Artikel terkait: Penangkapan jantung
definisi
Penangkapan jantung adalah peristiwa yang dapat ditelusuri ke berbagai penyebab.
Paling sering, ini mewakili peristiwa terminal penyakit yang mengarah ke keadaan kritis atau terminal, tetapi juga dapat memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba, dalam 24 jam timbulnya gejala pada subjek yang sebelumnya sehat.
Henti jantung menghasilkan iskemia global pada tubuh dengan efek pada tingkat sel yang secara negatif memengaruhi berfungsinya berbagai organ dengan benar. Konsekuensi utama termasuk kerusakan sel langsung (perubahan fluks ion, hilangnya integritas membran dan pelepasan senyawa berbahaya) dan pembentukan oedema (jika terletak di otak, dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang serius).
Pada orang dewasa, henti jantung sering disebabkan oleh berbagai jenis penyakit jantung. Penyakit jantung koroner adalah penyebab yang paling sering didokumentasikan, namun henti jantung juga dapat terjadi akibat kardiomiopati dilatasi idiopatik, kardiomiopati hipertrofik, sindrom QT panjang, sindrom Brugada, hipertrofi ventrikel kiri, miokarditis, dan kelainan koroner kongenital.
Penyebab lain termasuk syok peredaran darah yang disebabkan oleh gangguan pernafasan (emboli paru, gagal pernafasan, obstruksi jalan napas dan tenggelam), perdarahan gastro-intestinal yang masif, trauma dan gangguan metabolisme (termasuk keracunan dan keracunan obat).
Gejala dan tanda paling umum *
- aritmia
- palpitasi
- sianosis
- koma
- kejang
- nafas yg sulit
- Nyeri dada
- busung
- Edema otak
- Nafas pendek
- Fibrilasi ventrikel
- Hydrops Fetal
- Hipertensi intrakranial
- hipoksia
- hipotensi
- midriasis
- Kematian otak
- kepucatan
- Kehilangan memori
- presinkop
- Pengurangan kebisingan pernapasan
- Perasaan tercekik
- Keadaan vegetatif
- Keadaan kebingungan
- pingsan
- takikardia
- takipnea
- Tamponade jantung
- pusing
Indikasi lebih lanjut
Pada pasien dengan kondisi terminal, henti jantung sering didahului oleh periode penurunan klinis yang ditandai dengan pernapasan cepat dan dangkal ("terengah-engah"), hipotensi arteri dan perubahan progresif tingkat kesadaran.
Di otak, edema menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dengan penurunan perfusi. Ini menentukan, dalam persentase yang signifikan dari pasien yang berhasil diresusitasi, adanya disfungsi otak jangka pendek atau jangka panjang, yang memanifestasikan diri dengan keadaan kesadaran yang berubah (dari sedikit kebingungan menjadi koma), kejang atau keduanya.
Dalam kasus lain dari serangan jantung, ada keruntuhan tiba-tiba tanpa prodrome, kadang-kadang disertai dengan kejang pendek (<5 detik).
Diagnosis ditegakkan berdasarkan adanya tanda-tanda klinis henti nafas, kurangnya denyut nadi dan kehilangan kesadaran. Tekanan darah tidak dapat diukur, sementara pupil membesar dan menjadi non-reaktif terhadap cahaya setelah sekitar 1-2 menit.
Pasien dievaluasi dengan pemeriksaan fisik, ultrasonografi thoraks dan sinar-X dada untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab yang dapat diobati, seperti hipoksia, hipovolemia berat, tamponade jantung, pneumotoraks hipertensi atau emboli paru masif. Sayangnya, banyak penyebab tidak teridentifikasi selama resusitasi kardiopulmoner.
Dalam hal henti jantung, intervensi cepat sangat penting, yang menggunakan pijat jantung dan defibrilasi untuk mengembalikan ritme perfusi dan, jika mungkin, pengelolaan penyebab yang memicu. Jika kondisi yang benar tidak ada, cairan intravena dan obat vasopresor diberikan (misalnya noradrenalin, adrenalin, dopamin, dan vasopresin).
Terapi setelah resusitasi biasanya mencakup metode untuk mengoptimalkan suplai oksigen, pemberian agen antiplatelet dan hipotermia terapeutik.
