klinis menunjukkan bahwa cefepime efektif dan bebas dari efek samping yang serius.

2 KECEPATAN DALAM PERAWATAN PERITONITIS

Perit Dial Int. 2010 Nov-Des; 30 (6): 660-1.

Studi yang menguji metode inovatif pemberian cefepime, diwakili oleh pemberian intraperitoneal, untuk pengobatan bahkan penyakit infeksi perut yang rumit seperti peritonitis.

3. PERUBAHAN KE NEGARA MENTAL YANG DIINDUKSI OLEH CEFEPIME

Rinsho Shinkeigaku. 2012; 52 (5): 356-9.

Studi menarik yang menunjukkan timbulnya perubahan signifikan dari electroencephalogram pada dua pasien yang diobati dengan cefepime, disertai dengan gangguan status mental. Diagnosis perubahan yang diinduksi oleh sefepime dalam status mental menyoroti pentingnya pengawasan medis selama seluruh proses terapi.

Metode penggunaan dan dosis

CEPIM®

Bubuk dan pelarut untuk larutan untuk injeksi 1 g cefepime selama 3 ml larutan.

Jadwal pemberian dosis, termasuk rute pemberian CEPIM®, dapat bervariasi secara signifikan dari pasien ke pasien berdasarkan karakteristik fisiopatologis, keparahan gambaran klinis dan tujuan terapeutik.

Rentang terapeutik, umumnya antara 1 dan 4 gram cefepime harian, mampu menjamin remisi gejala yang muncul selama infeksi dalam 7-10 hari, cukup mengendalikan pertumbuhan bakteri.

Adaptasi dosis yang digunakan harus diharapkan pada pasien dengan penyakit hati dan nefropati, serta pada subjek usia geriatri.

Perhatian CEPIM® Cefepime

Terapi CEPIM ® harus didahului dengan pemeriksaan medis yang cermat untuk mengevaluasi:

Kemungkinan adanya kontraindikasi terhadap terapi antibiotik dengan sefalosporin;
Sensitivitas mikroorganisme yang bertanggung jawab atas patologi terhadap sefalosporin;
Kesesuaian preskriptif;
Kehadiran simultan patologi hati dan ginjal yang sesuai untuk menyesuaikan dosis.

Perhatian khusus juga harus disediakan untuk pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap obat, mengingat risiko tinggi untuk mengembangkan reaksi hipersensitif.

Penggunaan CEPIM ® yang tidak memadai, serta antibiotik lainnya, dapat memfasilitasi munculnya strain mikroba yang resisten terhadap terapi antibiotik, secara signifikan mengurangi kemanjurannya.

Penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, mengubah lingkungan mikro usus karena kerusakan yang disebabkan mikroflora, dapat mengubah profil penyerapan bahan aktif seperti kontrasepsi oral, dan pada saat yang sama meningkatkan risiko pengembangan penyakit gastro-enterik yang ditopang oleh mikroorganisme seperti Clostridium Difficile.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Tidak adanya uji klinis yang mampu mengkarakterisasi profil keamanan cefepime pada janin tidak memungkinkan CEPIM® untuk digunakan secara bebas selama kehamilan, membatasi penggunaannya untuk kasus-kasus kebutuhan nyata dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Meskipun cefepime hanya diekskresikan dalam jumlah kecil dalam ASI, disarankan untuk tidak menggunakan CEPIM ® selama menyusui.

interaksi

Berbagai studi farmakokinetik belum mengidentifikasi bahan aktif yang asupan simultan dapat menyebabkan perubahan dalam karakteristik farmakokinetik dan farmakodinamik cefepime.

Glikosuria dan kepositifan terhadap uji Coombs langsung bisa menjadi artefak yang terkait dengan terapi antibiotik dengan CEPIM®.

Kontraindikasi CEPIM® Cefepime

Penggunaan CEPIM ® dikontraindikasikan pada pasien yang hipersensitif terhadap penisilin dan sefalosporin atau eksipiennya.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Pengobatan dengan cefepime, seperti itu dengan sefalosporin lain, dapat menentukan penampilan efek samping, kadang-kadang bahkan serius, pada pasien yang memiliki kecenderungan.

Reaksi-reaksi ini mungkin menarik:

Sistem pencernaan dengan mual, muntah, diare, kandidiasis oral dan kolitis;
Sistem saraf pusat dengan sakit kepala dan vertigo;
Alat genital dengan vaginitis;
Kulit dengan ruam, urtikaria dan gatal-gatal hebat.

Hanya pada kasus yang jarang dan pada pasien yang memiliki kecenderungan, penampilan reaksi merugikan yang relevan secara klinis seperti flebitis, trombositopenia, anemia, eosinofilia, hiperransaminasemia, hiperbilirubinemia dan penurunan fungsi ginjal telah diamati.