definisi
Berbeda dengan hiperkalsemia, hipokalsemia menguraikan kondisi klinis di mana konsentrasi kalsium dalam darah lebih rendah dari normal:
Kalsium terionisasi dalam darah <4, 5 mg / dl → hipokalsemia
Total serum darah <9 mg / dl → hipokalsemia
Hipokalsemia adalah perubahan pseudo-patologis yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.
penyebab
Hipokalsemia dapat disebabkan oleh berbagai faktor: akumulasi fosfor, alkoholisme, defisiensi / resistensi vitamin D terhadap aksi, defisiensi magnesium, diabetes ibu (→ hipokalsemia neonatal), obat antikonvulsan, infeksi, peradangan pankreas akut, insufisiensi penyakit ginjal kronis, hipokloridria, hipoparatiroidisme, stres patologis, luka bakar parah.
gejala
Anak-anak yang terkena hipokalsemia cenderung tidak memiliki gejala yang jelas; kadang-kadang, pada anak-anak yang terkena, tremor, kontraksi otot dan kejang diamati. Pada orang dewasa, gejala hipokalsemia ditandai oleh: sindrom tetanik (peningkatan kontraktilitas otot yang berlebihan), kesemutan, mati rasa. Gejalanya memburuk pada kehamilan dan dalam episode stres emosional yang kuat.
- Komplikasi: aritmia, kejang, kram tetanus, laringospasme, takikardia.
Informasi tentang Hipokalsemia - Obat Hipokalsemia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Hipokalsemia - Obat Hipokalsemia.
obat-obatan
Hipokalsemia agak mudah diobati, melalui integrasi kalsium (kalsium laktat, kalsium klorida, dan suplemen kalsium glukonat); jelas, kesiapan intervensi meminimalkan risiko komplikasi, yang juga bisa sangat berbahaya, terutama dalam kasus hipokalsemia anak.
Untuk bentuk akut, injeksi kalsium glukonat atau kalsium klorida dianjurkan.
Pada hipoparatiroidisme yang disebabkan oleh paratiroidektomi, kalsium direkomendasikan sebagai terapi pencegahan untuk hipokalsemia; dalam bentuk parah yang terkait dengan gagal ginjal kronis pada pasien yang menjalani paratiroidektomi parsial, pemberian kalsium direkomendasikan (dosis indikatif: 1 gram kalsium unsur per hari, selama 5-10 hari).
Untuk semua varian hipokalsemia, suplementasi vitamin D saja tampaknya tidak cukup. Hanya jika pasien mengintegrasikan diet dengan kalsium dan fosfat, terapi vitamin D untuk pengobatan hipokalsemia bisa efektif.
Dianjurkan untuk terus-menerus memantau konsentrasi kalsium plasma pada interval satu minggu (awalnya) atau setiap 1-3 bulan, berdasarkan tingkat keparahan hipokalsemia.
- Kalsium Glukonat (misalnya Kalsium Glukonat B Braun): sebagai indikasi, untuk bentuk akut hipokalsemia, dianjurkan untuk mengonsumsi obat secara intravena dengan dosis mulai 500 hingga 2000 mg per hari (5-20 ml); dianjurkan untuk tidak melebihi laju infus 0, 5-2 ml / menit. Dosis dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan, berdasarkan konsentrasi kalsium plasma. Dosis yang paling umum digunakan dalam terapi untuk mengobati hipokalsemia adalah antara 1 g dan 1, 5 g, membagi beban menjadi beberapa dosis harian. Ulangi obat ini setiap 1-3 hari, sesuai kebutuhan. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet yang diminum secara oral, dengan dosis 500-2000 mg per hari (dalam 2-4 dosis). Obat ini juga tersedia dalam hubungannya dengan kalsium karbonat (misalnya Kalsium Sandoz): tersedia dalam tablet efervesen yang diformulasikan dengan 1132 mg kalsium laktat glukonat dan 875 mg kalsium karbonat, setara dengan 500 mg unsur kalsium. Dianjurkan untuk mengambil 1 gram bahan aktif sehari, melarutkan tablet dalam segelas air.
