Kolitis Ulserativa

apa

Radang usus besar adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi usus besar, pertama melibatkan rektum dan akhirnya menyebar ke seluruh usus besar. Gejala khasnya adalah sakit perut dan diare, sering bercampur darah dan kehilangan lendir.

Tidak seperti penyakit Crohn (penyakit radang kronis lainnya pada usus), kolitis ulserativa hanya mempengaruhi lapisan yang paling dangkal dari lumen usus, tanpa meluas ke yang mendasarinya; Selanjutnya, manifestasi tetap terlokalisasi pada tingkat usus besar, sedangkan pada penyakit Crohn, saluran lain dari saluran pencernaan juga dapat terlibat.

Saat ini kolitis ulserativa tidak mengetahui asal usul tertentu atau penyembuhan definitif, tetapi terapi farmakologis yang tersedia mampu mengurangi gejala dan mencegah komplikasinya; dalam beberapa kasus, keefektifannya sedemikian rupa sehingga mendukung remisi bahkan spontan dalam jangka waktu yang lama.

penyebab

Dokter belum mengetahui penyebab pasti dari asal usulnya, meskipun banyak hipotesis di masa lalu telah jatuh. Hari ini kita tahu, misalnya, bahwa stres tidak lagi dapat dianggap sebagai penyebab utama penyakit ini, meskipun masih dapat mendorong eksaserbasi seperti yang terjadi pada psoriasis.

Hipotesis yang paling dapat diandalkan saat ini mempertimbangkan kombinasi teori imun dan pewarisan. Beberapa peneliti berpikir bahwa kolitis ulserativa disebabkan oleh virus atau bakteri, yang mampu memicu respons peradangan yang berlebihan dalam tubuh, yang pada gilirannya dapat mengubah metabolisme normal sel-sel yang membentuk mukosa usus. Yang lain percaya bahwa perubahan respon imun ini dipicu oleh makanan, alergen bakteri atau autogen. Teori terakhir, berdasarkan etiologi autoimun, saat ini dianggap sebagai hipotesis yang paling layak.

Peran penting juga tampaknya akan dicakup oleh genetika individu, karena beberapa studi epidemiologis telah menunjukkan insiden penyakit yang lebih besar di antara kerabat orang yang terkena dampak.

Oleh karena itu ada banyak hipotesis tentang asal usul kolitis ulserativa, meskipun untuk saat ini tidak satupun dari mereka mampu memberikan jawaban yang konkret.

Faktor Risiko

Selama berbagai penelitian yang diikuti untuk menyelidiki penyebab penyakit, sejumlah faktor risiko juga muncul, yang entah bagaimana tampaknya mempengaruhi pasien terhadap perkembangan penyakit. Faktor-faktor ini termasuk usia, dengan risiko lebih besar di bawah tiga puluh dan puncak sekunder sekitar dekade keenam kehidupan, ras yang lebih rentan adalah ras kulit putih, diet kaya lemak tetapi rendah serat dan, seperti disebutkan, keakraban dengan patologi; ada juga sedikit dominasi pada wanita. Akhirnya, faktor risiko penting juga dapat diwakili oleh suatu kondisi yang dikenal sebagai sclerosing cholangitis, di mana ada peradangan pada saluran empedu yang dari hati, organ yang memproduksi empedu, mengalir ke bagian awal usus kecil. Kedua penyakit ini sebenarnya sering dikaitkan.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala kolitis ulserativa

Gejala kolitis ulserativa bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi proses inflamasi.

Ketika ini masih terbatas pada situs dubur, pasien mungkin mengalami pendarahan sederhana dan tenesmus, yaitu kejang menyakitkan anus dengan perasaan kebutuhan mendesak untuk buang air besar. Ketika peradangan meluas ke atas ke saluran lain dari usus besar, itu disertai dengan gejala yang semakin parah. Manifestasi klasik termasuk pembuangan diare bercampur darah, sakit perut, kelelahan, penurunan berat badan dan keringat malam. Semua gejala ini muncul berulang; episode akut dengan demikian menjadi awal periode remisi total, pada gilirannya diikuti oleh dampak sementara; secara umum, penyakit ini tidak meningkat dari waktu ke waktu, bahkan jika eksaserbasi kelainan masih mungkin terjadi pada kasus dengan keparahan sedang.

Ketika diamati pada pemeriksaan endoskopi, mukosa rektum dan bagian usus yang kurang lebih luas memiliki banyak ulserasi titik, oleh karena itu disebut "ulcerative colitis". Pada stadium lanjut, borok kecil mengalir bersama, menciptakan lesi mukosa yang lebih luas. Ulserasi kecil ini, yang menyebabkan perdarahan dan keluarnya lendir di lumen usus, bertanggung jawab atas gejala klasik yang terkait dengan kolitis ulserativa.