Vertebre Lombari: Apa itu? Anatomi, Fungsi dan Patologi A.Griguolo

keumuman

Vertebra lumbar adalah 5 vertebra yang membentuk segmen lumbar tulang belakang, yang berada di antara 12 vertebra toraks dan 5 vertebra sakral.

Vertebra lumbar adalah vertebra terluas dan terkuat di tulang belakang, ini karena mereka memiliki tugas penting untuk menopang sebagian besar berat badan di punggung.

Diidentifikasi oleh huruf kapital L dan angka dari 1 hingga 5 tergantung pada posisi cranio-caudal, vertebra lumbar mewakili traktus spinal pada level yang mengakhiri sumsum tulang belakang (antara vertebra lumbar pertama dan kedua) dan memulai cauda equina.

Vertebra lumbal dapat mengalami berbagai kondisi medis, termasuk linu panggul akibat radikulopati L4 atau L5, spondylolysis lumbar dan spondylolistesis lumbar.

Apa itu vertebra lumbal?

Vertebra lumbal adalah 5 vertebra yang mengikuti 12 vertebra toraks dan mendahului 5 vertebra sakral .

Vertebra lumbar adalah komponen yang disebut saluran lumbar (atau segmen ) tulang belakang.

Vertebra lumbar diidentifikasi dengan huruf kapital L (yang merupakan singkatan dari "lumbar"), ditambah angka antara 1 dan 5, yang menunjukkan posisi cranio-caudal (jelas, nomor 1 mengidentifikasi vertebra lumbar pertama, nomor 2 vertebra lumbar kedua, nomor 3 vertebra lumbar ketiga dll.).

Untuk memahami: revisi dari Kolom dan Vertebra Vertebral

Tulang belakang, atau tulang belakang, adalah struktur tulang yang:
- Ini berjalan secara vertikal di sepanjang bagian tengah belakang;
- Itu adalah tulang punggung tubuh manusia;
- Ini rumah dan melindungi sumsum tulang belakang (yang, bersama dengan otak, membentuk sistem saraf pusat ).
Mulai dari puncak, kolom vertebral dapat dibagi menjadi 5 segmen (atau bagian): segmen serviks, s. toraks, s. lumbar, s. sakral dan s. tulang ekor;
Kolom vertebral terdiri dari 33-34 tulang tidak beraturan yang tumpang tindih, yang disebut vertebra, yang dipisahkan satu sama lain oleh struktur fibrokartilage tipis yang disebut disk intervertebralis;
Dari 33-34 vertebra yang membentuk tulang belakang, 7 milik traktus serviks, 12 traktus toraks, 5 traktus lumbalis, 5 traktus sakralis, dan 4/5 traktus coccygeal;
Meskipun anatomi spesifik mereka bervariasi dalam kaitannya dengan saluran tulang belakang yang dipertimbangkan, semua vertebra hadir:
- Unsur berbentuk kuboid dalam posisi ventral, yang disebut tubuh vertebral ;
- Formasi melengkung pada posisi dorsal, disebut vertebral arch ;
- Lubang antara lengkung dan tubuh, yang namanya adalah lubang tulang belakang ;
- Sebuah keunggulan di tengah tepi luar lengkungan, disebut proses spinosus ;
- Sebuah keunggulan untuk setiap sisi eksternal lengkungan tulang belakang, disebut proses transversal .

anatomi

Vertebra lumbar adalah vertebra terluas dan terberat di tulang belakang; seperti yang akan dilihat nanti, ini memungkinkan mereka untuk melakukan fungsi yang mereka ditugaskan dengan cara terbaik.

Vertebra lumbal termasuk dalam kategori vertebra tertentu, yang, di samping proses transversal klasik dan berduri, juga menghadirkan 2 proses artikular atas dan 2 proses artikular bawah.

Vertebra lumbal merupakan segmen dari kolom tulang belakang di mana sumsum tulang belakang berakhir (antara L1 dan L2) dan di mana cauda equina dimulai, yaitu struktur saraf mirip dengan bundel, yang mengelompokkan 10 pasang saraf tulang belakang terakhir, sebelum mereka tumpahan dari tulang belakang.

