Indeks Katz oleh G.Bertelli

keumuman

Indeks Katz ( IK ) adalah parameter darah yang terkait dengan laju sedimentasi eritrosit ( ESR ).

Perhitungan indeks Katz didasarkan pada penentuan ESR setelah satu jam dan dua jam setelah sampel darah diambil (dalam praktiknya: nilai pembacaan jam pertama ditambahkan ke setengah dari jam kedua, jadi ya bagi semuanya menjadi dua).

Indeks Katz membantu menandakan peradangan yang sedang berlangsung . Jika tinggi, parameter ini dapat menunjukkan adanya infeksi, penyakit autoimun, dan neoplasma di dalam tubuh.

Indeks Katz menurun, bagaimanapun, dalam kasus polisitemia dan beberapa bentuk anemia.

ESR: pengantar singkat

Ketika darah dibuat tidak dapat dielakkan, sel - sel darah merah cenderung mengendap, karena mereka memiliki kepadatan yang lebih tinggi dari plasma; sifat ini digunakan untuk menentukan laju sedimentasi eritrosit (atau laju sedimentasi eritrosit, ditunjukkan dengan singkatan VES ).
ESR karena itu merupakan ekspresi dari kecepatan eritrosit, yang terdapat dalam jumlah darah tertentu, disimpan di bagian bawah tabung reaksi khusus dan ditetapkan dengan membaca hingga tingkat sel darah merah yang diendapkan. Menghadapi dinyatakan dalam milimeter sedimen yang dihasilkan dalam satu jam.
ESR adalah indeks inflamasi non-spesifik (yaitu generik ). Faktanya, banyak proses patologis dapat menentukan peningkatan dalam tingkat sedimentasi eritrosit: penyakit rematik, peradangan, berbagai jenis infeksi, anemia, tumor, dll. Untuk alasan ini, ESR harus ditafsirkan dalam konteks investigasi klinis bertarget lainnya. Dengan kata lain, temuan dengan nilai tinggi tidak boleh menimbulkan kekhawatiran, jika parameter lain menghasilkan norma.

apa

Indeks Katz adalah ekspresi numerik dari tingkat sedimentasi sel darah merah yang diukur setelah satu jam dan dua jam setelah sampel darah diambil. Dalam istilah yang lebih praktis, parameter hematologi ini diperoleh dengan menambahkan nilai ESR yang dibaca pada jam pertama dengan setengah nilai pada jam kedua, kemudian membaginya menjadi dua.

Perlu dicatat bahwa indeks Katz hampir tidak digunakan, karena ditemukan bahwa pengukuran sedimen setelah dua jam tidak memberikan informasi diagnostik lebih lanjut berkenaan dengan ESR yang ditentukan pada akhir jam pertama setelah penarikan.

Apa yang dimaksud dengan sedimentasi sel darah merah?

Laju sedimentasi eritrosit pada dasarnya dikondisikan oleh karakteristik plasma (khususnya komposisi proteinnya ) dan oleh sel-sel darah merah (bentuk, jumlah, kecenderungan agregat, dll.).
Dalam darah, sel darah merah cenderung tetap dalam suspensi, terpisah satu sama lain berkat muatan membran negatif yang menghambat pembentukan agregat ( rouleaux ). Dalam kondisi normal, komponen protein dari plasma adalah seperti untuk menjaga muatan permukaan sel darah merah.
Sebaliknya, ketika proses phlogistic didirikan, peningkatan konsentrasi protein dalam darah yang khas dari peradangan (termasuk protein fibrinogen dan C-reaktif) menyebabkan melemahnya kekuatan pengusir . Sel darah merah, oleh karena itu, cenderung berkumpul menjadi rouleaux, yang memiliki kecenderungan tinggi untuk mengendap . Semakin kasar cluster-cluster ini, semakin cepat sedimentasi terjadi.

Mengapa Anda mengukurnya?

Indeks Katz adalah tes laboratorium yang memberikan informasi umum tentang ada atau tidaknya peradangan dan secara tidak langsung mengukur tingkat keadaan ini dalam tubuh.

Catatan. Peradangan adalah reaksi sistem kekebalan yang dapat berkembang dengan cepat (bentuk akut ; misalnya, setelah trauma atau selama infeksi) atau berlanjut dari waktu ke waktu (bentuk kronis ; seperti yang terjadi di hadapan penyakit autoimun atau tumor tertentu). ).

Selain itu, indeks Katz memungkinkan pemantauan perjalanan penyakit yang sudah didiagnosis.

Kapan itu diukur?

