keumuman
Rotavirus adalah agen virus yang bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus gastroenteritis remaja.
Secara umum, gejala gastroenteritis rotavirus terdiri dari: mual, muntah, demam, dan diare berair.
Komplikasi yang paling ditakuti adalah dehidrasi, setelah episode berulang muntah dan disentri.
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan fisik dan riwayat medis sudah cukup untuk mendeteksi infeksi rotavirus.
Tidak ada perawatan khusus, hanya perawatan simtomatik.
Rehidrasi pasien sangat penting untuk menghindari komplikasi serius.
Apa itu rotavirus?
Rotavirus adalah agen biologis yang mewakili penyebab utama gastroenteritis pada bayi dan anak-anak.
Genom beberapa molekul RNA untai ganda, rotavirus milik keluarga virus yang dikenal sebagai Reoviridae .
Apa itu gastroenteritis?
Dengan istilah gastroenteritis, dokter menunjukkan radang lambung dan usus.
Secara umum, gastroenteritis memiliki asal infeksi; Namun, dalam beberapa kasus, itu mungkin timbul karena menelan logam beracun, obat-obatan, tanaman atau jamur.
SPESIES ROTAVIRUS
Sampai saat ini, para ahli virus telah mengidentifikasi 8 spesies rotavirus, diidentifikasi dengan delapan huruf kapital pertama dari alfabet, kemudian A, B, C, D, E, F, G dan H.
Dari 8 spesies Rotavirus yang diidentifikasi sejauh ini, spesies Rotavirus A adalah yang paling luas. Faktanya, ini bertanggung jawab atas lebih dari 90% infeksi rotavirus.
BEBERAPA FITUR DARI ROTAVIRUS
Genom rotavirus terdiri dari 11 molekul RNA untai ganda, yang diidentifikasi dengan angka Arab 1 hingga 11.
Secara keseluruhan, 11 molekul RNA untai ganda ini memiliki tepat 18.555 nukleotida .
Kecuali untuk nomor RNA molekul 9 - yang mengkodekan dua gen - semua molekul RNA lainnya hanya kode untuk satu gen.
Rotavirus adalah partikel yang diameternya mencapai 76, 5 nanometer .
SEJARAH ROTAVIRUS
Kelebihan penemuan rotavirus adalah milik virolog Australia, Ruth Bishop dan tim koleganya. Itu adalah tahun 1973.
Pengantar dalam jargon medis dari istilah "rotavirus" berasal dari tahun 1974: kata ini diciptakan oleh ahli virus lain, Thomas Henry Flewett, yang pada mikroskop elektron memperhatikan bentuk roda tertentu dari rotavirus ("rota" adalah istilah Latin yang, dalam bahasa Italia, berarti "roda").
Mulai tahun 1980, para peneliti yang mempelajari rotavirus mulai mengidentifikasi berbagai spesies virus yang ada di alam dan mampu menginfeksi manusia.
epidemiologi
Menurut beberapa studi statistik, rotavirus akan menyebabkan jutaan dan jutaan infeksi setiap tahun, mengakibatkan sekitar 2 juta rawat inap dan menyebabkan kematian hampir 453.000 anak di bawah usia 5 tahun.
Namun, harus ditunjukkan bahwa sejak vaksin rotavirus telah ada, jumlah infeksi rotavirus tahunan jelas menurun (jelas di negara-negara di mana vaksinasi dimungkinkan).
Rotavirus sangat umum sehingga, menurut pendapat dokter dan ahli virus, hampir semua anak tertular agen virus ini setidaknya sekali dalam 5 tahun pertama kehidupan.
Kemungkinan mengembangkan infeksi rotavirus lebih besar selama musim dingin dan / atau kemarau.
Pada populasi orang dewasa, infeksi rotavirus sangat jarang.
Rotavirus di AS sebelum vaksin
Sebelum pembuatan vaksin ad hoc, di AS, setiap tahun, kasus infeksi rotavirus sekitar 2, 7 juta.