Apa itu saraf tulang belakang?

Saraf tulang belakang adalah saraf genap dari sistem saraf perifer yang berasal dari sumsum tulang belakang.

Lokalisasi vertebra lumbalis

Vertebra lumbal berjalan dari mana bagian posterior tulang rusuk berakhir ke tempat bagian posterior panggul dimulai. Ingat bahwa sangkar toraks mencakup 12 vertebra toraks, sternum, dan 12 pasang tulang rusuk (yang muncul dari 12 vertebra toraks), sedangkan panggul mencakup sakrum (yaitu vertebra sakral) dua tulang iliaka dan dua tulang iliaka. tulang ekor (yaitu vertebra tulang ekor);
Vertebra lumbar pertama (L1) berada pada level yang sama dengan ujung anterior pasangan iga IX; tingkat ketinggian ini disebut bidang transpyloric, karena itu adalah bidang di mana pilorus perut berada.

Tahukah Anda bahwa ...

Selain pilorus perut, bidang transpylorinic meliputi bagian bawah kantong empedu, batang celiac, arteri mesenterika superior, saluran terminal medula spinalis, saluran awal filum terminalis (atau terminal strand), pembuluh darah ginjal, arteri adrenalin sedang dan hilus ginjal.

Karakteristik komponen vertebra lumbar

BADAN VERTEBRAL

Tubuh vertebral dari vertebra lumbar (atau tubuh vertebra lumbar) adalah formasi yang sangat produktif (yang paling bervolume jika dibandingkan dengan tubuh vertebra vertebra lainnya).

Jika dilihat dari atas, tubuh vertebra vertebra lumbar secara morfologis mirip dengan ginjal manusia, sehingga terlihat seperti kacang.

Menganalisis tubuh vertebra vertebra lumbar dari L1 ke L5 (karena itu dalam arah cranio-caudal), muncul bahwa:

Aspek posterior tubuh vertebra lumbar berubah dari sedikit cekung ke sedikit cembung;
Diameter tubuh vertebra meningkat dari vertebra ke vertebra; dalam istilah praktis, ini berarti bahwa L1 adalah vertebra lumbal dari tubuh vertebra terkecil, sedangkan L5 adalah vertebra lumbar dari tubuh vertebral terbesar.

Tahukah Anda bahwa ...

Lumbar vertebra L5 sejauh ini merupakan vertebra terbesar di tulang belakang.

ARCH VERTEBRAL

Lengkungan vertebral dari vertebra generik.

Sebagai aturan, lengkung vertebra vertebra generik terdiri dari:

Dua tangkai, yang merupakan titik koneksi antara lengkungan dan tubuh vertebral,
Dua lubang intervertebral, yang merupakan saluran yang digunakan untuk perjalanan saraf tulang belakang yang keluar dari sumsum tulang belakang, dan
Lamina, yang merupakan segmen tulang melengkung yang membentang dari tangkai ke tangkai dan dari mana proses melintang berasal, tepat setelah tangkai tersebut di atas, dan, di tengah, proses spinosus.

Pada lengkung tulang belakang lumbar vertebra, dua tangkai dan lamina muncul sebagai formasi bertulang besar (dimungkinkan untuk mencatat penguatannya saat turun sepanjang trasus lumbal), yang memberikan resistensi yang cukup besar pada seluruh struktur vertebra.

Perlu dicatat bahwa lengkung tulang belakang dari vertebra lumbar adalah titik darurat juga untuk dua proses sendi atas dan dua proses sendi yang lebih rendah: 4 proyeksi tulang ini muncul dari lamina, setelah proses transversal, tetapi sebelum proses spinosus.

Apa lubang intervertebralis? Lebih detail

Lubang intervertebralis adalah bukaan lateral dari kolom vertebral, yang berasal dari superposisi dua vertebra.

