Tumor lidah

keumuman

Kanker lidah adalah hasil dari proses neoplastik yang umumnya ganas, yang dimulai, setelah akumulasi lambat dari mutasi DNA, di salah satu sel yang membentuk jaringan lidah.

Saat ini, tidak jelas apakah ada penyebab pasti kanker lidah; Namun, para dokter dan ilmuwan percaya bahwa, dalam penampilan neoplasma ganas lidah, faktor-faktor seperti: konsumsi tembakau, konsumsi alkohol yang berlebihan, kebersihan mulut yang buruk dan paparan terus menerus terhadap asap, debu, dan sebagainya memainkan peran yang menentukan. zat beracun.

Gejala paling umum dari kanker lidah adalah: sakit tenggorokan yang persisten, rasa sakit saat mengunyah dan menelan, pendarahan lidah, mati rasa di lidah dan suara serak.

Dengan diagnosis dini kanker lidah, peluang keberhasilan terapi lebih besar dan prognosisnya cenderung lebih baik.

Perawatan yang mungkin untuk kanker lidah meliputi: pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.

Ulasan singkat tentang konsep tumor dan tumor ganas

Dalam kedokteran, istilah tumor dan sinonimnya neoplasia mengidentifikasi massa abnormal sel yang sangat aktif, yang mampu membelah dan tumbuh tanpa terkendali.

Dokter berbicara tentang tumor ganas, ketika massa sel abnormal yang membentuk tumor memiliki kapasitas yang sangat tinggi untuk pertumbuhan dan pembelahan dan memiliki kecenderungan untuk menyebar baik di jaringan di sekitarnya maupun di yang jauh.

Istilah "tumor ganas", "kanker" dan "neoplasia ganas" semuanya memiliki arti yang sama.

Apa itu Kanker Bahasa?

Kanker lidah adalah hasil dari proses neoplastik yang hampir selalu bersifat ganas, yang berasal dari salah satu sel yang membentuk jaringan lidah.

Situs dan klasifikasi kanker tenggorokan

Bahasa manusia dapat dibagi menjadi dua bagian, yang disebut bahasa lisan dan bahasa dasar .

Bahasa lisan merupakan 2/3 dari bahasa dan merupakan bagian anterior tengah dari yang terakhir, yang diperlihatkan seorang individu selama pemeriksaan medis oleh otolaryngologist atau ketika ia membuat apa yang disebut lidah. Pangkal lidah, di sisi lain, mewakili sepertiga lidah yang tersisa dan bagian belakang lidah, yang terletak tepat di sekitar faring (atau tenggorokan ).

Kanker lidah dapat ditemukan baik di lidah maupun di lidah. Dalam kasus pertama (bahasa lisan), kanker lidah adalah contoh dari tumor di mulut (atau tumor oral ), sedangkan, dalam kasus kedua (pangkal lidah), itu adalah contoh dari tumor tenggorokan orofaringeal .

Tumor mulut lainnya

• Kanker gusi
• Kanker bibir
• Tumor langit-langit
• Tumor lantai mulut
• Tumor kelenjar ludah
• Tumor dinding bagian dalam pipi

Tumor ganas macam apa itu?

Kanker lidah dapat berasal dari berbagai jenis sel yang membentuk lidah; Namun, dalam banyak kasus ini berasal dari sel tipe skuamosa, yang membentuk permukaan lidah.

Tumor ganas yang berasal dari sel tipe skuamosa, seperti tumor lidah yang paling umum, lebih dikenal dengan istilah karsinoma skuamosa atau karsinoma spinoseluler .

rasa ingin tahu

Setelah tumor lidah yang berasal dari sel skuamosa, tumor lidah yang paling luas adalah tumor yang berasal dari sel endotel, yang memberi mereka karakteristik yang sama dengan sarkoma Kaposi .

epidemiologi

Menurut statistik, kanker mulut adalah jenis kanker mulut yang paling umum, penyakit dengan tingkat kematian yang signifikan tetapi untungnya tidak terlalu luas.

Menurut beberapa penelitian, di Eropa (tepatnya di Perancis), kanker lidah menyerang 8 orang pria per 100.000 per tahun.

Kanker lidah adalah neoplasma ganas yang umum di banyak negara di dunia.

