Pyrosis adalah istilah di mana dokter mengidentifikasi sensasi ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan, atau rasa terbakar (terbakar) yang dirasakan di belakang tulang dada dengan kecenderungan untuk disinari ke arah tenggorokan (rasa keasaman meningkat).
Pyrosis adalah gejala yang cukup umum, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai keadaan. Nyeri yang menyebalkan ini sebenarnya bisa muncul kapan saja, tetapi lebih umum sekitar setengah jam setelah makan atau jauh dari itu; sering dikaitkan dengan dispepsia (pencernaan yang buruk) dan dalam kasus ini biasanya disertai dengan mual, ereksi dan regurgitasi. Pyrosis juga mengganggu tidur banyak orang, mengingat bahwa kenaikan cairan lambung di kerongkongan lebih disukai oleh posisi berbaring; untuk alasan yang sama, gejala ini juga dapat muncul selama gerakan-gerakan tertentu dari batang, seperti tindakan mengikat tali sepatu atau mengambil benda dari tanah. Akhirnya, sekarang ditetapkan bahwa timbulnya mulas, atau setidaknya kejengkelannya, sering terkait dengan faktor emosional.
Di luar episode individual dan terisolasi dari mulas, dialami oleh sebagian besar individu, timbulnya gejala ini berulang kali cenderung mengasumsikan konotasi patologis. Dalam kebanyakan kasus, pada kenyataannya, gejala ini adalah tanda refluks gastroesofageal, suatu kondisi yang ditandai dengan kenaikan abnormal dari kandungan asam ke dalam kerongkongan. Penyebab yang mendasari refluks ini bisa multipel dan tumpang tindih: inkontinensia sfingter gastroesofageal, hernia hiatal, dan perubahan nada otot-otot esofagus atau lambung adalah agen penyebab paling umum.
| Penyebab utama mulas | Potensi faktor yang memberatkan |
| Gastroesophageal reflux (dengan atau tanpa hernia hiatal) Kejang kerongkongan, pelebaran tiba-tiba dan kontraksi kejang pada sfingter esofagus bagian bawah Scleroderma radang perut Ulkus peptikum Neoplasma dengan gangguan sekunder fungsi sfingter Obat gastrolesive (misalnya NSAID, seperti aspirin dan ibuprofen, beberapa obat penenang dan beberapa antihipertensi) | Asap rokok Kopi (lebih baik yang tanpa kafein) dan minuman berbasis kafein lainnya Minuman berkarbonasi atau terutama panas Makanan seperti bawang, tomat, saus asam, buah sitrus, coklat, alkohol, mint dan terutama makanan berlemak atau pedas. Kegemukan atau obesitas. Berbaringlah atau lakukan aktivitas fisik yang tidak jauh dari waktu makan. Stres, depresi, kecemasan dan hipokondria. Aerofagia (tipikal mereka yang makan terlalu cepat atau banyak bicara saat makan). kehamilan |
Diagnosis penyakit refluks terutama bersifat klinis. Biasanya dokter mendiagnosis GERD hanya setelah mengecualikan kondisi patologis lainnya, seperti masalah jantung atau hernia hiatal. Jika temuan ini negatif dan gejalanya menetap, pengobatan dengan obat antasid dimulai. Jika respons pasien terhadap obat ini positif, tes lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Jika, di sisi lain, gejala bertahan atau muncul kembali pada akhir terapi, penyelidikan lebih lanjut harus dilakukan, mengambil keuntungan dari investigasi instrumental seperti esofagus-gastroduodenoscopy, pHmetry, esophageal manometry dan biopsi (untuk memastikan tidak adanya komplikasi, seperti Barrett's esophagus).
Asupan obat antasid umumnya cukup untuk mengatasi mulas. Untuk tujuan ini, antasida biasa (natrium bikarbonat, kalsium karbonat, aluminium atau magnesium hidroksida), antagonis reseptor histamin H2, alginat atau obat penghambat pompa proton paling modern dapat digunakan. Intervensi pencegahan mulas melalui norma-norma perilaku dan diet (lihat diet dan gastroesophageal reflux) sangat mendasar, sebelum beralih ke pengobatan farmakologis atau menanganinya.
