pengenalan
Dewasa sebelum waktunya ejakulasi pria bukanlah gangguan yang tidak biasa, terbalik. Mengingat kelezatan subjek, perlu premis bahwa bagi banyak pria ejakulasi dini adalah masalah yang benar-benar dapat dipecahkan. Pada artikel ini kita akan menganalisis berbagai jenis ejakulasi dini, mencoba memeriksa dengan objektif dan tidak memihak penyebab yang menyebabkan kelainan ini yang menyiksa banyak pria.
klasifikasi
Pertama-tama, ejakulasi dini harus diklasifikasikan sesuai dengan saat timbulnya gangguan (selama kehidupan subjek), dengan situasi di mana ejakulasi terjadi dan sesuai dengan waktu prekursor ejakulasi.
Ini didefinisikan sebagai ejakulasi dini primer ketika itu muncul selama hubungan seksual yang pertama: pria muda, yang tidak berpengalaman secara seksual, belum memperoleh penguasaan penuh atas tubuhnya, oleh karena itu prakulasi ejakulasi dini dapat dianggap hampir normal pada kesempatan laporan pertama. Sedemikian rupa sehingga, diperkirakan, 70% pasien yang menderita ejakulasi dini mengeluhkan gangguan ini selama hubungan seksual pertama mereka.
Ejakulasi dini sekunder, yang menimpa 30% pria yang tersisa dengan ejakulasi dini, muncul setelah periode aktivitas seksual yang cukup besar.
Tergantung pada situasi di mana gangguan muncul, ejakulasi dini situasional dibedakan, yang terjadi dalam kaitannya dengan pasangan dan - seperti istilah yang disarankan - berdasarkan pada situasi yang ditetapkan antara pria dan wanita, dan ejakulasi dini digeneralisasikan, yang terjadi setiap kali situasi keintiman dibuat dengan pasangan.
Klasifikasi lebih lanjut dari ejakulasi dini dilakukan berdasarkan pada waktu sebelum waktunya untuk tindakan ejakulasi: kita berbicara tentang ejakulasi dini ringan ketika ini terjadi dalam 10 gerakan coital (gerakan coital mengekspresikan durasi penahanan penis di vagina) atau di dalam 2 menit dari penetrasi; rata-rata ejakulasi dini terjadi dalam 8 gerakan coital atau sebelum 30 detik dari awal penetrasi. Akhirnya, ejakulasi dini yang parah, dalam arti tertentu, merupakan bentuk gangguan yang paling parah: dalam hal ini, pria berejakulasi bahkan sebelum penetrasi, atau setelah 3 kali dorongan, atau bahkan sebelum 15 detik dari awal penetrasi.
Pada beberapa pria, ejakulasi, selain menjadi prematur, terjadi tanpa adanya orgasme (anorgasmia).
penyebab
Dalam terang pengamatan klinis baru-baru ini, tesis ini telah dikonfirmasi bahwa, seringkali, pria yang mengalami ejakulasi dini merasakan penurunan yang signifikan dalam sensasi erotis, hanya beberapa saat sebelum klimaks kegembiraan (yang sesuai, yaitu, dengan pendekatan dari orgasme): dalam keadaan seperti itu, pria-pria ini mengaku merasakan semacam anestesi genital .
Sekarang mari kita lihat apa penyebab yang disebabkan oleh ejakulasi dini. Pertama-tama, adalah baik untuk membedakan dua jenis faktor penyebab: di satu sisi ada penyebab fisik dan organik, di sisi lain yang bersifat psikologis, kadang-kadang jauh lebih kompleks daripada yang sebelumnya. Sangat sering, dalam hampir semua kasus, ejakulasi dini diatur oleh kedua jenis penyebab, yang membuat pilihan terapi yang paling cocok menjadi lebih sulit.
- Penyebab fisik-organik
Penyebab fisik harus didiagnosis oleh urolog, sedangkan psikoterapis atau seksolog bertugas menganalisis kelas agen etiologi kompleks lainnya.
Di antara penyebab fisik-organik utama, vesiculitis, urethritis dan prostatitis menonjol. Mencari lebih teliti di antara penyebab sifat urologis, frenulum pendek dan hipersensitivitas kelenjar adalah, tanpa diragukan lagi, yang paling sering.
Tetapi juga multiple sclerosis, kelainan degeneratif dan penyalahgunaan obat-obatan, obat-obatan dan alkohol adalah faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada munculnya ejakulasi dini: walaupun jelas bahwa unsur-unsur yang terakhir ini berkaitan dengan prekursor ejakulasi, mekanisme yang mengatur semua belum ditunjukkan dengan jelas. Namun, tampaknya penjelasan yang paling langsung diarahkan ke modulasi respons neuro-vaskular lokal yang luar biasa.
- Penyebab psikologis
Siapa, lebih baik dari Freud, yang tahu bagaimana menganalisis jiwa laki-laki selama hubungan seksual? Menurut pemikiran Freudian, penyebab psikologis yang memicu ejakulasi dini pria berasal dari " impuls pria yang sadis, intens dan tidak sadar terhadap wanita ": kami mencoba menerjemahkan teori Freudian, dengan interpretasi yang paling benar. Naluri yang diucapkan Freud mewakili perasaan dan emosi yang jauh melampaui kehendak laki-laki, adalah impuls bawaan, "tidak sadar", tepatnya: pria berejakulasi secara prematur hampir untuk menghukum wanita, untuk menghilangkan kenikmatan fisiknya.
Terlepas dari Freud, kadang-kadang ejakulasi dini adalah refleksi dari apa yang disebut "kecemasan kinerja", sebuah fenomena yang sangat sering terjadi di kalangan pria muda yang belum dewasa secara seksual.
Teori psikologis lain, yang dianggap sebagai penyebab dan penyebab dari ejakulasi dini, menyangkut persepsi pra-orgasmik pria: selama hubungan intim, pria tidak dapat mengendalikan stimulus ejakulasi dan mengakhiri hubungan jauh lebih awal daripada pasangan wanita, setelah beberapa saat dari penetrasi.
Jelas bahwa stres juga sangat mempengaruhi ejakulasi dini, suatu kondisi yang juga terkait erat dengan disfungsi ereksi.
