definisi
Hepatitis alkoholik menunjukkan proses inflamasi yang memengaruhi hati. Bersama dengan steatosis dan sirosis alkoholik, hepatitis alkoholik melengkapi trio bentuk utama penyakit hati alkoholik. Hepatitis alkoholik dapat dianggap sebagai tahap setelah steatosis hati dan yang segera terjadi setelah sirosis; dalam kasus yang parah, bahkan dapat membahayakan kehidupan pasien.
penyebab
Seiring waktu penyalahgunaan alkohol adalah elemen etiologi utama hepatitis alkoholik; selain alkoholisme, dimungkinkan untuk mengidentifikasi faktor risiko lebih lanjut untuk manifestasi penyakit: kecenderungan genetik, perubahan metabolisme, kekurangan gizi pasien.
gejala
Peradangan hati yang menyertai hepatitis alkohol dapat terjadi dalam bentuk akut, dengan nyeri perut, demam dan kurang nafsu makan, atau kronis; dalam kasus terakhir, gejalanya lebih samar (nyeri hati, demam ringan, malaise umum, mual, muntah). Tanda-tanda ini dapat dikaitkan dengan tanda-tanda khas sirosis dan komplikasinya, seperti asites, perdarahan gastro-esofagus, ikterus.
Informasi tentang Hepatitis Beralkohol - Obat untuk Perawatan Hepatitis Beralkohol tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Hepatitis Beralkohol - Obat untuk Perawatan Hepatitis Beralkohol.
obat-obatan
Mengingat beratnya kondisi, berhenti minum alkohol adalah aturan cerdas pertama yang diterapkan, baik untuk membalikkan kondisi dan untuk mencegah degenerasinya menjadi sirosis hati. Harus diingat bahwa pencegahan penyakit hati alkoholik adalah mungkin, dan melibatkan kontrol atau, bahkan lebih baik, tidak minum alkohol. Selain itu, risiko komplikasi serius cukup tinggi: hanya berpikir, misalnya, bahwa 10-15% pasien dengan hepatitis alkoholik akut mengalami kematian.
Seperti yang sering terjadi, kebanyakan pasien dengan hepatitis alkoholik merasa sulit untuk berhenti minum; oleh karena itu, dukungan psikologis dan pemberian obat-obatan untuk mengobati alkoholisme direkomendasikan.
Pasien dengan hepatitis alkoholik sering kurang gizi; karena itu mereka harus mengikuti diet yang ditargetkan dan spesifik, serta mengambil suplemen vitamin dan mineral.
Obat-obatan yang paling diindikasikan untuk pengobatan hepatitis alkohol adalah kortikosteroid dan pentoksifilin, yang sangat penting untuk mengurangi peradangan; dalam keadaan di mana bahkan obat-obatan tidak mampu membalikkan patologi, pasien dapat menjalani transplantasi hati.
Terapi nutrisi dan suplementasi vitamin : sangat diperlukan pada sebagian besar pasien yang menderita hepatitis alkoholik, mengingat malnutrisi tampaknya merupakan unsur yang ada di mana-mana pada pasien jenis ini. Secara umum, pasien dengan hepatitis alkoholik kurang gizi, anoreksia karena perubahan metabolisme nutrisi dan deposit hati. Dianjurkan untuk mengikuti diet setidaknya 2.000 kkal (dengan asupan protein 1 g per kilogram berat badan), diperkaya dengan dukungan vitamin (misalnya Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Suplemen asam folat juga banyak digunakan dalam terapi untuk kekurangan gizi dalam konteks hepatitis alkoholik.
Secara khusus, kadang-kadang integrasi s-adenosyl-methionine (Nutrisi Dymatize ALC, berguna untuk mempromosikan sintesis glukagon, menjadi sumber sistein) dan polinaturum lesitin (berguna untuk melindungi membran hepatosit) direkomendasikan. Suplemen lesitin berbasis kedelai muncul untuk mencegah pembentukan sirosis dan fibrosis dalam konteks hepatitis alkoholik.
Pendalaman: glukagon, menjadi faktor pertumbuhan hati, idealnya dapat digunakan dalam terapi untuk pengobatan hepatitis alkoholik. Bahkan, sayangnya, aktivitas terapi obat-obatan berbasis glukagon tampaknya tidak membawa manfaat yang signifikan.
Kortikosteroid : pemberian steroid pada pasien dengan hepatitis alkoholik berguna untuk mengurangi peradangan, melalui perubahan sintesis sitokin. Dalam praktiknya, penggunaan terapi kortikosteroid tidak selalu menghasilkan efek yang menguntungkan: keparahan penyakit pada saat diagnosis tampaknya menjadi faktor penentu dalam memprediksi keberhasilan atau kegagalan pengobatan. Beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan hepatitis alkoholik adalah:
- Prednisolon (mis. Solprene, Deltamidrina)
- Cortisone (misalnya Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolone (mis. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Jadwal dosis obat-obatan yang tercantum di atas harus ditentukan dengan cermat oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan kondisinya.
Vasodilator perifer:
- Pentoxifylline (mis. Trental): obat ini adalah inhibitor fosfodiesterase selektif, mampu mengerahkan tindakan terapeutik anti-inflamasi; untuk alasan ini, digunakan untuk pengobatan hepatitis alkoholik sebagai agen inflamasi hati. Idealnya, obat ini dapat menggantikan kortikosteroid. Konsultasikan dengan dokter Anda. Sebagai dosis indikatif, 400 mg aktif umumnya diberikan, tiga kali sehari, secara oral. Pentoxifylline kadang-kadang dikaitkan dengan methylprednisolone.
Tionamids :
- Propylthiouracil (misalnya Propycil): obat ini bertindak sebagai imunosupresan. Pada pecandu alkohol atau orang dengan penyakit hati alkoholik, konsumsi oksigen yang lebih tinggi diamati di hati. Baru-baru ini, telah diamati bahwa pemberian obat ini dapat mengurangi kehilangan oksigen, mendukung aliran darah ke hati. Dosis harus ditentukan dengan cermat oleh dokter. Propylthiouracil bukanlah obat pilihan untuk pengobatan hepatitis alkoholik; lebih jauh lagi, manfaat yang diperoleh seringkali saling bertentangan, oleh karena itu obat belum mendapatkan persetujuan ilmiah univocal.
Steroid anabolik : golongan obat ini juga telah diidentifikasi sebagai obat yang mungkin untuk degenerasi hepatitis alkoholik dalam bentuk parah; pada beberapa pasien, pemberian obat ini tampaknya telah mengurangi angka kematian yang diberikan oleh penyakit. Namun, tidak ada hasil yang memuaskan.
- Oksandrolon (mis. Anavar): sebagai indikasi, obat dapat dikonsumsi dengan dosis 2, 5-10 mg, oral, 2-4 kali sehari. Dalam konteks hepatitis alkoholik, dianjurkan untuk tidak melebihi 20 mg sehari.
