Ruam

keumuman

Erupsi kulit adalah perubahan yang terlihat pada kulit, yang dapat timbul karena infeksi, alergi, penyakit kulit primer, penyakit autoimun, kehamilan, paparan sinar matahari yang berlebihan, diabetes mellitus, kanker kulit, vaskulitis, reaksi negatif terhadap vaksin, dll.

Fenomena terbatas pada beberapa area anatomi atau ke seluruh tubuh, ruam kulit dapat dikaitkan dengan: nyeri, bengkak, gatal, adanya lepuh atau lepuh, papula, bisul, pustula, sisik, bisul, bisul, bintik-bintik dekat, panas dan perubahan warna kulit.

Pengobatan ruam didasarkan pada pengobatan penyebab yang memicu, yang pengetahuannya membutuhkan prosedur diagnostik yang cukup akurat.

Apa itu ruam?

Ruam, juga dikenal sebagai ruam atau ruam, adalah perubahan yang jelas pada kulit, baik dalam hal konsistensi dan dalam hal penampilan, yang kadang-kadang dapat dikaitkan dengan rasa sakit dan gejala lainnya.

Tanda-tanda khas dari beberapa kondisi patologis dan tidak hanya, ruam adalah fenomena yang hanya dapat mempengaruhi beberapa area kulit atau seluruh tubuh.

penyebab

Penyebab ruam meliputi:

Infeksi . Contoh infeksi yang menyebabkan ruam khas adalah: kurap, penyakit Lyme, campak, cacar air, rubella, kudis, demam berdarah, penyakit keempat, penyakit kelima, penyakit keenam, penyakit keenam, herpes genital, herpes zoster, mononukleosis infeksius, beberapa bentuk sifilis, ruam popok, infeksi streptokokus grup A, infeksi staph, AIDS, impetigo, candida, toksoplasmosis, cacar, penyakit "tangan kaki mulut", tifus, hepatitis virus, pityriasis rosea, sindrom syok toksik, sindrom Kawasaki, Mycoplasma pneumonia (atau pneumonia atipikal), rickettsia dll.
Reaksi alergi terhadap obat-obatan, logam, bahan kimia, lotion, sabun, makanan dan bahan lainnya.
Penyakit kulit primer, seperti berbagai jenis eksim, psoriasis, jerawat atau rosacea. Di antara penyakit-penyakit aneh ini, eksim layak mendapatkan beberapa jalur penelitian.
Juga dikenal sebagai dermatitis, eksim adalah proses peradangan pada kulit, yang menyebabkan ruam dengan karakteristik tertentu.
Ada banyak jenis eksim, termasuk: eksim atopik (atau dermatitis atopik), eksim kontak (atau dermatitis kontak), eksim seboroik, eksim asteatosik (atau xerosis), dishidrosis, eksim diskoid (atau eksum nummular), eksim stasis varises, eksem herpetiformis, neurodermatitis, dan dermatitis perioral.
Penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik, skleroderma atau kolitis ulserativa.
Diabetes mellitus .
Kehamilan .
Kanker kulit dan tumor pada beberapa organ tubuh tertentu yang memiliki kekhasan mengubah penampilan beberapa area kulit.
Vaskulitis, atau radang pembuluh darah.
Masalah sirkulasi darah di tungkai bawah .
Efek samping terhadap vaksin .
Paparan sinar matahari yang berlebihan .

Dari pemicu penyebab ruam tergantung pada ekstensi yang terakhir (jadi jika erupsi terbatas pada beberapa area anatomi atau seluruh tubuh) dan perubahan yang mempengaruhi kulit.

Gejala dan komplikasi

Kulit yang terkena ruam dapat menjadi lokasi:

pembengkakan;
nyeri;
Gatal-gatal. Gatal bisa konstan (selalu ada) atau terputus-putus (pergi dan datang), akut (sangat intens) atau hanya disebutkan dll.
Ketika sangat intens, gatal dapat menyebabkan pasien menggaruk begitu keras dan berulang-ulang sehingga ia mendapat luka kulit yang berisiko infeksi.
Lecet. Hampir selalu berwarna terang, vesikula adalah lesi kulit kecil (maksimum 10 milimeter) dan diukur sehubungan dengan bidang kulit, yang mengandung cairan serum atau ematik serum. Mereka mempengaruhi lapisan epidermis yang paling dangkal;
Bolle. Setara dengan vesikel, dengan satu-satunya perbedaan yang dimensinya melebihi 10 milimeter;
Pustula. Mereka adalah lesi kulit yang sangat mirip dengan vesikel dan lepuh, yang bagaimanapun, tidak seperti yang terakhir, mengandung nanah;
Papula berwarna dan / atau makula. Papula adalah lesi kulit yang terdeteksi relatif terhadap bidang kulit; makula, di sisi lain, adalah lesi datar, yaitu, tidak terdeteksi atau tertekan.
Ukuran papula dan bintik-bintik bervariasi sesuai dengan jenis ruam kulit yang ada (bisa mulai dari beberapa milimeter hingga seratus milimeter).
Papula dan flek dapat dibedakan dengan baik satu sama lain atau mereka dapat terlihat sangat dekat bersama (konformasi kluster);
Timbangan. Mereka adalah area sel mati, yang menghasilkan bintik-bintik kering;
Bisul. Mereka adalah tonjolan-tonjolan tertentu, yang muncul setelah peradangan bakteri asal folikel rambut;
Bisul. Mereka adalah lesi mendalam pada kulit, yang berasal dari hilangnya epidermis, bagian dari dermis superfisial dan, kadang-kadang, bahkan lapisan kulit terdalam.
Radang kulit sangat menyakitkan dan sangat sering tidak menunjukkan kecenderungan normal untuk penyembuhan spontan;
Perubahan warna kulit normal. Warna ruam yang mungkin sering muncul adalah merah, merah muda cerah dan ungu; namun, warna seperti biru cenderung hitam atau kuning juga dimungkinkan.
Secara umum, perubahan warna kulit adalah hak prerogatif bintik-bintik, papula atau area yang mengalami pembengkakan;
Heat.

Seperti yang dinyatakan, kehadiran satu atau lebih dari perubahan ini - yang sebenarnya mewakili karakteristik yang mungkin dari erupsi kulit - sangat tergantung pada kondisi pemicu. Untuk memahami apa yang baru saja dikatakan, suatu kondisi medis tertentu dapat menyebabkan ruam yang ditandai dengan papula gatal (yaitu, mereka menyebabkan gatal), sementara kondisi medis tertentu dapat menyebabkan ruam yang ditandai dengan bintik-bintik merah yang panas, menyakitkan dan bengkak.

rasa ingin tahu

Di bidang medis, infeksi yang, selain menghasilkan ruam khas, juga menyebabkan demam, malaise umum, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, sakit perut dan lekas marah juga dikenal sebagai penyakit eksantematosa .

Penyakit eksantematosa yang paling penting dan tersebar luas adalah: campak, rubela, demam berdarah, penyakit kelima, penyakit keenam, cacar air dan penyakit keempat.

Keanehan lain dari ruam

Ada letusan kulit dengan sifat menular, yang dapat menyebar antara mereka yang pembawa (yang disebut sakit) dan mereka yang tidak (yang disebut subjek sehat).

Ruam infeksius ini selalu memiliki asal infeksi . Karena itu tidak mungkin, misalnya, penyebaran di antara individu ruam akibat reaksi alergi.

komplikasi

Dermatitis kontak menyebabkan ruam tanpa komplikasi; jerawat yang intens, di sisi lain, dapat menyebabkan ruam kulit yang dapat menyebabkan pembentukan bekas luka yang terlihat di kulit.

Dua contoh ini berfungsi untuk membuktikan bahwa degenerasi komplikasi, oleh ruam, terhubung ke faktor pemicu.

Dalam kasus yang paling disayangkan, ruam kulit akibat reaksi alergi dapat berujung pada kematian pasien.

diagnosa

Diagnosis erupsi kulit melibatkan dokter tidak hanya dalam mencari tahu perubahan yang mempengaruhi kulit - yang, dalam dirinya sendiri, cukup sederhana dan segera - tetapi juga dalam pencarian penyebab pemicu .

Pengetahuan tentang penyebab pemicu penting, karena merupakan dasar untuk memulai perencanaan terapi yang paling memadai dan untuk mencapai kemungkinan pemulihan.

Bagaimana cara menentukan penyebab ruam?

Untuk melacak penyebab ruam, hal-hal berikut ini mendasar:

Analisis mendalam tentang perubahan kulit ;
The anamnesis ;
Tes darah dan urin .

Jika informasi yang dikumpulkan selama investigasi yang disebutkan di atas tidak mencukupi atau perlu diselidiki lebih lanjut, dokter diagnostik mungkin juga meminta bantuan untuk biopsi kulit dan tes instrumental seperti radiografi dada.

ANAMNESIS: APAKAH PRAKIRAAN INI?