Dari 2, 7 juta kasus infeksi ini, sekitar 60.000 memerlukan rawat inap dan sekitar 37 menyebabkan kematian individu yang bersangkutan.
penyebab
Penularan rotavirus dapat terjadi dengan berbagai cara:
- Melalui apa yang disebut rute fecal-oral ( fecal-oral transmission ). Cara penularan ini berarti bahwa patogen dapat menemukan dirinya di dalam tinja.
Dalam kasus tertentu, rotavirus memiliki kapasitas yang disebutkan di atas.
- Melalui kontak fisik dengan tangan, permukaan, makanan atau benda yang terkontaminasi.
- Melalui saluran pernapasan . Dalam hal ini, untuk mentransmisikan agen virus adalah tetesan ludah kecil saliva, yang mengeluarkan orang yang terinfeksi ketika mereka berbicara, bersin, batuk dll.
Sejauh ini, penularan fecal-oral adalah yang paling luas dan paling banyak menyebabkan infeksi. Selain itu, pertimbangkan bahwa kotoran dari subjek yang terinfeksi oleh rotavirus mengandung sekitar 10 triliun partikel virus per gram dan bahwa, untuk mengembangkan gastroenteritis rotavirus, kurang dari 100 partikel virus per gram sudah cukup.
BEBERAPA KURSOSI TENTANG PENGIRIMAN ROTAVIRUS
Rotavirus cukup stabil di lingkungan dan mampu bertahan di sana, menunggu untuk menginfeksi seseorang, untuk jangka waktu mulai dari 9 hingga 19 hari.
Lebih jauh lagi, sangat mengherankan bagaimana, di negara-negara di dunia di mana tindakan sanitasi tidak memadai, tingkat kejadian infeksi rotavirus sebanding dengan tingkat kejadian infeksi rotavirus yang dihitung untuk negara-negara di dunia di mana tindakan sanitasi semuanya 'vanguard.
FAKTOR RISIKO
Subjek yang paling berisiko infeksi rotavirus adalah anak-anak berusia antara 3 dan 35 bulan .
Gejala dan Komplikasi
Gejala dan tanda-tanda infeksi rotavirus muncul sekitar dua minggu setelah terpapar patogen. Jadi masa inkubasi rotavirus adalah sekitar 14-15 hari .
Gastroenteritis yang dihasilkan, yang mungkin sedang atau berat, awalnya menyebabkan demam ringan, mual dan muntah ; di lain waktu (biasanya setelah 3-7 hari), episode berulang diare berair (atau disentri) dan nyeri perut parah muncul.
ROTAVIRUS DALAM DEWASA
Pada orang dewasa yang dalam kesehatan yang baik, infeksi rotavirus menyebabkan manifestasi yang sangat ringan, seringkali hampir tak terlihat.
Dengan kata lain, mereka sebagian atau seluruhnya tanpa gejala .
Mengapa orang dewasa kurang rentan terhadap infeksi rotavirus?
Orang dewasa kurang rentan terhadap infeksi rotavirus karena setidaknya dua alasan:
- Mereka mungkin sudah tertular virus pada usia muda, sehingga mereka telah mengembangkan kekebalan antibodi yang melindungi mereka dari infeksi berikutnya.
- Mereka memiliki sistem kekebalan yang matang dan lebih efektif daripada anak-anak.
SEBAGAI ROTAVIRUS PENYEBAB GASTROENTERITE
Dari sudut pandang patofisiologis, rotavirus menyebabkan gastroenteritis karena, ketika memasuki tubuh, rotavirus menyerang dan menghancurkan enterosit .
Enterocytes adalah sel-sel epitel yang melapisi dinding bagian dalam usus kecil; dalam hal ini, itu adalah elemen seluler yang menutupi vili usus .
KAPAN REFER KE DOKTER?