Beberapa data statistik tentang kanker mulut

• Pada tahun 2013, di dunia, kematian akibat kanker mulut - karena itu dalam jumlah total juga termasuk kematian akibat kanker mulut - adalah 135.000; dua puluh tahun sebelumnya, pada 1990, jumlahnya 82.000.
• Tingkat kematian kanker mulut lebih tinggi daripada tumor yang lebih dikenal, seperti limfoma Hodgkin, melanoma ganas atau kanker testis.

penyebab

Demikian pula dengan neoplasma ganas lainnya, kanker lidah juga merupakan konsekuensi dari akumulasi lambat mutasi genetik oleh DNA dari salah satu sel yang membentuk organ yang dimaksud (dalam hal ini lidah).

Mutasi-mutasi ini bertanggung jawab atas proses pembagian dan pertumbuhan yang tidak terkendali yang disebutkan pada awalnya dan yang merupakan tipikal dari neoplasma.

Meskipun banyak penelitian tentang ini, dokter belum mengidentifikasi penyebab pasti dari mutasi genetik yang dimaksud; Namun, mereka cukup yakin bahwa faktor-faktor seperti:

• Konsumsi tembakau dalam segala bentuknya. Karena itu, rokok, cerutu, pipa, tembakau kunyah, dll;
• Penyalahgunaan alkohol ;
• Infeksi virus human papilloma (atau HPV, dari English Human Papilloma Virus );
• Diet rendah sayuran dan buah ;
• Kebersihan mulut yang buruk ;
• Usia lanjut . Menurut beberapa studi statistik, kanker lidah jauh lebih umum di antara individu di atas usia 60;
• Paparan berlanjut ke debu, asap dan zat beracun, dan penghirupan berikutnya dan tak terhindarkan . Ini adalah risiko yang dijalankan oleh orang yang bekerja di pabrik atau pabrik industri.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda khas tumor lidah adalah:

• Sakit tenggorokan yang persisten;
• Nyeri rahang;
• Rasa sakit saat mengunyah, yang membuat tindakan ini sulit;
• Rasa sakit saat menelan, yang mempersulit tindakan ini;
• Pendarahan yang tidak bisa dijelaskan dari lidah (tidak dapat dijelaskan artinya bukan karena gigitan atau luka buatan sendiri);
• Rasa mati rasa di lidah;
• Pembentukan noda persisten, putih atau merah, di lidah;
• Adanya semacam maag atau benjolan di lidah;
• Sensasi memiliki sesuatu, seperti tonjolan, di tenggorokan (khas tumor di pangkal lidah);
• Suara serak (khas dari tumor di pangkal lidah). Ini adalah perubahan nada (atau warna suara) dari suara;
• Penurunan berat badan Hal ini terkait dengan rasa sakit saat mengunyah dan menelan, rasa sakit yang mencegah pasien makan dengan benar;
• Nyeri telinga (jarang).

Karakteristik kanker mulut

Mereka yang menderita kanker mulut secara mudah merasakan gejala dari kondisi yang sedang berlangsung dan ini meningkatkan kemungkinan yang disebut diagnosis dini.

Karakteristik tumor di pangkal lidah

Tumor di pangkal lidah menghasilkan simptomatologi yang jelas kurang jelas daripada tumor lidah lisan, dan ini membuat identifikasi awal jauh lebih tidak mungkin.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Jika gejala seperti sakit saat menelan, sakit mengunyah, suara serak, sakit tenggorokan, perdarahan dari lidah, dll. mereka bertahan lebih dari dua minggu, tanpa menyebutkan perbaikan apa pun, disarankan untuk menghubungi dokter Anda dan membuat janji untuk mempelajari lebih lanjut tentang situasinya.

komplikasi

Jika tidak menjalani perawatan yang memadai dan tepat waktu, kanker lidah dapat menyebarkan beberapa sel ganasnya ke seluruh tubuh, mempengaruhi kelenjar getah bening di dekat dan jauh serta beberapa organ (termasuk hati).

Proses yang melihat tumor ganas menyebar sel-selnya di seluruh tubuh mengambil nama proses metastasis atau lebih sederhana metastasis (NB: istilah ini juga mengidentifikasi sel-sel yang merupakan protagonis dari penyebaran).

diagnosa

Secara umum, prosedur diagnostik untuk mendeteksi kanker lidah dimulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh dan riwayat medis menyeluruh; oleh karena itu, ini berlanjut dengan beberapa tes pencitraan diagnostik (endoskopi, sinar-X, CT scan, dll.); akhirnya, itu berakhir dengan biopsi tumor .

