PH-metry adalah tes diagnostik yang digunakan untuk memantau pH lumen lambung dan / atau kerongkongan. Keasaman yang berlebihan dari isi lambung sebenarnya terlibat dalam timbulnya berbagai penyakit, seperti erosi dan ulserasi pada selaput lendir lambung. Lingkungan intraluminal dengan pH sangat rendah juga mendukung munculnya lesi kerongkongan, terutama dengan adanya refluks non-fisiologis yang dekat (kenaikan abnormal isi lambung ke esofagus).
24-jam esofagus pH-metrik adalah tes yang paling sensitif dan spesifik, dan merupakan "standar emas" untuk diagnosis refluks gastroesofagus patologis.
Berkat pH-metri dimungkinkan untuk mengevaluasi derajat dan waktu pemaparan esofagus terhadap refluks, interval yang digunakan oleh organ untuk membersihkan diri dari asam, hubungan gangguan dan gejalanya dengan makanan dan sejauh mana diri mereka sendiri. PH-metri juga memungkinkan untuk menetapkan pengobatan (farmakologis atau bedah) yang paling tepat, untuk kemudian secara berkala mengevaluasi efektivitas terapi yang dilakukan.
pH-metry: bagaimana cara melakukannya
Versi terbaru dari ujian termasuk pemantauan berkepanjangan, selama 24 jam, pH endoluminal. PH-metri dilakukan pada pasien rawat jalan, pada pasien yang bekerja sama dan puasa selama setidaknya 12 jam; Kehadiran makanan di perut akan mencegah evaluasi refluks yang tepat dan dapat menyebabkan muntah. Untuk alasan yang sama, pada hari-hari sebelum ujian perlu untuk menunda pengambilan semua obat yang dapat mempengaruhi hasil (kadang-kadang bahkan selama 5-10 hari); ini termasuk antasida, procinecitics, alginat, antikolinergik, pelemas otot, nitrat, penghambat saluran kalsium, penghambat pompa proton dan antagonis H2.
Selama pH-metry, tabung karet dimasukkan ke dalam lubang hidung pasien dan dibawa ke ujung kerongkongan atau di lumen lambung; selama prosedur, pasien tetap duduk di sofa dan diminta untuk menelan sedikit air berulang kali untuk mendukung penurunan pemeriksaan. Untuk menilai refluks gastroesofagus, penurunan ini akan dihentikan sekitar 5 sentimeter dari sfingter esofagus bagian bawah (pH-metrik intra-esofagus), sementara untuk menyelidiki keadaan kesehatan lambung, akan dilanjutkan sampai mencapai lumen lambung (pH lambung metrik). Pemeriksaan, secara substansial, tidak menyakitkan dan paling-paling menyebabkan sensasi tidak menyenangkan ketika tabung melewati tenggorokan; untuk alasan ini, sebelum melanjutkan, sejumlah kecil obat bius disemprotkan (xylocaine) di lubang hidung pasien.
Setelah situs anatomi yang diinginkan telah tercapai, bagian probe yang keluar dari hidung diperbaiki dengan beberapa tambalan (lihat gambar) dan terhubung ke perekam portabel. Di ujung lain tabung, berkat bantuan elektroda yang terhubung ke ujung ini, nilai pH terdeteksi, secara tepat waktu ditransmisikan ke perekam. Hari berikutnya semua peralatan dilepas tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan; data yang direkam dalam 24 jam kemudian dianalisis di komputer dan dibandingkan dengan informasi yang direkam oleh pasien (umumnya diminta untuk melaporkan pada buku harian tertentu waktu mulai dan akhir waktu makan, perubahan postur tubuh, istirahat dan periode onset gejala apa saja). Dalam beberapa kasus dua minielektroda dipasang pada tabung untuk menangkap dan mencatat fluktuasi pH di dua lokasi yang berbeda (misalnya 5 cm di atas dan 5 cm setelah sfingter esofagus bagian bawah; dengan cara ini dimungkinkan untuk mengevaluasi refluks tidak hanya bersifat asam tetapi juga alkali. ).
Pemeriksaan ini dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kardiovaskular atau pernapasan yang serius; bagaimanapun, ini adalah prosedur yang aman, yang hanya di sebagian kecil pasien dapat menentukan komplikasi yang berkaitan dengan alergi terhadap anestesi (untuk ini penting untuk melaporkan kepada petugas kesehatan setiap episode alergi dari kontak dengan anestesi). Setelah peralatan dipasang, lebih baik tidak mengemudi dan ditemani ke rumah oleh asisten; selama kegiatan normal sehari-hari akan perlu untuk mengikuti instruksi medis dengan cermat, agar tidak mengganggu hasil dari pH-metry. Di antara berbagai ketentuan, misalnya, mungkin ada yang makan secara normal, mungkin menghindari makanan tertentu (sangat asam atau sulit dicerna) tanpa mengganggu kebiasaan sehari-hari.