Segmen pertama (yang disebut root ) saraf tulang belakang melewati lubang intervertebralis.

PROSES SPINY

Proses spinosus vertebra lumbalis adalah proyeksi bertulang dengan tepi yang tidak beraturan, dengan panjang pendek tetapi sangat besar.

Proses spinosus vertebra lumbar berfungsi, seperti pada semua vertebra, untuk melabuhkan otot dan / atau ligamen punggung .

PROSES TRANSVERSE

Arsitektur ligamentum vertebra lumbalis.

Proses transversus vertebra lumbalis panjang dan ramping.

Dalam 3 lumbar vertebra pertama, mereka horisontal; pada 2 lumbar vertebra terakhir, sebaliknya, mereka sedikit berorientasi ke atas.

Perlu dicatat bahwa, ketika pada 3 vertebra lumbal atas proses transversal muncul dengan jelas pada lamina, pada 2 vertebra lumbal bawah timbul dari peduncles.

Dibatasi seperti pada semua vertebra lainnya di jangkar otot dan / atau ligamen punggung, proses transversal vertebra lumbar menempati posisi yang lebih ventral daripada proses artikular atas dan bawah.

Tahukah Anda bahwa ...

Pada vertebra toraks, proses transversal ditemukan di belakang proses artikular atas dan bawah, yaitu pada posisi yang lebih punggung.

PROSES BERSAMA BERSAMA

Proses sendi atas vertebra lumbar adalah formasi tulang yang terdefinisi dengan baik, yang menonjol ke atas sehubungan dengan lamina lengkung vertebra, dari mana mereka berasal.

Pada ujung bebas, proses artikularis superior dari vertebra lumbar dilengkapi dengan daerah halus, ditutupi dengan tulang rawan hialin, yang mengambil nama generik dari segi ( dari proses artikular superior ) dan yang berfungsi untuk melubangi vertebra lumbar ke vertebra dengan segera lebih tinggi. mereka berfungsi untuk menjamin pada permukaan posterior, apalagi, proses artikular superior menyajikan beberapa pertumbuhan, yang disebut proses mammillary, yang tugasnya adalah untuk mengaitkan beberapa otot yang dalam di punggung.

PROSES JOINT RENDAH

Proses sendi yang lebih rendah dari vertebra lumbar adalah proyeksi tulang yang jelas, yang berkembang ke bawah sehubungan dengan lamina lengkungan vertebra, dari mana mereka berasal.

Pada ujung bebas, proses sambungan bawah memiliki daerah halus, ditutupi dengan tulang rawan hialin dan disebut facet ( proses sambungan lebih rendah ).

Seperti yang terjadi pada semua vertebra yang dilengkapi dengan komponen-komponen ini, proses artikular yang lebih rendah dari setiap vertebra lumbar digunakan, melalui wilayah yang disebut facet, untuk berlabuh ke vertebra yang mendasarinya.

LUBANG VERTEBRAL

La cauda equina.

Vertebra lumbar memiliki lubang vertebral dengan bentuk segitiga, lebih besar dari lubang vertebra yang dihasilkan dari vertebra toraks, tetapi lebih kecil dari lubang vertebra yang ada di tingkat serviks.

Dalam lubang tulang belakang yang dibentuk oleh vertebra lumbar, sumsum tulang belakang disimpulkan (pada tingkat vertebra lumbal L2) dan cauda equina dimulai.

Artikulasi dengan Tulang Suci

Vertebra lumbar L5 adalah protagonis dari sendi penting yang bergabung dengan saluran lumbar ke saluran sakral tulang belakang; saluran sakral dari kolom vertebral terdiri dari vertebra (vertebra sakral) yang menyatu bersama, membentuk struktur unik yang dikenal sebagai sakrum .

varian

Pada beberapa orang, vertebra lumbal adalah 6 bukannya 5.

fungsi

Vertebra lumbar memiliki tugas untuk menopang sebagian besar berat tubuh yang membebani tulang belakang; ini menjelaskan mengapa mereka lebih banyak daripada vertebra lainnya: ukuran menjamin mereka kapasitas yang lebih besar untuk mendukung beban.