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis memungkinkan dokter untuk mengetahui:

• Apa saja gejala dan tanda yang ada. Pengetahuan tentang gejala dan tanda adalah hasil dari kunjungan yang hati-hati, tetapi juga dari wawancara dokter-pasien, di mana yang pertama meminta yang kedua untuk menggambarkan gejalanya;
• Bagaimana dan kapan gangguan muncul;
• Berapa lama gejalanya telah terjadi;
• Jika gejala pernah mengisyaratkan memudar;
• Gaya hidup pasien. Aspek ini penting karena kaitan antara timbulnya kanker lidah dan merokok, penyalahgunaan alkohol, kebersihan mulut yang buruk, dll.
• Profesi dilakukan oleh pasien. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, ada karya yang terkait dengan penampilan kanker lidah.

Kadang-kadang, dalam kasus kanker mulut, pemeriksaan fisik menyeluruh lidah mungkin cukup untuk diagnosis pasti.

Tes pencitraan diagnostik

Tes pencitraan untuk gambar, seperti endoskopi, sinar-X atau CT scan (yang paling sering dilakukan), berguna bagi dokter untuk:

• Pelajari karakteristik (ukuran, posisi, dll.) Dari tumor di lidah. Yang terpenting, endoskopi dan sinar-X merujuk pada bagian anatomi mulut-leher;
• Tentukan apakah tumor lidah telah menyebar beberapa metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya. Ini diizinkan oleh pemeriksaan sebelumnya dan juga dengan CT scan bagian anatomi mulut-leher;
• Tentukan apakah tumor lidah telah menyebar beberapa metastasis di kelenjar getah bening yang jauh atau organ lain. Untuk memungkinkan ini, sinar-X dada dan CT scan dada tersedia.

Investigasi ini sangat berguna ketika kanker lidah adalah dasar dari yang terakhir dan dalam semua kasus kanker lidah stadium akhir.

Mohon diperhatikan

Penggunaan sinar-X dan CT scan membuat pasien terkena radiasi ionisasi berbahaya, yang dalam kasus pertama (sinar-X) kecil; sementara, dalam kasus kedua (TAC), mereka cukup mencolok.

Biopsi tumor

Biopsi tumor terdiri dari pengumpulan dan analisis selanjutnya di laboratorium dari sampel sel yang termasuk dalam tumor.

Tumor biopsi adalah tes diagnostik konfirmasi dan juga yang memungkinkan untuk menetapkan karakteristik penting dari tumor ganas: pementasan .

Apa stadium dari tumor ganas?

Pementasan tumor ganas mencakup semua informasi itu, dikumpulkan selama biopsi, yang menyangkut ukuran massa tumor, kekuatan infiltrasi dan kapasitas metastasisnya.

Untuk tumor ganas seperti lidah, pementasan dapat dibagi menjadi 4 tingkat peningkatan gravitasi, tingkat yang disebut tahap dan yang diidentifikasi dengan 4 angka Romawi pertama. Jadi, stadium I (kurang parah), stadium II (gravitasi sedang-ringan), stadium III (gravitasi sedang-berat) dan stadium IV (paling serius) ada.

pengobatan

Terapi kanker lidah tergantung pada:

• Situs massa tumor ;
• Ukuran massa tumor dan keterlibatan kelenjar getah bening di sekitarnya (stadium tumor);
• Status kesehatan pasien .

Klarifikasi berdasarkan kriteria yang dipilih, perawatan yang dapat digunakan oleh dokter dalam kasus kanker lidah adalah:

• Operasi pengangkatan tumor ;
• Radioterapi ;
• Kemoterapi .

Bedah: pengangkatan tumor

Untuk manfaat yang bisa didapatnya, operasi pengangkatan tumor adalah perawatan yang paling penting; Sayangnya, bagaimanapun, itu hanya layak dalam keadaan tertentu, yaitu:

• Saat tumor berada pada stadium awal (stadium I dan stadium II). Untuk tumor lidah stadium III dan IV, pembedahan, pada beberapa persimpangan tempat yang dapat dilakukan, dibatasi untuk memainkan peran perawatan paliatif (oleh karena itu hanya berfungsi untuk meringankan penderitaan pasien);
• Ketika tumor berada di lokasi yang bisa dijangkau oleh tangan ahli bedah. Tumor lidah lisan lebih mudah diangkat daripada tumor berdasarkan lidah;
• Ketika pasien, terlepas dari kanker lidah, terbukti dalam kesehatan yang baik, sangat banyak sehingga ia dapat menghadapi operasi.

Sangat umum bahwa, untuk mengkonsolidasikan manfaat yang didapat dari operasi, dokter juga menggunakan radioterapi; dengan kata lain, kombinasi operasi dan radioterapi cukup luas untuk menyembuhkan tumor lidah.

