keumuman
Peradangan prostat adalah masalah eksklusif laki-laki dan cukup luas, sehingga statistik di tangan, mempengaruhi 8, 2% pria pada setidaknya satu kali seumur hidup.
Harus diingat bahwa prostat adalah organ berbentuk kastanye, yang terletak di bawah kandung kemih, yang memberikan kontribusi signifikan terhadap pembentukan sperma.
Gambaran simtomatik peradangan pada prostat adalah tipikal dan umumnya terdiri dari: nyeri di daerah panggul, nyeri di skrotum, nyeri di punggung bagian bawah, gangguan kencing (disuria, stranguria, kebutuhan mendesak untuk buang air kecil dll), ejakulasi menyakitkan, buang air besar menyakitkan dll
Untuk diagnosis peradangan prostat yang akurat, penting untuk melakukan banyak pemeriksaan dan penyelidikan pasien; tujuan dari prosedur diagnostik yang sangat jelas adalah terutama untuk memahami penyebab dari keadaan inflamasi.
Perawatan bervariasi tergantung pada pemicunya: peradangan prostat infeksius memerlukan terapi antibiotik, sementara peradangan prostat non-infeksius membutuhkan bentuk-bentuk lain dari perawatan, tidak selalu spesifik dan dengan hasil yang beragam.
Jenis prostatitis
Jenis - jenis peradangan prostat adalah 4 dan sesuai, tepatnya, untuk:
- prostatitis akut yang berasal dari bakteri (tipe I),
- prostatitis kronis yang berasal dari bakteri (tipe II),
- prostatitis kronis non-bakteri (tipe III)
- prostatitis asimptomatik (tipe IV).
Untuk mendefinisikan klasifikasi ini adalah badan kesehatan AS, yang dikenal sebagai Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal atau NIDDK, tepatnya pada tahun 1999; pada kenyataannya, NIDDK mengolah klasifikasi prostatitis yang berasal dari tahun 1968, yang disebut prostatodynia kronis peradangan prostat non-bakteri dan mengeluarkan peradangan tanpa gejala dari prostat (karena keberadaannya tidak diketahui).
| Klasifikasi berbagai jenis peradangan prostat saat ini | |
| Tipe I | Peradangan prostat akut yang berasal dari bakteri. |
| Tipe II | Peradangan prostat kronis yang berasal dari bakteri. |
| Tipe III | Peradangan prostat non-bakteri kronis (prostatitis ini juga termasuk dalam sindrom nyeri panggul kronis).
|
| Tipe IV | Peradangan prostat tanpa gejala. |
Peradangan pada prostat akut yang berasal dari bakteri
Peradangan prostat akut, yang berasal dari bakteri, adalah bentuk prostatitis yang disebabkan oleh bakteri, yang gejalanya muncul tiba-tiba dan tiba-tiba.
Juga dikenal sebagai prostatitis tipe I, peradangan pada prostat ini mungkin merupakan konsekuensi dari:
- infeksi saluran kemih,
- infeksi menular seksual,
- infeksi pada testis (epididimitis),
- invasi abnormal prostat oleh bakteri yang biasanya menghuni rektum,
- adanya phimosis,
- prosedur biopsi prostat,
- cedera traumatis di daerah perineum
- obstruksi leher kandung kemih.
Gejala dan tanda khas prostatitis tipe I adalah:
- demam tinggi disertai menggigil,
- nyeri panggul,
- sakit skrotum,
- rasa sakit di daerah pinggang bagian belakang,
- sakit inguinal,
- berbagai jenis gangguan kemih (disuria, stranguria, kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, hematuria, dll.),
- hemospermia,
- ejakulasi menyakitkan,
- buang air besar yang menyakitkan
- rasa sakit selama hubungan seksual.
Untuk mendiagnosis peradangan prostat akut, yang berasal dari bakteri, sangat mendasar: pemeriksaan fisik, riwayat medis, eksplorasi rektal digital dan serangkaian tes laboratorium pada sampel urin, darah, dan sperma.
Karena diagnosis yang terlambat, atau jika perawatan tidak memadai, prostatitis tipe I dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk: bakteremia, ketidakmampuan untuk buang air kecil, pembentukan abses prostat, menyebar ke organ infeksi dan kronisisasi yang berdekatan. dari keadaan inflamasi (prostatitis kronis yang berasal dari bakteri).
Faktor risiko prostatitis bakteri akut:
- Adanya infeksi bakteri di saluran kemih (sistitis, uretritis, dll.);
- Minumlah sedikit air. Ini adalah faktor risiko infeksi saluran kemih bakteri;
- Hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang yang menderita infeksi menular seksual;
- Memiliki banyak pasangan seksual;
- Kateterisasi kandung kemih;
- Intervensi biopsi prostat sebelumnya;
- Adanya lesi di tingkat rektum;
- The imunosupresi. Dua penyebab utama imunodepresi adalah AIDS dan diabetes;
- Kehadiran sebuah kebun;
- Stres.
