anemia

Jenis-jenis Anemia

Anemia diklasifikasikan berdasarkan perubahan morfologi eritrosit (sel darah merah) dan indeks eritrosit.

Apa pun sifat anemia, pengurangan massa eritrosit dan daya dukung oksigen, jika cukup parah, mengarah ke beberapa karakteristik klinis yang sangat spesifik.

Karena itu anemia dapat didefinisikan sebagai pengurangan kapasitas transportasi oksigen darah ke jaringan. Karena, dalam banyak kasus, semua ini hasil dari pengurangan sel darah merah, anemia dapat didefinisikan sebagai pengurangan di bawah batas normal massa sel darah merah yang bersirkulasi. Namun, nilai ini tidak mudah diukur, oleh karena itu anemia didefinisikan sebagai pengurangan, di bawah normal, dari volume sel darah merah yang terendapkan, yang diukur dengan hematokrit, atau sebagai penurunan konsentrasi darah hemoglobin. Tidak dapat diremehkan adalah fakta bahwa retensi cairan dapat memperluas volume plasma sementara kerugian dapat berkontraksi, menciptakan anomali palsu dari nilai yang diukur secara klinis.

Wawasan tentang Bentuk Umum Anemia

Anemia defisiensi besi Anemia dan olahraga Anemia pernisiosa Anemia sel sabit Anemia hemolitik Anemia defisiensi folat Kehamilan Anemia Aplastik anemia

gejala

Di hadapan anemia yang signifikan, pasien tampak pucat. Gejala umum diwakili oleh kelemahan, rasa tidak enak dan mudah lelah. Penurunan kandungan oksigen dari darah yang bersirkulasi menyebabkan dispnea (kelaparan udara) bahkan untuk usaha kecil. Kuku bisa menjadi rapuh dan kehilangan cembung normal untuk mengambil bentuk cekung, seperti sendok ( coilonichia ).

Anoxia (kekurangan oksigen) dapat menyebabkan degenerasi lemak di hati, jantung dan ginjal, ditandai dengan akumulasi sejumlah besar lipid dalam sel-sel organ-organ ini, dan oleh hilangnya fungsi sel-sel yang ditempati sendiri.

Jika degenerasi lemak di miokardium (jantung) cukup parah, gagal jantung dapat terjadi, yang berhubungan dengan kesulitan pernapasan karena berkurangnya transportasi oksigen. Pada kehilangan darah akut, seperti dalam kasus pendarahan yang penting dan terjadi dalam waktu singkat, dapat muncul perubahan ginjal yang ditandai oleh oliguria (pengurangan produksi urin) dan anuria (tidak adanya produksi urin) dan karena ginjal tidak lagi dipelihara oleh pasokan darah normal (hypoperfuso). Hipoksia sistem saraf pusat dapat dibuktikan dengan sakit kepala, penurunan penglihatan dan episode pingsan.

Anemia kehilangan darah

Kehilangan darah dapat menjadi akut, ketika terjadi dalam waktu singkat (menit-jam), atau kronis, ketika terjadi lebih lambat, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Reaksi klinis terhadap kehilangan darah akut bervariasi tergantung pada kecepatan perdarahan dan apakah itu eksternal atau internal. Perubahan yang berkembang selama kehilangan darah akut terutama mencerminkan penurunan volume darah daripada kehilangan hemoglobin. Konsekuensinya bisa berupa keadaan kaget dan mati. Jika pasien selamat, volume darah dengan cepat dipulihkan dengan memindahkan air dari kompartemen cairan interstitial. Hemodilusi yang dihasilkan (pengenceran darah) menurunkan tingkat hematokrit. Pengurangan oksigenasi jaringan memicu produksi erythropoietin, yang ditanggapi oleh sumsum tulang dengan meningkatkan erythropoiesis. Ketika kehilangan darah internal, seperti di rongga perut, zat besi dapat dipulihkan. Jika, di sisi lain, kerugiannya adalah eksternal, pemulihan yang memadai dari massa eritrosit dapat dihambat oleh defisiensi besi, jika cadangannya tidak mencukupi.

Segera setelah perdarahan akut, sel-sel darah merah tampak normal dalam ukuran dan warna, yaitu normositik dan normokromik. Namun, ketika regenerasi dimulai di sumsum, perubahan muncul di darah perifer. Karakteristik yang paling diwakili oleh peningkatan retikulosit, yang mencapai 10-15% setelah 7 hari.

Pendarahan kronis melibatkan anemia hanya ketika ketinggian yang hilang melebihi kapasitas regeneratif dari prekursor eritroid atau ketika cadangan zat besi habis. Selain pendarahan kronis, segala penyebab defisiensi bela diri (zat besi) dapat menyebabkan manifestasi anemia yang identik. Di antara penyebab-penyebab ini kami menemukan keadaan kekurangan gizi dan malabsorpsi besi usus dan peningkatan permintaan di atas asupan harian, seperti saat menstruasi atau selama kehamilan.