keumuman
Istilah "ergotisme" digunakan untuk menunjukkan jenis keracunan tertentu yang disebabkan oleh konsumsi alkaloid yang berlebihan (disengaja atau tidak disengaja) yang berasal dari sklerotium jamur Claviceps purpurea (juga dikenal sebagai ergot).
Ergotisme juga dikenal sebagai ergotoxicosis, keracunan ergot, kejahatan terhadap api, api suci dan api St. Anthony (nama yang dikaitkan dengannya pada Abad Pertengahan, tetapi yang saat ini digunakan lebih dari apa pun untuk menentukan jenis infeksi tertentu) virus didukung oleh Herpes zoster ).
sejarah
Seperti disebutkan, ergotisme adalah keracunan yang dikenal sejak Abad Pertengahan. Bahkan, pada periode ini ada beberapa epidemi ergotisme yang disebabkan oleh konsumsi tepung yang terkontaminasi oleh Claviceps purpurea .
Ergotisme dikenal dengan nama yang berbeda, seperti api suci, api semangat dan api St Anthony. Secara khusus, nama belakang ini tampaknya berakar pada fakta bahwa individu-individu yang dipengaruhi oleh keracunan ini dirawat oleh para biarawan dari ordo St. Anthony, bahkan jika hipotesis yang dibuat dalam hal ini berbeda.
Namun, pada saat itu, ergotisme seringkali keracunan yang mematikan, yang dapat menyebabkan berjangkitnya epidemi nyata, karena hubungan antara konsumsi ergot dan manifestasi dari keracunan ini tidak diketahui.
Ergotisme, selain menimbulkan manifestasi fisik, sering juga menimbulkan gejala psikis, seperti halusinasi. Karena alasan ini, "penyakit" ini - yang penyebabnya tidak diketahui - sering dikaitkan dengan kekuatan jahat, sihir dan iblis.
Hanya ratusan tahun kemudian - lebih tepatnya, pada tahun 1853 - bahwa siklus reproduksi Claviceps purpurea diidentifikasi dan dideskripsikan oleh ahli botani Prancis Louis René Tulasme, memberikan cahaya yang pasti tentang penyebab pemicu ergotisme.
penyebab
Seperti yang dinyatakan di atas, ergotisme adalah keracunan alkaloid ergot, yang dapat disebabkan secara substansial dalam dua cara:
- Dengan meminum obat-obatan berdasarkan alkaloid ergot atau turunannya (pada kenyataannya, beberapa alkaloid ergot dan turunan sintetik atau semisintetiknya digunakan dalam terapi untuk pengobatan berbagai jenis kelainan, di antaranya kita ingat sakit kepala dan migrain);
- Melalui asupan tepung - atau makanan lain yang berasal dari mereka - terkontaminasi oleh sklerotia ergot yang mengandung, tepatnya, alkaloid yang bertanggung jawab atas gejala ergotisme.
Epidemi ergotisme biasanya disebabkan oleh konsumsi makanan yang terkontaminasi oleh jamur yang bersangkutan.
Gejala dan Bentuk Ergotisme
Sebelum melanjutkan ke deskripsi gejala yang disebabkan oleh ergotisme, ada baiknya untuk menunjukkan bahwa keracunan ini dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk yang berbeda:
- Ergotisme dalam bentuk gangren;
- Ergotisme dalam bentuk kejang atau neurologis.
Ergotisme dalam bentuk gangren
Bentuk gangren ergotisme ditandai oleh vasokonstriksi, dibuat dengan tepat oleh alkaloid ergot dan yang terutama mempengaruhi area perifer tubuh, seperti jari tangan dan kaki. Vasokonstriksi semacam itu, jika tidak ditangani dengan tepat dan segera, dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas yang terkena, oleh karena itu menjadi gangren tangan dan kaki.
Namun, gejala utama yang dapat bermanifestasi dalam bentuk gangren ergotisme adalah: penskalaan dan kekeringan pada kulit, edema, hilangnya sensitivitas perifer, nekrosis dan dekomposisi (gangren) dari jaringan yang dipengaruhi oleh vasokonstriksi. Gejala ini, kadang-kadang, dapat didahului oleh gejala lain, seperti pucat pada kulit dan penurunan suhu tangan dan kaki, nyeri, kesemutan, kelemahan dan radang pada ekstremitas, dan pembentukan lepuh.
Ergotisme dalam bentuk kejang atau neurologis
Bentuk neurologis ergotisme, di sisi lain, ditandai dengan munculnya gejala, seperti: kejang dan kejang yang menyakitkan, paresthesia, halusinasi, mania, psikosis dan sakit kepala. Biasanya, efek-efek ini didahului oleh gejala-gejala gastrointestinal seperti mual, muntah dan diare.
pengobatan
Ketika diagnosis ergotisme dibuat, langkah pertama adalah berhenti minum obat atau makanan yang diyakini telah menyebabkan keracunan.
Sayangnya, tidak ada obat spesifik yang nyata untuk perawatan ergotisme; Oleh karena itu, pasien yang mengalami keracunan ini akan dirawat di rumah sakit, di mana dokter akan mengobati gejala yang ditimbulkannya (pengobatan simtomatik).
Pertama-tama, kami akan mencoba mengembalikan sirkulasi yang benar melalui pemberian obat vasodilator. Jika pasien juga memiliki gangguan kejang, maka dokter dapat memutuskan untuk melanjutkan dengan pemberian obat antikonvulsan.
Gejala-gejala lain, psikiatris dan lainnya, juga akan diperlakukan dengan cara yang sama.
Selain itu, dalam kasus keracunan akut dengan alkaloid ergot, dalam beberapa kasus mungkin berguna untuk melakukan bilas lambung, atau pemberian obat emetik.
Dalam kasus apa pun, jenis keputusan ini tergantung pada dokter, yang akan mengevaluasi apa yang harus dilakukan berdasarkan kasus per kasus.
Namun, dalam kasus apa pun, diagnosis dan terapi mandiri ergotisme tidak boleh digunakan; karena itu, jika diduga keracunan alkaloid ergot, hubungi dokter Anda segera dan hubungi rumah sakit terdekat.
pencegahan
Strategi terapi terbaik untuk memerangi ergotisme adalah pencegahan.
Saat ini, berkat kontrol ketat yang dilakukan pada sereal yang ditujukan untuk konsumsi manusia (pada kenyataannya, ergot juga dapat mencemari sereal selain gandum) dan turunannya, keracunan makanan, dan karenanya epidemi ergotisme, jelas merupakan peristiwa yang jarang terjadi.
Mengenai asupan obat berdasarkan alkaloid ergot, namun, ketika mereka diresepkan, dokter harus berhati-hati untuk menginformasikan pasien tentang risiko yang terkait dengan penggunaannya. Dokter kemudian harus menginstruksikan pasien yang sama ini untuk menggunakan obat ini secara bertanggung jawab, menyarankan mereka untuk menggunakannya hanya pada dosis yang direkomendasikan dan hanya jika benar-benar diperlukan, sedemikian rupa untuk mencegah kemungkinan terjadinya efek samping (bahkan serius) dalam bentuk apa pun., termasuk ergotisme.