Indeks Katz dihitung untuk mengungkapkan adanya peradangan yang disebabkan oleh satu atau lebih kondisi atau patologi seperti: infeksi, tumor atau penyakit autoimun .
Indeks Katz berguna untuk mendukung diagnosis dan memantau perjalanan dan respons terapeutik penyakit tertentu, termasuk:
- Artritis (bentuk sementara);
- Vaskulitis sistemik;
- Artritis reumatoid;
- Lupus erythematosus sistemik (SLE).
Perhitungan indeks Katz dapat diindikasikan oleh dokter ketika pasien memiliki tanda dan gejala yang mungkin berhubungan dengan peradangan, seperti:
- Sakit kepala;
- Nyeri di lutut dan bahu;
- Nyeri panggul;
- anemia;
- Nafsu makan buruk;
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
- Kekakuan sendi.

Tes laboratorium terkait dengan indeks Katz

Indeks Katz bukan tes khusus: hasil tinggi dari parameter ini menunjukkan adanya peradangan, tanpa menunjukkan kepada dokter lokasi proses ini dan apa yang disebabkannya.

Dalam klasifikasi penyakit dengan patogenesis inflamasi, indeks Katz biasanya digunakan dalam kombinasi dengan evaluasi:

C reactive protein (PCR);
Antibodi anti-nukleus (ANA);
Faktor reumatoid;
fibrinogen;
Panel metabolisme total;
Hitung darah dengan formula.

Nilai normal

Untuk perhitungan indeks Katz, laju sedimentasi eritrosit ditentukan dua kali:

Setelah satu jam ( VES dari jam pertama );
Setelah dua jam ( ESR jam kedua ).

Nilai tersebut dianggap normal ketika dimasukkan dalam rentang referensi berikut:

Wanita : 4-15;
Pria : 4-10;
Orang tua: kurang dari 20.

Tidak seperti ESR, indeks Katz tidak dinyatakan dalam mm.

Catatan : interval referensi ujian dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter umum yang mengetahui riwayat medis pasien.

Indeks Tinggi Katz - Penyebab

Seperti yang diantisipasi, indeks Katz yang tinggi menunjukkan adanya peradangan yang berkelanjutan, bahkan jika itu tidak memberikan informasi tentang sifatnya. Akibatnya, peningkatan parameter sebanding dengan peradangan, tetapi tidak selalu terkait dengan tingkat keparahan penyakit.

Perlu dicatat, kemudian, bahwa pelemahan muatan eritrosit negatif, melalui apa yang disebut protein phlogosis, tidak langsung, tetapi membutuhkan beberapa hari. Oleh karena itu, normalisasi nilai-nilai ESR dan indeks Katz terlambat (dengan kata lain, parameter ini bisa tinggi jika peradangan sedang berlangsung atau ketika sudah sembuh).

Indeks Katz cukup tinggi

Indeks Katz mungkin tinggi dalam kondisi berikut:

anemia;
Lupus erythematosus sistemik;
Artritis reumatoid;
endokarditis;
Penyakit ginjal;
osteomyelitis;
Demam rematik;
Penyakit tiroid;
Infeksi (termasuk sifilis, TBC dan mononukleosis).

Indeks Katz sangat tinggi

Peningkatan berlebihan dalam indeks Katz dibandingkan dengan norma dapat menjadi indikasi adanya:

Infeksi sistemik (septikemia);
Arteritis sel raksasa;
Multiple myeloma;
hiperfibrinogenemia;
macroglobulinemia;
Vaskulitis nekrotikans;
Polymyalgia rematik.

Indeks Katz Rendah - Penyebab

Indeks Katz dapat dikurangi dalam kondisi berikut:

Anemia Drepanocytic;
Gagal jantung;
polisitemia;
hyperviscosity;
hypofibrinogenaemia;
malnutrisi;
Kadar protein plasma rendah, sekunder akibat kerusakan hati;
alergi;
dehidrasi;
Beberapa obat (termasuk aspirin, kortison, dan kina).

Bagaimana mengukurnya

Untuk analisis indeks Katz, perlu untuk mengambil sampel darah dari vena di lengan.

Bagaimana cara menghitung indeks Katz?

Perhitungan indeks Katz didasarkan pada penentuan tingkat sedimentasi eritrosit setelah satu jam dan dua jam setelah pengumpulan.

ESR mengukur, khususnya, pada waktu yang dibutuhkan untuk eritrosit (sel darah merah) untuk mengendap (sedimen) menjadi sampel darah yang ditempatkan dalam tabung uji panjang dan sempit dengan tinggi standar.

Hasilnya dilaporkan dalam milimeter cairan (plasma) yang ada di bagian atas tabung setelah satu jam. Ketika sampel darah ditempatkan dalam tabung reaksi, sel-sel biasanya mengendap relatif datar, meninggalkan plasma lebih jernih.

