keumuman
Perichondritis adalah peradangan pada lapisan jaringan ikat ( perichondrium ) yang melapisi dan memelihara sebagian besar tulang rawan tubuh kita.
Biasanya, ketika kita berbicara tentang perichondritis, rujukannya adalah proses inflamasi yang melibatkan komponen tulang rawan pada daun telinga .
Perichondritis pada bagian luar telinga sering sekunder akibat peradangan jaringan di sekitarnya (misalnya otitis, trauma, dermatitis, dll.) Dan, jika diabaikan, dapat menjadi rumit pada chondrite dan / atau mengakibatkan bekas luka yang berubah bentuk.
Terapi perichondritis pada dasarnya menggunakan obat-obatan yang ditujukan untuk menyelesaikan penyebab yang mendasarinya.
apa
Pericondrite: apa itu?
Perichondritis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi perichondrium, yaitu lapisan jaringan ikat fibrosa yang padat yang menutupi tulang rawan dan memberi mereka makanan.
Umumnya, ketika istilah " perichondritis " digunakan, rujukannya adalah peradangan pada perichondrium bagian luar telinga (daun telinga).
Apa yang dimaksud Pericondrio?
- Perichondrium adalah lapisan jaringan ikat kompak berserat, kaya akan kolagen, pembuluh darah dan ujung saraf.
- Perichondrium mengelilingi, sebagai semacam baju besi, sebagian besar struktur tulang rawan tubuh, dengan pengecualian permukaan artikular.
- Pertukaran nutrisi sel-sel tulang rawan tergantung pada perichondrium. Jaringan tulang rawan, pada kenyataannya, tanpa pembuluh darah.
Penyebab dan Faktor Risiko
Apa penyebab Pericondrite?
Biasanya, perichondritis adalah peradangan sekunder akibat proses peradangan yang berasal dari jaringan di sekitarnya. Pada gilirannya, peradangan dapat menyebar dan melibatkan tulang rawan yang mendasarinya ( chondrite ).
Bentuk perichondritis yang paling umum adalah telinga luar . Mengingat posisi tertentu, pada kenyataannya, perichondrium daun telinga rentan terhadap dermatosis, trauma, gigitan serangga, infeksi dan luka bakar yang dapat menyebabkan dan / atau mempertahankan peradangan.
Perchondritis telinga eksternal: apa yang disebabkan olehnya?
Perichondritis telinga eksternal terutama disebabkan oleh:
- Trauma ;
- Otitis eksterna ;
- Eksim dan penyakit kulit lainnya (mis. Dermatitis kontak akibat penggunaan produk topikal yang berkepanjangan, herpes zoster oticus, psoriasis, dll.);
- Bisul di dalam daun telinga ;
- Gigitan serangga ;
- Infeksi (catatan: agen infeksi utama yang dipertanyakan adalah Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa );
- Sayatan atau perforasi tulang rawan paviliun (sekunder, misalnya, untuk menusuk);
- Otoplastik dan operasi telinga tengah ;
- Terbakar ;
- Superinfeksi dari otohematoma .
Terutama yang berisiko terkena perichondritis adalah orang-orang dengan penyakit radang sistemik atau sistem kekebalan yang lemah .
Peradangan perichondrium telinga eksternal ditemukan terutama berkaitan dengan patologi berikut:
- Granulomatosis dengan poliangiitis (vaskulitis sebelumnya dikenal sebagai granulomatosis Wegener);
- Polikondritis berulang ;
- Diabetes .
Perikondritis laring
Peradangan perichondrium laring memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi laringitis akut. Bentuk perichondritis ini terjadi selama penyakit menular (terutama tipus dan tuberkulosis) atau sebagai akibat dari lesi yang mempengaruhi laring.
Gejala dan Komplikasi
Pericondrite: bagaimana itu memanifestasikan dirinya?
Secara umum, perichondritis memanifestasikan dirinya dengan hiperemia, rasa sakit dan pembengkakan pada bagian yang terlibat. Selanjutnya, demam dan pembentukan nanah dapat terjadi antara tulang rawan dan lapisan jaringan ikat (yaitu perichondrium).
Jika pengumpulan bahan purulen mengurangi atau mengganggu pasokan darah dan nutrisi ke tulang rawan, pemisahan perichondrium di kedua sisi dari jaringan tulang rawan dapat terjadi. Fenomena ini dapat menyebabkan nekrosis avaskular, yaitu penghancuran dan deformasi daerah yang terkena perichondritis, dalam beberapa minggu.