- Kalsium karbonat (mis. Recal, Metocal, Cacit): untuk bentuk hipokalsemia sedang, disarankan untuk mengambil dosis variabel 900 hingga 2500 mg per hari, dibagi rata menjadi dua dosis harian. Dosis yang dijelaskan di atas dapat dimodulasi oleh dokter berdasarkan respons pasien.
- Kalsitriol (misalnya rocaltrol, Difix): terutama diindikasikan untuk pengobatan hipokalsemia yang berhubungan dengan gagal ginjal: pada kenyataannya, obat tidak memerlukan upaya metabolisme pada bagian ginjal. Secara oral, mulanya minum obat dengan dosis 0, 25 mcg, sekali sehari. Terapi pemeliharaan berencana untuk meningkat 0, 25 mcg / dosis pada interval 4-8 minggu, sepenuhnya sesuai dengan arahan yang diberikan oleh dokter. Obat ini juga tersedia sebagai infus untuk pemberian parenteral: ambil 0, 5 mcg obat secara intravena, tiga kali seminggu. Dosis pemeliharaan, dalam hal ini, berencana untuk meningkatkan dosis sebesar 0, 25-0, 5 mcg / dosis, pada interval 2-4 minggu. Dosis yang baru saja dijelaskan diindikasikan untuk mengobati hipokalsemia pada orang dewasa; untuk hipokalsemia anak dosis harus dimodulasi dan disesuaikan oleh dokter berdasarkan keparahan kondisi, berat anak dan usia.
- Dihydrotachisterolo (misalnya Atiten): dalam bentuk larutan, disarankan untuk mengambil 1 ml produk - sesuai dengan sekitar 30 tetes - setara dengan 1 mg Dihydrotachisterol. Diindikasikan untuk pengobatan hipokalsemia yang berhubungan dengan hipoparatiroidisme. Dosis rata-rata obat sesuai dengan 15-45 tetes larutan (0, 5-1, 5 mg aktif); untuk menggarisbawahi, bagaimanapun, bahwa dosis yang tepat harus disesuaikan sesuai dengan tingkat kalsium dalam plasma.
- Ergocalciferoloo vitamin D2 (mis. Ostelin): untuk orang dewasa yang menderita hipokalsemia, dosis tersebut berencana untuk mengambil dosis obat yang bervariasi dari 50.000 hingga 200.000 unit melalui mulut atau intramuskuler, sekali sehari. Untuk anak-anak dengan hipokalsemia keluarga, minum obat secara oral atau intramuskuler dengan dosis 1000-2000 mcg per hari (setara dengan 40.000-80.000 IU) dengan suplemen fosfat. Dosis harian vitamin D2 dapat ditingkatkan sebesar 250-500 mcg (10.000-20.000 IU) setiap 3-4 bulan. Untuk informasi lebih lanjut: konsultasikan dengan dokter Anda.
- Kalsium Globate: oral, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif 15 ml, tiga kali sehari, pada waktu perut kosong. 5 ml produk memberi tubuh 115 mg kalsium unsur. Dosis yang baru saja dijelaskan diindikasikan untuk pengobatan hipokalsemia pada orang dewasa; pada anak-anak, dosisnya tergantung pada usia, berat dan beratnya gejala. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Alfacalcidol (mis. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): juga disebut 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol adalah obat sintetis vitamin D, yang mampu memberikan efek yang sama seperti bentuk aktif vitamin D, tanpa meminta intervensi dari aparatus ginjal. Secara indikasi, sudah lazim untuk merekomendasikan minum obat dengan dosis 0, 25-1 mcg per hari (dalam bentuk tablet yang diminum), untuk pengobatan hipokalsemia pada orang dewasa.
