definisi
Tumor sumsum tulang belakang dapat berkembang di dalam atau di luar parenkim meduler, mengikuti transformasi dalam arti neoplastik dari berbagai elemen saraf atau membran yang menutupi mereka.
Lebih lanjut, medula spinalis dapat dipengaruhi oleh kompresi oleh neoplasma tulang yang berasal dari vertebra atau dari infiltrasi / difusi metastasis tumor dari organ dan jaringan lain.
Tumor intramedullary
Tumor intramedullary menyebabkan kerusakan langsung pada jaringan tulang belakang, karena mereka menyusup dan menghancurkan parenkim; selain itu, mereka dapat menyebar ke beberapa segmen sumsum tulang belakang atau menginduksi syringomyelia.
Bentuk yang paling umum adalah ependymoma dan astrocytoma. Lokalisasi yang berlaku adalah toraks dan serviks-toraks.
Tumor ekstramedullary
Tumor ekstramedullary bisa intradural (di luar parenkim, tetapi di dalam meninges) atau ekstradural (di dalam kanal vertebral, tetapi di luar lapisan dural); massa neoplastik ini menyebabkan kerusakan neurologis karena kompresi sumsum tulang belakang atau akar saraf.
Tumor intradural yang paling umum adalah neurinoma (atau schwannoma), diikuti oleh meningioma; bentuk lainnya lebih jarang.
Sebagian besar tumor ekstradural, di sisi lain, adalah sekunder dari metastasis neoplastik yang berasal dari limfoma atau karsinoma paru-paru, payudara, prostat, ginjal, dan tiroid.
Gejala dan tanda paling umum *
- kelemahan
- Atrofi dan kelumpuhan otot
- Atrofi otot
- Disfungsi kandung kemih
- Nyeri leher
- Nyeri tangan dan pergelangan tangan
- Nyeri lengan
- Kaki yang sakit
- Kaki lelah, kaki berat
- Inkontinensia tinja
- Hipertensi intrakranial
- hipertonia
- Hypoaesthesia
- kelemahan
- Hipotensi ortostatik
- Hipotrofi otot
- Sakit punggung
- paraplegia
- paresthesia
- Hilangnya koordinasi gerakan
- Luka tekanan
- Stenosis tulang belakang
- Tetraparesis kejang
Indikasi lebih lanjut
Tanda dan gejala tergantung pada jenis, lokasi dan laju pertumbuhan tumor. Namun, sering ada sakit leher dan punggung yang memburuk, tidak terkait dengan ketegangan, diperburuk oleh penginapan dan, kadang-kadang, menjalar sepanjang saraf yang akarnya terkompresi. Ikuti masalah neurologis yang berkaitan dengan penderitaan sumsum tulang belakang dan akar saraf, seperti defisit sensorik dan / atau motorik satu atau lebih anggota badan (mis. Kelemahan atau mati rasa lengan atau kaki) dan perubahan kebiasaan buang air besar normal atau kandung kemih (misalnya gangguan kontrol sfingter). Gangguan ini biasanya bilateral.
Gejala kompresi akar saraf sering terjadi. Mereka termasuk: nyeri punggung dan paresthesia, hyposthenia (pengurangan kekuatan otot) dan atrofi dengan distribusi radikuler. Kompresi dan / atau infiltrasi sumsum juga dapat menyebabkan disfungsi beberapa atau semua jenis sensitivitas pada tingkat segmen tertentu dari sumsum tulang belakang dan di bawahnya.
Diagnosis tumor sumsum tulang belakang diperoleh dengan resonansi magnetik dari daerah yang terkena. CT adalah alternatif, tetapi kurang akurat.
Pengobatan mungkin termasuk penggunaan kortikosteroid (untuk mengurangi edema sumsum tulang dan fungsi pelestarian) dan pengangkatan secara operasi dari tumor medula primitif yang terlokalisasi dengan baik. Jika massa tumor tidak dapat dieksisi, radioterapi atau kemoterapi digunakan, dengan atau tanpa dekompresi bedah.