Sel darah merah menetap lebih cepat di hadapan peningkatan konsentrasi protein phlogosis dalam darah, khususnya yang disebut "fase akut" (seperti protein C reaktif dan fibrinogen).

Indeks Katz diperoleh dengan menambahkan nilai bacaan pada setengah jam pertama dari nilai bacaan pada jam kedua, kemudian membaginya menjadi dua.

Formula untuk menghitung indeks Katz

IK = [ESR dari jam ke-1 + (ESR dari jam ke-2/2)] / 2

persiapan

Pasien dapat menjalani pengambilan sampel darah, berguna untuk menghitung indeks Katz, setelah puasa minimal 3 jam. Biasanya, obat-obatan tidak secara signifikan mempengaruhi hasil, tetapi selalu disarankan untuk memberi tahu dokter tentang terapi yang sedang berlangsung.

Faktor-faktor yang memengaruhi indeks Katz

Dalam menafsirkan indeks Katz, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

Penuaan Indeks Katz dapat meningkat seiring bertambahnya usia, bahkan pada subjek yang sehat.
Seks perempuan . Pada wanita, indeks Katz mungkin sedikit lebih tinggi daripada pria. Selain itu, menstruasi dan kehamilan dapat menyebabkan kenaikan sementara pada parameter.
Anemia . ESR berbanding terbalik dengan hematokrit, sehingga indeks Katz tinggi dalam kondisi anemia.
Bentuk dan volume sel darah merah . Indeks Katz dipengaruhi oleh adanya mikrosit (sel darah merah lebih kecil dari normal) dalam sampel darah, karena mereka mengendap lebih lambat; sehingga parameter dapat dikurangi. Sebaliknya, nilai tinggi dapat ditemukan dalam kasus MCV tinggi (makrosit).
Obat-obatan . Beberapa obat dapat meningkatkan indeks Katz. Ini termasuk dekstran, metildopa, kontrasepsi oral, procainamide penicillamine, theophilin dan vitamin A.

Interpretasi Hasil

Variasi dari indeks Katz dapat dimiliki untuk penyebab yang berbeda.

Menjadi penanda inflamasi non-spesifik, hasil indeks Katz harus dibandingkan dengan temuan klinis lainnya, gejala pasien dan hasil penyelidikan mendalam lainnya. Setelah mengevaluasi gambaran lengkap, dokter akan dapat mengkonfirmasi atau membuang diagnosis yang dicurigai.

Indeks Katz Tinggi

Peningkatan indeks Katz merupakan indikator phlogosis, meskipun tanpa memiliki makna yang spesifik dan spesifik untuk tujuan diagnostik. Peningkatan parameter dapat terjadi, pada kenyataannya, acuh tak acuh dalam perjalanan penyakit menular (akut, subakut atau kronis), banyak hemopati, penyakit hati, infark miokard dan neoplasma ganas.

Oleh karena itu, indeks Katz dapat berkontribusi pada diagnosis jika dikaitkan dengan tes lain, tetapi di atas semua memberikan dukungan yang valid selama terapi.

Indeks Katz tinggi, tanpa gejala yang menunjukkan patologi tertentu : biasanya indeks Katz tidak memberikan informasi yang cukup untuk membuat keputusan medis. Selain itu, hasil yang normal tidak dapat menyingkirkan peradangan atau kondisi lainnya. Kenaikan sedikit ke sedang dalam indeks Katz, tidak disebabkan oleh penyakit tertentu, harus mengarah pada tes ulang setelah beberapa bulan.
Indeks Katz yang cukup tinggi : ditemukan selama kehamilan atau selama infeksi yang disebabkan oleh bakteri (seperti, misalnya faringitis) atau anemia, tetapi juga pada usia tua.
Indeks Katz sangat tinggi : dapat ditentukan oleh keadaan inflamasi seperti rheumatoid arthritis, penyakit hati, gagal ginjal, trauma dan sebagainya, hingga mencurigai adanya tumor.

Ketika suatu penyakit dipantau dari waktu ke waktu, peningkatan indeks Katz dapat mengindikasikan peningkatan peradangan atau respons yang buruk terhadap terapi; ketika parameter yang sama normal atau menurun itu bisa berarti bahwa perawatannya sesuai.

Indeks Katz Rendah

Indeks Katz yang rendah dapat diamati pada patologi di mana sedimentasi normal sel darah merah terhambat, seperti dalam kasus: polisitemia, leukositosis dan beberapa penyakit hati. Bahkan pada penyakit yang ditandai oleh anomali dalam bentuk sel darah merah (seperti pada anemia sel sabit, di mana sel darah merah memiliki bentuk sabit) indeks Katz yang rendah dapat ditemukan.

Indeks Katz yang rendah juga ditemukan di hadapan alergi dan dehidrasi.