JENIS INTERVENSI

Praktik bedah yang diadopsi di hadapan kanker lidah meliputi:

• Glossektomi . Ini adalah pengangkatan bagian lidah tempat tumor berada; tergantung pada apakah massa tumor berada di lidah lisan atau di pangkal lidah, dokter dapat melakukannya, masing-masing, melewati mulut atau membuat sayatan di leher dan beroperasi melalui itu.

  Dipraktikkan di bawah anestesi umum, glossectomy adalah prosedur invasif, yang harus diikuti oleh operasi untuk merekonstruksi lidah.

• Diseksi leher : terdiri dari pengangkatan kelenjar getah bening leher, di mana metastasis diterima.

  Diseksi leher sangat penting ketika tumor pada lidah telah mengkontaminasi kelenjar getah bening tersebut dengan sel-sel ganasnya.

radioterapi

Terapi radiasi melibatkan memaparkan massa tumor pada dosis tertentu radiasi pengion energi tinggi (sinar-X), yang dimaksudkan untuk menghancurkan sel-sel neoplastik.

Dalam kasus kanker lidah, radioterapi dapat mewakili:

• Suatu bentuk perawatan pasca bedah ( adjuvant radiotherapy ). Ini adalah kombinasi operasi-radioterapi yang disebutkan di atas.

  Tujuan dari adjuvant radiotherapy adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker dengan sinar pengion yang operasi belum dihapus.

• Suatu bentuk pengobatan alternatif untuk pembedahan, ketika yang terakhir tidak praktis karena tumor yang lanjut atau tidak terjangkau. Biasanya, dalam situasi ini, radioterapi memainkan peran terapi simtomatik, yang bertujuan meringankan penderitaan pasien.

kemoterapi

Kemoterapi terdiri dari pemberian obat-obatan yang mampu membunuh sel-sel yang tumbuh cepat, termasuk yang kanker.

Di hadapan kanker lidah, kemoterapi dapat merupakan:

• Suatu bentuk pengobatan untuk kambuh . Pada titik ini, istilah kekambuhan berarti reformasi tumor, setelah perawatan yang tampaknya telah berhasil.
• Suatu bentuk perawatan pra-bedah ( kemoterapi neoadjuvant ) atau pra-radioterapi . Tujuan dari kemoterapi ini adalah untuk mengurangi ukuran massa tumor, untuk memfasilitasi perawatan bedah atau radioterapi, yang dijadwalkan kemudian.

Di antara obat kemoterapi yang paling banyak digunakan dalam kasus kanker lidah adalah carboplatin, bleomycin dan methotrexate.

Efek samping dari radioterapi dan kemoterapi

Radioterapi dan kemoterapi tidak bebas dari efek samping; di sini adalah ringkasan cepat dari yang terakhir dalam tabel berikut:

Beberapa tips penting

Bagi mereka yang menderita tumor lidah dan sedang menjalani perawatan yang tepat, dokter sangat menyarankan berhenti merokok dan minum alkohol, karena tembakau (terutama) dan alkohol memperlambat penyembuhan luka bedah, berdampak negatif pada terapi ( yaitu, mereka mengurangi efek menguntungkan), mendukung penampilan tumor dan kekambuhan lainnya, dan, akhirnya, membuat obat kemoterapi tidak dapat ditoleransi.

prognosa

Prognosis dalam kasus kanker lidah bervariasi dalam kaitannya dengan:

• Ketepatan waktu diagnosis . Diagnosis dini meningkatkan kemungkinan keberhasilan terapi, oleh karena itu juga peluang pemulihan.

  Melalui diagnosis dini, identifikasi tumor terjadi ketika yang terakhir dalam tahap awal, oleh karena itu ketika lebih mudah diangkat;

• Situs massa tumor . Tumor lidah pada posisi yang nyaman untuk dijangkau oleh ahli bedah (mis., Tumor mulut) umumnya memiliki prognosis yang lebih baik daripada tumor lidah yang sulit dijangkau dengan instrumen bedah (mis. Tumor di pangkal lidah);
• Status kesehatan umum pasien . Jika pasien dalam keadaan sehat, ia lebih mungkin untuk menjalani terapi, yang dalam beberapa kasus bisa sangat dicoba.

pencegahan

Jangan merokok atau berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol atau minum sama sekali, makan buah dan sayuran setiap hari, merawat kebersihan mulut Anda dan, akhirnya, cukup melindungi diri Anda dari virus papilloma manusia adalah aturan utama, direkomendasikan oleh dokter, untuk tujuan pencegahan tumor ke lidah.