SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® adalah obat berbasis Tiotropium bromide

KELOMPOK TERAPEUTIK: Antikolinergik

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® diindikasikan, sebagai bronkodilator, dalam terapi jangka panjang penyakit paru obstruktif kronis.

Mekanisme kerja SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® adalah obat berbasis Tiotropium bromide, senyawa amonium kuaterner dengan aktivitas antikolinergik yang kuat yang diarahkan ke semua reseptor muskarinik dan khususnya reseptor M3 yang diekspresikan dalam derajat tertentu oleh otot polos bronkus.

Diambil secara topikal melalui penghirupan, prinsip aktif yang disebutkan di atas terkonsentrasi terutama pada tingkat saluran pernapasan bagian atas di mana ia memblokir efek bronkokonstriktor asetilkolin pada reseptor muskarinik, menyebabkan bronkodilasi yang berlangsung selama beberapa jam, mengingat kinetika lambat pemisahan Tiotropium dari reseptor itu sendiri.

Meskipun penggunaan topikal dari produk ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang sangat baik, bagian dari obat diserap secara sistemik, pertama-tama menuju metabolisme non-enzimatik yang menghasilkan dua katabolit yang tidak aktif secara farmakologis dan kemudian dari metabolisme oksidatif hepatik yang diperlukan untuk ekskresi ginjal obat. .

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

TIOTROPIO DAN ASMA

Perawatan Respir. 2013 Oct 29. [Epub depan cetak]

Uji klinis menunjukkan bagaimana penambahan Tiotropium bromida ke terapi asma standar mengarah pada peningkatan fungsi paru-paru yang nyata, mengurangi komplikasi dan mortalitas keseluruhan yang terkait dengan penyakit ini

BROMURO THYROTOP DAN MEKANISME MOLEKULER DALAM KEMAJUAN ASMA

Pulm Pharmacol Ther. 2013 Sep 30. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Studi eksperimental yang menunjukkan bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa Tiotropium bromide belum disetujui untuk pengobatan asma, dalam model asma dapat menentukan tidak hanya bronkodilasi tetapi juga tindakan penekan terhadap peradangan dan sekresi lendir.

THIROPHOLOGI DALAM PRAKTIK KLINIS

N Engl J Med. 2013 17 Oktober; 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 30 Agustus.

Studi yang menguji bioavailabilitas dan kemanjuran klinis Tiotropium bromide yang diambil melalui perangkat medis yang berbeda, mengamati kemanjuran tindakan yang sama dalam pengobatan pasien yang menderita penyakit paru obstruktif kronik dan keamanan penggunaan yang relatif.

Metode penggunaan dan dosis

SPIRIVA ®

Kapsul keras, bubuk untuk penghirupan, 22, 5 mcg Tiotropium bromide, sama dengan 18 mcg Tiotropium.

Terapi SPIRIVA ® harus ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi patofisiologis pasien dan tingkat keparahan gambaran klinisnya.

Secara umum, kami sarankan menghirup tablet sekali sehari, menggunakan perangkat medis HandiHaler, yang diperlukan untuk mengoptimalkan ketersediaan bahan aktif.

Peringatan SPIRIVA ® - Tiotropium

Mengingat mekanisme aksi Tiotropium bromide dan tindakan kinetiknya yang khas, perlu dipertimbangkan ketidakmampuan obat ini untuk pengobatan episode bronkospasme akut.

Karakteristik farmakokinetik yang sama, memaksakan kehati-hatian maksimum dalam penggunaan obat, pada pasien yang menderita insufisiensi ginjal dan karena itu ditandai dengan berkurangnya pembersihan yang sama.

Pasien yang menerima SPIRIVA ® harus menghindari kontak bubuk dengan mata, menghindari menelan obat, dan segera berkonsultasi dengan dokter mereka setelah munculnya efek samping seperti mulut kering, bronkospasme, glaukoma atau retensi urin.

SPIRIVA ® mengandung laktosa, oleh karena itu asupannya tidak diindikasikan pada pasien dengan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi enzim laktase dan alergi terhadap protein susu.

Penggunaan SPIRIVA ®, tanpa keharusan klinis, dilarang masuk dan keluar dari ras.

Dianjurkan untuk menjauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Kontraindikasi yang disebutkan di atas untuk penggunaan SPIRIVA ® umumnya diperluas juga untuk kehamilan dan periode menyusui berikutnya, mengingat tidak adanya penelitian yang dapat sepenuhnya menggambarkan profil keamanan obat untuk kesehatan janin dan bayi. .

interaksi

Berkurangnya jumlah studi farmakokinetik yang berguna untuk mengkarakterisasi kemungkinan interaksi farmakokinetik Tiotropium bromide, memaksakan kehati-hatian dalam penggunaan kontekstual SPIRIVA ® dan bahan aktif lainnya khususnya untuk antikolinergik lain daripada bahan aktif yang diambil dengan cara dihirup.

Kontraindikasi SPIRIVA ® - Tiotropium

Penggunaan SPIRIVA ® dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau salah satu eksipien atau untuk molekul yang terkait secara struktural dan kimia.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Pengobatan dengan SPIRIVA ®, terutama pada pasien yang memiliki kecenderungan, dapat menentukan munculnya efek samping seperti mulut kering, pusing, sakit kepala, disuria dan retensi urin.

Efek samping yang lebih serius secara klinis jelas lebih jarang.