kesehatan jantung

Transplantasi jantung: prosedur ortotopik

Transplantasi jantung adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk menanamkan jantung yang sehat dari donor yang baru meninggal pada seseorang dengan gagal jantung yang parah.

Gagal jantung berarti kondisi patologis yang serius di mana jantung seseorang rusak parah dan tidak lagi "berfungsi" sebagaimana mestinya; dengan kata lain, sulit untuk memompa darah ke dalam sirkulasi dan untuk memasok berbagai organ dan jaringan tubuh dengan oksigen.

Penyebab gagal jantung yang paling sering adalah: penyakit jantung koroner, kardiomiopati, kelainan katup jantung ( valvulopati ) dan kelainan jantung bawaan .

Prosedur intervensi tradisional - dirancang pada tahun 1958 oleh dua ahli bedah jantung Amerika bernama Norman Shumway dan Richard Lower - disebut orthotopic dan mencakup langkah-langkah operasional berikut:

  • Sternotomi . Ini adalah pembukaan sternum bedah, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengakses rongga dada di mana jantung berada.
  • Pembukaan kantung perikardial dan penyimpangan pembuluh darah pasien menuju apa yang disebut mesin jantung-paru . Yang terakhir memberikan sirkulasi ekstrakorporeal dan menggantikan jantung atau paru-paru.
  • Pengangkatan jantung yang sakit, dengan pengecualian bagian atrium kiri, dan penyisipan jantung "baru" . Penting untuk mengingatkan pembaca bahwa hati donor yang dinyatakan dalam kematian otak masih vital dan berdetak. Oleh karena itu, pada saat pengumpulannya, harus dihentikan sementara dengan suntikan kalium klorida.
  • Koneksi, melalui penjahitan, antara jantung "baru" dan pembuluh jantung aferen dan eferen penerima . Setelah fase ini, ahli bedah yang beroperasi harus memastikan bahwa jantung sudah mulai berdetak lagi.
  • Melepaskan pasien dari mesin jantung-paru dan menutup dada .

Jantung donor disimpan dalam es: di sini, organ dapat bertahan hidup tanpa pasokan darah selama sekitar 4-6 jam. Maka menjadi tidak dapat digunakan.