Peradangan prostat kronis yang berasal dari bakteri
Peradangan prostat kronis yang berasal dari bakteri adalah prostatitis yang disebabkan oleh bakteri, yang gejalanya muncul secara bertahap dan memiliki kegigihan yang khas (istilah kronis merujuk pada karakter persisten).
Juga dikenal sebagai prostatitis tipe II, peradangan kronis dari prostat yang berasal dari bakteri dapat berupa: hasil dari non-perawatan dari prostatitis akut yang berasal dari bakteri, konsekuensi dari infeksi saluran kemih atau, akhirnya, komplikasi dari suatu epididimitis (infeksi testis).
Gejala dan tanda-tanda prostatitis kronis yang berasal dari bakteri mengingatkan pada kelainan khas prostatitis akut yang berasal dari bakteri; berbeda miliki:
- Mode penampilan, yang - sebagaimana dinyatakan - bersifat bertahap;
- Tingkat keparahannya, yang lebih rendah;
- Keunikan "datang dan pergi", dalam arti bahwa mereka berganti periode di mana mereka tampaknya telah benar-benar menghilang ke periode di mana mereka berulang dengan cara yang mencolok;
- Durasi, yang jelas lebih besar. Gejala dan tanda-tanda prostatitis tipe II dapat bertahan selama beberapa bulan.
Prosedur diagnostik untuk mendeteksi peradangan prostat kronis yang berasal dari bakteri adalah sama dengan untuk bentuk akut yang berasal dari bakteri; Oleh karena itu, sangat penting untuk diagnosis: pemeriksaan fisik, riwayat medis, eksplorasi dubur digital dan tes laboratorium pada sampel urin, darah dan sperma.
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, komplikasi yang berbeda dapat terjadi dari prostatitis tipe II, termasuk: ketidakmampuan untuk buang air kecil, bakteremia atau sepsis, dan abses prostat.
Tidak ada bukti ilmiah yang cukup untuk mendukung tesis bahwa peradangan pada prostat - akut atau kronis - yang berasal dari bakteri, dalam beberapa cara, akan mendukung perkembangan kanker prostat.
Faktor risiko untuk prostatitis bakteri kronis:
- Penggunaan kateter kandung kemih (kateterisasi kandung kemih);
- Adanya infeksi saluran kemih;
- Adanya striktur uretra;
- Adanya infeksi testis;
- Hipertrofi prostat jinak (atau pembesaran prostat);
- Adanya faktor risiko infeksi saluran kemih (mis: asupan cairan yang buruk, dll.);
- Riwayat prostatitis;
- Kelalaian dalam perawatan prostatitis bakteri akut;
- Trauma ke sistem kemih;
- Adanya infeksi sistemik.
Peradangan prostat non-bakteri kronis
Peradangan prostat non-bakteri kronis adalah penampilan prostatitis bertahap dan persisten, yang tidak tergantung pada keberadaan bakteri di kelenjar prostat.
Juga dikenal sebagai prostatitis tipe III atau sindrom nyeri panggul kronis, ini muncul karena alasan bahwa dokter dan peneliti, meskipun banyak penelitian, belum sepenuhnya diklarifikasi. Beberapa ahli mencurigai kerusakan saraf; orang lain telah membuat hipotesis asal autoimun; orang lain menyalahkan penampilan kondisi tersebut: stres berlebihan, trauma pada prostat, aktivitas kerja berat, dan praktik olahraga berdampak tinggi.
Tidak termasuk demam, gejala dan tanda-tanda peradangan prostat kronis non-bakteri mirip dengan gejala dan tanda-tanda peradangan prostat yang berasal dari bakteri.
Sebagai aturan, untuk mendiagnosis prostatitis tipe III kronis, dokter menggunakan (lagi) tes yang sama dan tes laboratorium, yang akan mereka gunakan di hadapan dugaan prostatitis bakteri. Selain itu, satu-satunya cara untuk mengetahui apakah peradangan prostat memiliki asal bakteri atau non-bakteri adalah dengan mencari keberadaan bakteri dalam darah, urin, cairan prostat, dan sperma.
Rasa sakit kronis yang menjadi ciri prostatitis tipe III dapat menyebabkan beberapa episode depresi dan kecemasan.
Dua subtipe dari sindrom nyeri panggul kronis
Klasifikasi prostatitis terbaru membedakan prostatitis tipe III dalam dua subtipe: sindrom nyeri radang panggul kronis (atau subtipe IIIA ) dan sindrom nyeri panggul kronis non-inflamasi (atau subtipe IIIB ).
Perbedaan ini berasal dari pengamatan penasaran terhadap bentuk prostatitis kronis non-bakteri, yang ditandai dengan sejumlah besar sel darah putih dalam darah, urin dan sperma (tanda tegas peradangan parah), dan bentuk lain dari prostatitis kronis non-bakteri, yang ditandai oleh dari sejumlah kecil sel darah putih dalam cairan organik yang sama.