Untuk pasien dengan ruam, riwayat medis mencakup serangkaian pertanyaan khas; pertanyaan-pertanyaan ini meliputi:

Berapa lama ruam berlangsung?
Apakah ruam berubah sejak pertama kali muncul?
Apakah ruam menyebabkan gatal? Jika ya, apakah intens dan tak tertahankan atau ringan dan intermiten (yaitu datang dan pergi)?
Apakah pasien mengalami demam atau pernah mengalami demam sejak ruam muncul?
Apakah pasien menderita alergi tertentu? Jika ya, apa?
Apakah pasien mengikuti terapi obat? Jika ya, obat manakah yang Anda pakai sebenarnya?
Apakah pasien baru-baru ini menderita gigitan serangga?
Dengan munculnya ruam, apakah pasien mulai menderita beberapa kelainan lain, seperti penurunan berat badan atau nyeri sendi?

BIOPSI LUCU

Biopsi kulit terdiri dari pengumpulan, dengan menggunakan pisau bedah yang sangat khusus, dari sebagian kecil kulit yang menarik dari sudut pandang klinis (seperti di mana ruam berada) dan dalam analisis mikroskopis selanjutnya dari bagian kulit ini.

Mengenai penyebab ruam, biopsi kulit tidak hanya mengklarifikasi keraguan, tetapi juga memberikan informasi eksklusif, yang tidak dapat dijamin oleh investigasi diagnostik sebelumnya.

terapi

Terapi ruam kulit bervariasi dalam kaitannya dengan penyebab pemicunya. Selain itu, sangat intuitif bahwa ruam akibat infeksi memerlukan perawatan yang sama sekali berbeda dari ruam akibat paparan sinar matahari yang berlebihan.

Harus ditunjukkan bahwa ada ruam kulit karena penyebab yang relevan secara klinis, yang memerlukan perawatan tepat waktu, karena mereka juga dapat memiliki hasil yang fatal bagi pasien.

Contoh terapi untuk ruam

Ruam kulit akibat infeksi bakteri (misalnya: infeksi stafilokokus) memerlukan perawatan antibiotik, yaitu, berdasarkan obat antibiotik.
Cara pemberian antibiotik ini bisa oral (dikompresi) atau lokal (krem);
Ruam kulit akibat alergi memerlukan pengobatan berdasarkan antihistamin dan, kadang-kadang, kortikosteroid .
Antihistamin adalah obat yang menetralkan pelepasan histamin, salah satu modulator terpenting dari respons inflamasi dan penyebab utama reaksi alergi. Sebaliknya, kortikosteroid adalah obat-obatan dengan efek antiinflamasi yang kuat;
Ruam kulit akibat eksim membutuhkan penggunaan emolien dan, kadang-kadang, penggunaan obat-obatan, termasuk kortikosteroid (penggunaan topikal atau oral) dan imunosupresan .
Ruam akibat kehadiran diabetes mellitus tergantung pada pengobatan yang terakhir.

Efek samping dari terapi

Banyak obat yang digunakan dalam pengobatan ruam tertentu dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan, terutama jika penggunaannya tidak tepat.

Misalnya, jika digunakan secara tidak tepat, kortikosteroid dapat menyebabkan obesitas, osteoporosis, diabetes, katarak, dan hipertensi; antihistamin dapat menyebabkan kantuk; imunosupresan meningkatkan timbulnya infeksi (karena mereka menurunkan sistem kekebalan); dan lain-lain

pemantauan

Selama pengobatan ruam, pemantauan berkala terhadap yang terakhir adalah penting, karena memungkinkan untuk menentukan apakah pengobatan memiliki efek yang diinginkan atau tidak.

prognosa

Seperti karakteristik, komplikasi dan terapi, juga prognosis ruam tergantung pada penyebab pemicu; pada kenyataannya, ada faktor-faktor penyebab yang dapat diobati dengan hasil yang sangat baik (maka prognosis yang sangat baik), faktor-faktor penyebab yang dapat diobati dengan hasil yang kurang memuaskan (maka prognosis yang tidak pasti), faktor-faktor penyebab yang memerlukan perawatan berkelanjutan (jika ruam muncul kembali) dan faktor-faktor penyebab yang merespons pengobatan dengan baik hanya jika yang terakhir tepat waktu.

Untuk memahami:

Pengobatan ruam kulit akibat infeksi staph sepele biasanya dikaitkan dengan prognosis jinak;
Pengobatan ruam akibat diabetes mellitus efektif, asalkan berkelanjutan (diabetes mellitus adalah penyakit yang membutuhkan terapi konstan).