definisi
Cholelithiasis, atau lebih umum "batu kandung empedu" adalah penyakit umum yang mempengaruhi saluran empedu: itu adalah penyakit yang terkait dengan pembentukan batu dari konsentrasi beberapa residu atau konstituen empedu. Batu kandung empedu adalah agregat padat kecil yang sebagian besar terdiri dari garam kalsium (20% kasus) atau kolesterol (80% pasien kolelitiasis).
penyebab
Batu kandung empedu sering dikaitkan dengan patologi lain: abses, batu empedu, gangren, peradangan kandung empedu, penyakit kandung empedu kronis, polip di kandung empedu, kandung empedu atau kanker saluran empedu.
gejala
Tidak jarang batu kandung empedu didiagnosis secara acak: pada kenyataannya, pada beberapa pasien, kolelitiasis berjalan sepenuhnya tanpa gejala. Dalam kasus lain, penyakit ini dapat menyebabkan: menggigil, kesulitan pencernaan, sakit perut, demam, tinja ringan kadang-kadang dengan adanya lemak, kehilangan nafsu makan, penyakit kuning, mual, urin gelap, muntah. Dalam beberapa kasus, batu kantong empedu bergerak, menghalangi aliran empedu (empedu kolik).
Komplikasi: kolik bilier, pankreatitis akut, obstruksi usus
Diet dan Nutrisi
Informasi tentang perhitungan kandung empedu - obat kalkulus kandung empedu tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil batu Kandung empedu - Batu Kandung empedu.
obat-obatan
Karena sebagian besar batu kandung empedu pada dasarnya mengandung kolesterol, jelas bahwa diet rendah lemak sangat penting untuk membantu mempercepat penyembuhan penyakit dan mencegah kekambuhan.
Adalah baik untuk diingat bahwa ketika perhitungan kantong empedu tidak menunjukkan gejala, kondisi patologis - setidaknya untuk kebanyakan kasus - cenderung memurnikan diri, tanpa meninggalkan komplikasi; Namun, pengobatan farmakologis, bahkan untuk kasus tanpa gejala, direkomendasikan ketika pasien masih muda, menderita diabetes atau immunocompromised.
- Asam sodeoksikolat atau ursodiol (mis. Ursobil HT, asam Ursodes AGE, Litursol): pemberian obat-obatan ini secara khusus diindikasikan untuk pembubaran batu kolesterol kandung empedu. Lebih khusus lagi, asam ursodeoksikolat diberikan pada subjek yang, dalam hal apa pun, memiliki fungsi penuh kandung empedu, meskipun dipengaruhi oleh batu transparan kecil / sedang; untuk digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan gagal hati. Dosis asam ursodeoksikolat yang disarankan adalah sebagai berikut: 8-12 mg / kg per os per hari, dalam dosis tunggal, pada malam hari atau dalam dua dosis terbagi; memperpanjang terapi hingga dua tahun (terapi pemeliharaan: 250 mg sehari). Harus ditunjukkan bahwa pengobatan farmakologis harus dilanjutkan bahkan setelah pembubaran batu kandung empedu, mengingat bahwa penyakit ini cenderung berulang pada 25% pasien dalam waktu 12 bulan setelah penghentian obat. Untuk pencegahan batu, minumlah 300 mg obat per oral dua kali sehari. Untuk pengobatan batu kandung empedu pada wanita hamil, ambil 1, 5-2 gram ursodiolo per hari (20-25 mg / kg / hari), dibagi menjadi tiga dosis.
- Terpen: campuran zat terpenic kadang-kadang digunakan dalam terapi untuk pengobatan batu kolesterol kandung empedu; pada kenyataannya, terpene mampu meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu. Namun, pemberian terpene tidak boleh dianggap sebagai suplemen terapeutik yang sangat diperlukan.
- Asam Chenodeoxycholic: itu adalah asam empedu paling penting yang diproduksi oleh hati. Bahan aktif digunakan dalam terapi untuk membantu melarutkan batu kandung empedu; pengobatan dengan obat ini dapat melarutkan, sebagian atau seluruhnya, batu-batu kantong empedu (terdiri dari kolesterol). Konsultasikan dengan dokter Anda untuk dosis dan metode pemberian.
- Diuretik tiazid (misal hidroklorotiazid: mis. Moduretik, Esidrex): diindikasikan pada kasus agregat kalsium kandung empedu. Pilihan obat dan dosisnya harus ditentukan oleh dokter setelah diagnosis yang akurat.
Dimungkinkan untuk mengambil obat penghilang rasa sakit, yang berguna untuk menenangkan rasa sakit dan untuk mengendurkan otot yang terlibat:
- Meperidine atau Petidina (misalnya Demerol, Petid C): obat analgesik opioid untuk diminum dengan dosis 50-100 mg setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Atau, secara intramuskular / intravena atau subkutan, dengan dosis 25-100 mg setiap 4 jam. Atau, untuk infus intravena lambat, dianjurkan untuk memberikan obat dengan dosis 25-50 mg (ulangi setelah 4 jam).
- Diklofenak (mis. Fastum Painkiller, Dicloreum): lebih disukai daripada petidin. Minum 50 mg obat oral 3 kali sehari (tablet); pada beberapa pasien, dosis awal 100 mg diperlukan, dan kemudian diubah menjadi 50 mg. Setelah hari pertama, total dosis harian tidak boleh melebihi 150 mg.
Dalam kasus muntah dalam konteks batu kandung empedu, adalah mungkin untuk mengambil obat dengan tindakan antiemetik dan antispastik:
- Scopolamine butylbromide (misalnya Buscopan, Addofix, Erion): diindikasikan untuk melemaskan otot polos saluran genitourinari. Dianjurkan untuk mengambil 1-2 tablet 10 mg tiga kali sehari untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 14 tahun. Dalam kasus anak-anak antara usia 6 dan 14, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mengambil obat.
Alternatif untuk perawatan obat
Kita telah melihat bahwa batu kantong empedu berhubungan erat dengan kolik bilier; kemungkinan kambuhnya batu kolik dan kandung empedu - setelah episode gejala pertama - cukup tinggi. Untuk mengurangi risiko eksaserbasi dan kambuh, perawatan bedah (kolesistektomi tradisional atau operasi video) merupakan solusi terbaik di sebagian besar pasien dengan batu kandung empedu.