Perikondrit dari telinga luar
Perichondritis telinga eksternal biasanya dimulai dengan:
- Pembengkakan difus (catatan: pembengkakan telinga dapat membatalkan relief);
- Nyeri yang sangat intens dan persisten di telinga dan jaringan periaurikular;
- Kemerahan ;
- Demam (sering tinggi).
Dalam beberapa kasus, peradangan memanifestasikan dirinya dengan abses bernanah, yang cenderung terbentuk antara perichondrium dan tulang rawan yang mendasarinya.
Jika tidak dirawat dengan baik, perichondritis dapat berkembang menjadi nekrosis avaskular, yang menghasilkan deformasi kerangka tulang rawan aurikel; kondisi ini dikenal, dalam bahasa umum, juga sebagai " kembang kol telinga ".
Kemungkinan komplikasi Perichondritis
- Peradangan perichondrium dapat berkembang menjadi chondrite (radang tulang rawan), memperumit gambaran klinis.
- Perichondritis dapat bersifat merusak: nekrosis kartilaginosa dapat merusak bagian yang terlibat dalam proses patologis.
- Peradangan pada perichondrium juga bisa kambuh dan berlangsung lama .
diagnosa
Pericondrite: ujian mana yang dibutuhkan?
Diagnosis perichondritis terutama didasarkan pada pemeriksaan objektif (inspeksi, palpasi dan evaluasi otorhinolaryngology). Bahkan, kunjungan dokter biasanya cukup untuk mengenali peradangan perichondrium.
Untuk memastikan adanya infeksi, uji kultur mungkin dilakukan pada sekresi atau pada bahan yang diambil dari situs perichondritis, untuk identifikasi patogen yang benar dan obat yang paling efektif untuk pemberantasannya.
Jika etiologinya tidak menular, pasien harus menjalani evaluasi reumatologis untuk memastikan adanya vaskulitis atau patologi lainnya.
Pengobatan dan Pengobatan
Perichondritis tidak boleh dianggap remeh, karena peradangan dapat menyebar dan merusak struktur di sekitarnya.
Dalam kasus telinga luar, misalnya, peradangan perichondrium dapat memiliki hasil jaringan parut yang penting, seperti penutupan saluran telinga atau deformasi daun telinga. Oleh karena itu, tidak terkecuali bahwa perichondritis dapat mengganggu pendengaran.
Terapi obat Perichondritis
Jika perichondritis ditopang oleh infeksi, dokter dapat meresepkan terapi oral berdasarkan antibiotik, dipilih berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan bakteri yang terlibat di dalamnya. Perawatan harus ditetapkan sedini mungkin, untuk menghindari evolusi phlogosis pada nekrosis tulang rawan; Peristiwa ini membutuhkan perawatan bedah dengan pengangkatan jaringan nekrotik dan koreksi jaringan parut. Oleh karena itu, pasien dengan radang difus pada seluruh daun telinga dapat diobati awalnya dengan antibiotik secara empiris (misalnya fluoroquinolon). Pilihan antibiotik akan dimodifikasi, kemudian, tergantung pada hasil tes kultur dan antibiogram.
Untuk meredakan radang perichondrium, kortikosteroid sistemik juga dapat diindikasikan. Namun, analgesik bermanfaat untuk menghilangkan rasa sakit.
Opsi terapi lainnya
Tergantung pada penyebabnya, peradangan pada perichondrium dapat mencakup berbagai tindakan terapeutik. Misalnya, jika ada benda asing, seperti anting, tindikan atau serpihan, dokter dapat mengeluarkannya dan menyarankan penerapan paket panas untuk mencoba menyelesaikan abses.
Perichondritis: dapatkah operasi diperlukan?
Perawatan perichondritis dapat meliputi pembedahan, jika perlu untuk:
- Tiriskan bahan purulen apa pun : di hadapan abses perikondria (kumpulan nanah), dokter dapat membuat sayatan untuk membantu nanah melarikan diri, memungkinkan darah mengalir kembali ke tulang rawan. Selama 24-72 jam berikutnya, tabung drainase kecil tetap di tempatnya;
- Mencegah atau menyelesaikan hasil deformasi komplikasi : untuk memungkinkan penyembuhan perichondritis yang benar, adalah mungkin bagi dokter untuk melakukan jahitan dari perichondrium ke tulang rawan. Operasi ini juga dilakukan untuk menghindari kelainan bentuk daun telinga.