Dalam kasus pasien muda atau sangat muda, disarankan untuk menghubungi dokter di hadapan:
- Diare selama lebih dari 24 jam berturut-turut
- Muntah berulang
- Kotoran berwarna hitam atau mengandung darah dan / atau jejak nanah
- Demam pada 40 ° C atau lebih tinggi
- Kelesuan, lekas marah dan / atau sakit parah
- dehidrasi
Dalam kasus pasien dewasa, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter di hadapan:
- Episode diare setidaknya dua kali sehari
- Ketidakmampuan untuk menahan cairan yang tertelan lebih dari 24 jam
- Saya muntah darah
- Pergerakan usus berulang
- Demam pada 39 ° C atau lebih tinggi
- dehidrasi
KOMPLIKASI
Komplikasi paling penting dari infeksi rotavirus adalah dehidrasi setelah episode berulang dari diare berair.
Jika dibiarkan tanpa perawatan dan dengan cara yang benar, dehidrasi dapat menyebabkan orang tersebut meninggal.
- Pusing bangun dari posisi duduk
- Penurunan buang air kecil
- Mulut kering
- Tumbuhan tanpa air mata
- Kantuk yang tidak biasa
- Rasa haus yang luar biasa
- Rasa lemah
- Pusing
diagnosa
Rotavirus menyebabkan infeksi yang biasanya didiagnosis dokter melalui pemeriksaan fisik menyeluruh dan riwayat medis yang cermat (riwayat klinis).
Jika ada keraguan, pemeriksaan yang secara pasti mengklarifikasi asal diare dan gejala gastroenteritis lainnya adalah analisis sampel tinja pasien.
Analisis sampel tinja meliputi serangkaian tes laboratorium, yang bertujuan menemukan rotavirus.
pengobatan
Perawatan yang tersedia untuk pengobatan infeksi rotavirus tidak spesifik dan sebagian besar terdiri dari terapi simtomatik . Jenis terapi simptomatik adalah intervensi terapeutik yang ditujukan untuk memperbaiki gejala.
Di antara berbagai pengobatan simtomatik, sangat penting untuk menjaga hidrasi orang yang terinfeksi. Jika asupan cairan cukup untuk permintaan pasien, risiko komplikasi minimal dan kemungkinan pemulihan tinggi.
REHYDRASI: APA ITU?
Rehidrasi subjek dengan infeksi rotavirus terdiri dari pemberian cairan berbasis air, garam mineral, dan gula .
Garam mineral sangat penting, karena muntah dan diare menyebabkan kerugian besar.
APA YANG HARUS DILAKUKAN DALAM KASUS DEHIDRASI BEBERAPA?
Jika infeksi rotavirus telah menyebabkan dehidrasi parah, perlu rawat inap pasien yang terkena dan memberi mereka cairan untuk rehidrasi intravena.
APAKAH KITA MEMBUTUHKAN OBAT TERHADAP DIARREA?
Secara umum, pengobatan infeksi rotavirus tidak melibatkan pemberian obat melawan diare (obat anti diare).
Indikasi ini juga berlaku untuk keadaan infeksi yang ditandai dengan disentri parah.
prognosa
Secara umum, jika pasien memulihkan cairan yang hilang karena diare dan / atau muntah, infeksi rotavirus klasik sembuh dalam waktu 3-7 hari, tanpa dampak apa pun.
pencegahan
Seperti yang disebutkan, hari ini ada kemungkinan vaksinasi terhadap rotavirus .
Untuk lebih tepatnya, ada dua jenis vaksin, baik sangat efektif dan aman. Kedua jenis vaksin ini secara khusus melindungi terhadap spesies rotavirus A, termasuk dalam kategori vaksin hidup yang dilemahkan dan diambil secara lisan . Untuk berkonsultasi dengan lembar data relatif teknis, lihat ringkasan karakteristik vaksin Rotarix dan RotaTeq .
Pemasaran vaksin rotavirus A cukup baru. Bahkan, itu tanggal kembali ke 2006 (setelah serangkaian percobaan yang jelas).
Saat ini, lebih dari 100 negara di dunia dilisensikan untuk menggunakan vaksin tersebut, tetapi hanya 28 di antaranya telah memperkenalkan vaksin rotavirus di antara vaksinasi rutin.
