kesehatan sistem saraf

Singkatnya Dystonia: Ringkasan tentang Dystonia

Gulir ke bawah halaman untuk membaca tabel ringkasan tentang dystonia.

dystonia Terdaftar di antara kelainan gerakan yang dikenal sebagai diskinesia, distonia menyebabkan kontraksi dan kejang otot tak sadar, yang memaksa subjek yang terkena untuk mengambil postur fisik yang abnormal.
Karakteristik gerakan

dystonic

Postur fisik yang tidak normal

Postur yang tidak nyaman dan bengkok

Gerakan yang tidak biasa, seringkali menyakitkan dan berulang

Reversibilitas posisi dystonic: tidak selalu memungkinkan segera

Dystonia: kejadian 1988: studi epidemiologi pertama

300 pasien setiap juta subyek sehat; Setelah beberapa tahun

  • 110 pasien per juta (subjek sehat) di Inggris
  • 60 distonik per juta (subjek sehat) di Jepang
Dystonia hadir dalam 370 subjek per juta subjek sehat:
  • AS: 300.000 orang yang terkena distonia
  • Italia 20.000 pasien distonik
  • Sasaran bentuk distonik fokal adalah orang dewasa
  • Anak-anak antara usia 6 dan 10 tahun berisiko lebih tinggi mengalami distonia umum
  • Ini adalah salah satu gangguan pergerakan yang paling umum, setelah penyakit dan tremor Parkinson.
Diatonia: target Idealnya, distonia dapat mempengaruhi pria, wanita, dan anak-anak dari segala usia dan semua ras tanpa perbedaan
  • Pada manusia: kaki dan lengan adalah yang paling terkena dampak distonia
  • Prevalensi perempuan minimum dalam beberapa bentuk distonik
Dystonia: karakteristik umum
  • Patologi kronis yang jarang mempengaruhi kognisi pasien
  • Kemungkinan usia harapan hidup tidak menurun
  • Dystonia tidak mengidentifikasi patologi terminal
  • Kerusakan kualitas hidup pasien
  • Berbagai tingkat rasa sakit dan cacat, karakteristik diklasifikasikan pada skala evaluasi yang ideal
  • Kontraksi otot distonik yang berlangsung seiring waktu
  • Gerakan puntir sebanding dengan gerakan ular
  • Frekuensi dan pengulangan kontraksi otot involunter anomali: elemen yang umum untuk semua bentuk distonia
Aksi dystonia Selama tindakan sederhana, seperti menulis, pasien yang menderita distonia dapat menyajikan gerakan atipikal yang lebih aneh, diperburuk dengan mempraktikkan gerakan sukarela "antagonis".
Dystonia: usia onset
  • Dystonia onset dini (infantile-adolescent): paling sering muncul pada usia 9 tahun dan terutama mengenai ekstremitas.
  • Distonia onset lambat: umumnya muncul pada usia dewasa, setelah 30 tahun, khususnya antara 40 dan 60 tahun
Klasifikasi umum dystonia Dystonia dikatalogkan menurut:
  • Lokalisasi: berdasarkan pada minat berbagai situs anatomi yang terkena dampak dystonia (focal dystonia)
  • Usia timbulnya kelainan (distonia umum)
  • Penyebab kausatif (distonia sekunder)
Distonia menyeluruh
  • Distonia masa kecil
  • Distonia paroksismal
Distonia sekunder
  • Distonia idiopatik
  • Distonia simtomatik
  • Distonia iatrogenik
Distonia fokus Deskripsi: gerakan anomali berkepanjangan dalam waktu, aritmia, hingga merosot menyebabkan posisi tetap dan tidak bergerak yang nyata Klasifikasi:
  • Distonia ekstremitas atas (mis. Kram juru tulis, distonia musisi): distonia fokal terkait dengan aktivitas tertentu (misalnya bermain, menulis). Racun botulinum adalah pilihan terapi yang sangat baik untuk memperbaiki distonia fokus ini
  • Blepharospasm: penyakit ini menyerang wajah, khususnya bagian atas. Ini ditandai dengan kontraksi otot dan kejang yang sebagian besar melibatkan kelopak mata
  • Dystonia serviks (atau tortasmolis spasmodik): ditandai dengan kejang tak disengaja yang jelas pada otot-otot leher. Ini adalah bentuk fokus yang paling sering
  • Distonia laring: stridor laring, adductory Spasmodik, Dysphonia abductory
  • hemidystonia
Dystonia neurovegetatif-paroksismal Deskripsi: kontraksi otot dan kejang tak disengaja dari sistem ekstrapiramidal, terkait dengan migrain parah dan kejang mendadak.

Insidensi: patologi yang agak jarang

klasifikasi:

  • Distonia paroksismal simtomatik (bentuk genetik familial dan sporadis)
  • Distonia paroksismal primitif (bentuk genetik familial dan sporadis)
  • Paroxysmal koreoetetic kinesigenic dystonia
  • Distonia hipnogenik paroksismal
  • Ataksia paroksismal merespons acetazolamide
  • Dystonia paroksismal koreoatetotik
  • Ataksia periodik keluarga
Terapi: distonia ringan: beberapa pengobatan homeopati atau neuropatik. Adalah tugas spesialis untuk meresepkan terapi yang paling cocok untuk pasien dystonic-paroxysmal
Dystonia: penyebab
  • Seringkali penyebab yang terkait dengan manifestasi distonia tidak terdeteksi
  • trauma
  • Asupan zat farmakologis tertentu untuk jangka waktu lama (antipsikotik-neuroleptik)
  • Mutasi beberapa gen (misalnya DYT1)
  • Gangguan sistem saraf (stroke, tumor, multiple sclerosis, cedera kepala, infeksi bakteri, kerusakan otak neonatal, dll.)
  • Penyakit keturunan yang mempengaruhi beberapa area sistem saraf (penyakit heredegeneratif)
Dystonia: diagnosis Dokter tidak memiliki tes diagnostik standar tunggal untuk mengkonfirmasi hipotesis dystonia;
  • Evaluasi klinis pasien
  • Ketahui riwayat pasien
  • Investigasi laboratorium (misalnya analisis urin, darah, dan cairan serebrospinal)
  • Brain MRI (Brain Magnetic Resonance)
  • TC ("diagnosis gambar")
  • neuroimaging
  • Investigasi elektromiografi aktivitas otot (EMG)
  • Tes diagnostik genetik molekuler
Dystonia: terapi
  • Administrasi oral spesialisasi farmakologis yang ditargetkan
  • Pemberian relaksan otot intratekal
  • Suntikan toksin botulinum
  • Terapi bedah
  • Intervensi bedah saraf
  • Terapi non-farmakologis
  • Terapi dukungan psikologis
  • Anggota badan
  • Terapi fisik
  • Terapi komplementer (akupunktur, yoga, meditasi, pilates)
Dystonia: prognosis Usia onset donia adalah dasar untuk membuat hipotesis prognosis evolusioner dari gangguan kinetik
  1. Onset dystonia pada usia dini: kemungkinan degenerasi penyakit lebih besar
  2. Onset dystonia di masa dewasa: kemungkinan besar stabilisasi gejala distonik