definisi
Yang dimaksud dengan "fistula" adalah canalicolo anomali, yang murni bersifat patologis, yang dapat menempatkan dua organ internal atau rongga internal yang bersentuhan dengan kulit (eksternal). Secara umum, fistula adalah hasil akhir dari peradangan parah, pada gilirannya disebabkan oleh abses (infeksi yang rumit dan kaya nanah) yang, meledak, menimbulkan jalur koneksi tubular.
penyebab
Paling sering, fistula adalah hasil akhir dari trauma parah atau infeksi yang berlanjut ke ASCess. Peradangan akibat lesi secara bertahap melibatkan struktur anatomi tetangga, sehingga menimbulkan perlengketan antar jaringan. Menjadi infeksi bernanah - yang kaya akan nanah (cairan krim yang terdiri dari bakteri, puing-puing seluler, plasma dan sel darah putih) - abses cenderung meledak untuk menuangkan kontennya sendiri di luar: dengan melakukan hal itu, ia menciptakan bagian (disebut tepatnya fistula) yang bertindak sebagai penghubung antara pusat infeksi dan jaringan tetangga.
Di antara penyebab utama fistula yang berkaitan dengan fenomena inflamasi, kita tidak dapat melupakan penyakit Crohn, yang sering menyebabkan fistula anorektal (yang menghubungkan rektum atau tempat anorektal lain dengan kulit) dan enterokutan (antara usus dan kulit).
Tetapi peradangan bukan satu-satunya faktor penyebab fistula: jalur patologis yang abnormal ini sebenarnya dapat diinduksi oleh INTERVENSI SURGIS yang salah.
contoh
- Operasi kandung empedu yang dilakukan secara tidak benar dapat mendukung pengembangan fistula bilier (yang misalnya menghubungkan saluran empedu ke kulit);
- Trakeotomi yang salah bentuk dapat menyebabkan fistula trakeoesofageal (antara esofagus dan trakea).
Jenis lain dari TRAUMI sebaliknya dapat menghasilkan fistula yang bersifat lain, seperti yang rektovaginal atau vesico-genital. Varian fistula ini telah diamati pada banyak wanita yang menderita pemerkosaan.
Selain itu, TRANSFER yang sangat rumit dan panjang dapat menyebabkan fistula obstetri (hubungan patologis antara vagina dan kandung kemih / uretra / rektum, lihat gambar di samping): ini adalah komplikasi persalinan yang sangat berbahaya baik untuk anak yang belum lahir dan untuk ibu. Faktanya, berdasarkan lokasi di mana fistula kebidanan berasal, wanita tersebut mengalami inkontinensia urin yang parah dan terus menerus dan / atau tinja. Anak yang belum lahir meninggal dalam banyak kasus.
Fistula kebidanan berasal karena persalinan yang sangat sulit dan berkepanjangan di mana kepala bayi tetap berada di vagina untuk waktu yang lama untuk menginduksi nekrosis (kematian) dari jaringan yang berdekatan (ditandai dengan stroke biru dan dikelilingi merah). Karena nekrosis, ada kehilangan pemisahan yang benar dari struktur anatomi di sekitarnya, dengan timbulnya komunikasi abnormal antara saluran genital dan saluran kemih atau, lebih jarang, antara saluran genital dan saluran usus.
Jenis fistula
Ada banyak jenis fistula, yang pada dasarnya diklasifikasikan menurut daerah tempat mereka muncul, posisi mereka, strukturnya, dan agen penyebabnya.
Dengan banyaknya varian, untuk memfasilitasi pemahaman dan memfasilitasi menghafal, tabel mencantumkan kriteria klasifikasi untuk fistula.
| Klasifikasi Fistula menurut struktur | Klasifikasi Fistula berdasarkan posisi | Klasifikasi Fistula berdasarkan penyebabnya |
|
|
|
Kami juga ingat bahwa fistula dapat bermanifestasi dalam bentuk akut atau, dalam kasus yang lebih serius, menjadi kronis: dalam kasus yang terakhir, fistula bertahan karena terus diberikan oleh patogen yang terlibat dalam infeksi (yang menghasilkan nanah dalam jumlah berlebihan). Dalam kasus lain, terutama dalam fistula urogenital, kanalikuli penghubung dapat menjadi kronis karena cairan biologis (misalnya urin, feses) terus masuk ke jaringan / organ yang terkena.
Fistula dan lokalisasi umum
Fistula dapat muncul secara hipotetis di setiap area tubuh manusia, yang melibatkan hampir semua struktur internal. Namun, dengan memeriksa statistik medis, kita dapat mengidentifikasi fistula yang paling sering memengaruhi manusia:
- Fistula sistem sirkulasi (misalnya fistula arteriovenosa paru, di mana kanalikulus menghubungkan arteri dan vena dalam darah)
- Fistula saluran pencernaan (mis. Fistula lambung dan duodenum)
- Fistula saluran urogenital (mis. Fistula uretra, fistula rektovaginal)
- Fistula sistem pernapasan (mis. Fistula trakeo-esofagal)
- Fistula mata dan pelengkap (mis. Fistula lakrimal, fistula mastoid, fistula periaurikular)
- Fistula gigi (canaliculus patologis yang menghubungkan pusat peradangan / infeksi gigi dengan jaringan tetangga seperti mukosa, kulit atau alveolus).
Fistula terapi