Peradangan prostat tanpa gejala
Peradangan prostat asimptomatik yang disebut adalah prostatitis yang, pada pria yang bersangkutan, tidak menghasilkan gejala apa pun, meskipun bertanggung jawab untuk proses inflamasi yang ditandai pada tingkat prostat. Ini akan tampak kontradiksi, namun demikian: ada peradangan pada tingkat kelenjar prostat - semua tes diagnostik menunjukkannya dengan jelas - tetapi peradangan ini tidak terkait dengan adanya gejala dan tanda, sehingga orang yang terpengaruh mengabaikan pengaruhnya. dari prostatitis dan menemukannya hanya untuk kasus kebetulan, mungkin selama pemeriksaan dilakukan karena alasan lain.
Peradangan tanpa gejala dari prostat juga disebut prostatitis tipe IV atau prostatitis peradangan tanpa gejala .
Meskipun banyak penelitian tentang prostatitis tipe IV, dokter belum memahami pemicu dan alasan kurangnya gejala.
Garis besar terapi
Pengobatan radang prostat tergantung pada penyebab yang memicu (apakah itu bakteri? Apakah bukan bakteri?) Dan pada karakteristik proses inflamasi (apakah ini akut? Apakah kronis? Apakah asimptomatik?).
Pada prinsipnya, terapi peradangan prostat dengan bakteri berasal dari:
- Antibiotik . Mereka sangat penting untuk melawan agen pemicu, atau bakteri;
- Anti-radang . Mereka mengurangi peradangan dan akibatnya mengurangi gejala yang menyakitkan;
- Pemblokir alfa . Dengan melepaskan otot polos kandung kemih dan prostat, mereka dapat meringankan gangguan kemih pada banyak pasien.
Jika pengobatan prostatitis bakteri jelas dan pasti, pengobatan bentuk kronis non-bakteri tidak sama sekali dan, dalam beberapa keadaan, menimbulkan beberapa diskusi. Saat ini, dokter cenderung ke arah terapi yang meliputi:
- Anti-inflamasi, terutama jika tes diagnostik mengkonfirmasi adanya apa yang disebut sindrom nyeri radang panggul kronis;
- Obat penghilang rasa sakit ;
- Alpha-blocker;
- Obat pencahar . Beberapa pasien tampaknya mendapat manfaat dari menggunakan obat ini.
Jika ada keluhan karena peradangan prostat, terutama di hadapan demam, pembakaran kemih atau keinginan untuk buang air kecil, sangat penting untuk menghubungi spesialis urologis lebih awal. Faktanya, menyembuhkan prostatitis pada permulaannya jauh lebih mudah dan lebih efektif daripada pada kasus-kasus yang telah menjadi kronis; risiko komplikasi juga dihindari setelah fenomena infeksi akut, seperti retensi urin (ketidakmampuan untuk buang air kecil) dan abses prostat.
Terapi antibiotik: rekomendasi medis
Untuk pasien dengan radang prostat yang berasal dari bakteri (akut atau kronis tidak masalah), dokter dengan cermat merekomendasikan untuk mengikuti dan menyelesaikan terapi antibiotik sesuai dengan indikasi yang mereka sendiri berikan; Oleh karena itu, tanpa alasan, bahkan jika gejala hilang bahkan setelah beberapa hari perawatan, orang yang dirawat harus menghentikan perekrutan sebelum waktunya.
Semua ini dijelaskan oleh fakta bahwa, hanya dengan menghormati rekomendasi ini, adalah dasar untuk penyembuhan yang baik, jika tidak optimal.
Meskipun benar bahwa terapi yang berkepanjangan seperti itu mengurangi pertahanan kekebalan dan cenderung mengubah flora bakteri usus menjadi negatif, manfaat yang diperoleh jauh lebih unggul dari kemungkinan efek samping.
Pengobatan komplikasi akibat peradangan prostat bakteri
Pembentukan abses prostat membutuhkan prosedur bedah kecil untuk mengeringkan nanah.
Bakteremia dan sepsis memerlukan perawatan antibiotik lebih lanjut, yang ditambahkan terhadap patogen yang bertanggung jawab untuk peradangan prostat dan harus dilakukan dalam pengaturan rumah sakit, di bawah pengawasan ketat dari dokter. Faktanya, bakteremia dan sepsis mewakili dua keadaan darurat medis dan memerlukan intervensi segera dari personel tertentu yang ahli di bidangnya.
Akhirnya, ketidakmampuan untuk buang air kecil memaksa pasien untuk menggunakan kateter kandung kemih untuk mengosongkan kandung kemih.
Saran medis dengan adanya radang prostat bakteri
Selama pengobatan radang prostat yang berasal dari bakteri, dokter sangat merekomendasikan:
- Minum banyak air;
- Menahan diri dari praktik seksual (NB: ingat bahwa pasangan juga harus mengikuti terapi antibiotik);
- Mandi air panas;
- Hindari menggunakan sepeda;
- Selalu gunakan bantal saat duduk untuk waktu yang lama;
- Hindari konsumsi kopi, alkohol, dan makanan pedas;
- Gunakan dekongestan fitoterapi (rebusan dan infus berdasarkan gramigna, equiseto, akar peterseli, daun artichoke, sage, birch, bearberry atau dandelion)
Pelaksanaan pengobatan ini tampaknya mengurangi gejala dan mendukung resolusi peradangan prostat yang sedang berlangsung.