Vertebra lumbar juga memberikan perlindungan untuk bagian akhir medula spinalis dan cauda equina berikutnya.

rasa ingin tahu

Dari 5 vertebra lumbar dan semua vertebra pada umumnya, vertebra lumbar L5 adalah yang paling terlibat dalam mendukung berat badan. Inilah sebabnya mengapa evolusi berarti bahwa itu adalah tulang belakang terbesar di tulang belakang.

penyakit

Vertebra lumbal dapat mengalami berbagai kondisi medis, termasuk:

Sciatica (atau sciatica ) yang dihasilkan dari radiculopathy pada level L4 atau L5;
Spondylolysis lumbar ;
Spondylolistesis lumbar .

Linu panggul karena radiculopathy L4 atau L5

Linu panggul dan linu panggul adalah dua istilah medis yang menunjukkan peradangan saraf sciatic (atau saraf ischial), karena kompresi atau iritasi akar atau bagian pertama dari saraf yang bersangkutan. Penting untuk mengingatkan pembaca bahwa saraf skiatik adalah turunan dari 2 saraf tulang belakang lumbar terakhir, yang muncul dari vertebra lumbal L4 dan L5, dan 3 saraf tulang belakang sakral pertama, yang muncul dari vertebra sakral S1, S2 dan S3.
Radiculopathy adalah istilah medis yang menggambarkan penderitaan satu atau lebih saraf tulang belakang, yang dihasilkan dari kompresi atau iritasi akar atau saluran saraf yang berdekatan dengan akar saraf yang disebutkan di atas.

Sciatica yang berasal dari radiculopathy L4 atau L5, oleh karena itu, adalah peradangan saraf sciatic, yang timbul dari kompresi atau iritasi akar (atau dari saluran saraf segera setelah akar) dari saraf tulang belakang yang muncul dari lumbar vertebra L4 atau L5.

Pada sciatica yang berasal dari radiculopathy L4 atau L5, kompresi / iritasi saraf sciatic dapat bergantung pada berbagai kondisi, seperti:

Hernia diskus intervertebralis yang memisahkan vertebra lumbal L4 dan L5 atau vertebra lumbar L5 dari vertebra sakral S1;
Stenosis spinal, yaitu penyempitan kanal tulang belakang;
Stenosis lubang intervertebralis ;
Tumor tulang belakang .

Sciatica dengan L4 atau L5 radiculopathy menyebabkan rasa sakit, sering dikaitkan dengan kesemutan, perasaan lemah dan pegal, di sepanjang tungkai bawah, tempat saraf sciatic lewat.

Apa itu disk intervertebralis?

Cakram intervertebralis adalah struktur melingkar dari kolom vertebral, tersusun secara eksternal dari fibrocartilage dan secara internal dari zat agar-agar ( inti pulpa ), yang memisahkan masing-masing tulang belakang di antara mereka.

Spondylolysis lumbal

Lumbar spondylolysis adalah ekspresi medis yang mendefinisikan cacat atau fraktur stres lengkung vertebra vertebra lumbar.

Dalam kebanyakan kasus, spondylolysis lumbal adalah konsekuensi dari mikrotrauma berulang terhadap vertebra lumbal yang terlibat.

Siapa pun dapat mengalami spondilolisis lumbal; statistik, bagaimanapun, mengatakan bahwa kondisi ini lebih umum di antara anak-anak dan remaja yang berlatih olahraga kontak.

Spondylolistesis Lumbar

Spondylolisthesis lumbal adalah penyakit tulang belakang, di mana ada luncuran vertebra lumbal yang abnormal pada vertebra lumbar yang mendasarinya.

Spondylolisthesis lumbar dapat berupa kondisi bawaan atau kondisi yang berasal dari trauma pada vertebra lumbar atau dari tekanan anomali kontinyu yang terakhir.