Salmonella

Salmonella dan Salmonellosis

Salmonella adalah genus bakteri mirip batang kecil, dapat bergerak dan gram negatif, asporiginal dan didistribusikan secara luas di alam. Nama mereka berasal dari nama ahli penyakit hewan - Daniel Salmon - yang pertama kali mengisolasi spesies Salmonella choleraesuis dari usus babi.

Menelan makanan yang sangat terkontaminasi oleh strain salmonella menyebabkan infeksi yang ditularkan melalui makanan yang dikenal sebagai salmonellosis, ditandai dengan nyeri perut, mual dan diare.

Beberapa agen infeksi, selain yang dirawat dalam artikel ini, bertanggung jawab untuk demam tifoid, umum di negara berkembang; penularan penyakit ini dapat terjadi melalui makanan yang terkontaminasi tetapi juga melalui kontak langsung antara pasien dan pembawa.

epidemiologi

Karena kejadian salmonellosis meningkat di hampir semua negara industri, sangat penting untuk mengadopsi peraturan pencegahan yang tepat. Fenomena ini dapat dijelaskan atas dasar berbagai elemen, seperti pemilihan strain resisten antibiotik, impor besar-besaran daging dan ternak dengan pengenalan serotipe khas daerah lain, penyebaran pertanian intensif, penggunaan makanan hewan dan lebih banyak menggunakan katering kolektif.

Faktor penularan dan risiko

Habitat utama Salmonella adalah saluran usus berbagai hewan, yang menghilangkannya di luar bersama dengan kotorannya. Melalui kotoran yang dikeluarkan oleh manusia, burung, reptil, dan hewan peliharaan serta peternakan, salmonella menyebar di lingkungan luar, mencemari makanan dan air.

Makanan berisiko

Telur, unggas mentah atau kurang matang
Ikan, krustasea, moluska
Saus atau krim berdasarkan telur mentah; produk yang tidak dipasteurisasi

Catatan: umumnya, makanan yang terkontaminasi salmonella tidak memiliki perubahan organoleptik (warna, bau, rasa, konsistensi).

Di luar saluran usus, salmonella juga dapat ditemukan di jaringan lain, termasuk daging. Mereka berkembang biak, misalnya, dalam telur ayam betina, karena kontaminasi hewan (penyebaran infeksi pada tingkat ovarium) atau karena porositas cangkang yang terkontaminasi oleh bahan feses. Susu dan makanan laut juga dianggap makanan berisiko.

Infeksi Salmonella tersebar luas terutama di musim panas dan lebih disukai masyarakat seperti rumah sakit, sekolah, perguruan tinggi, rumah peristirahatan, barak atau lingkungan lain di mana katering kolektif dilakukan.

Makanan apa pun yang ditangani oleh orang-orang yang memiliki kecenderungan buruk terhadap kebersihan dan terinfeksi (pembawa penyakit atau gejala klinis) dapat menjadi sumber infeksi. Secara khusus, apa yang disebut kontaminasi silang sering terjadi, misalnya antara makanan mentah dan yang dimasak, antara daging dan sayuran, mengikuti kesalahan dalam penanganan dan penyimpanan.

Faktor risiko

Makanlah makanan laut mentah atau setengah matang.
Jangan mencuci tangan setelah memegang makanan, hewan, atau feses yang tidak dimasak.
Mengkonsumsi susu yang tidak dipasteurisasi.
Jangan menyimpan makanan dengan hati-hati, misalnya, simpan telur dan produk telur pada suhu kamar.
Penanganan makanan oleh orang yang terinfeksi.
Perubahan flora mikroba usus
Gastrektomi, obat antasid
(peningkatan pH lambung)
Penyakit radang e
neoplasma usus
imunosupresi
Penggunaan antibiotik baru-baru ini
Terapi kortikosteroid
Bayi, bayi, orang tua
Kepadatan, genting
kondisi higienis

Salmonella sensitif terhadap agen kimia dan fisik. Jika terjadi pada suhu di bawah 5 ° C, pendinginan mencegah perkalian bakteri tanpa membunuh mikroorganisme. Selain mencegah pertumbuhan, pembekuan menyebabkan inaktifasi salmon sedang. Memasak makanan, di sisi lain, secara drastis mengurangi risiko infeksi, karena bakteri dihancurkan oleh panas. Namun, seperti yang disebutkan, salmonella dapat menyebar di atas meja, kompor, peralatan makan, dan piring, kemudian pindah ke makanan lain selama fase persiapan.

Berkurangnya keasaman lambung, perubahan flora bakteri usus normal dan neoplasma bersamaan atau penyakit radang enterik, merupakan faktor risiko utama yang terkait dengan inang.

Gejala dan komplikasi salmonellosis

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Salmonella

Salmonellosis primer, dengan pelokalan eksklusif pada saluran pencernaan (disebut "salmonellosis minor"), menyebabkan gastroenteritis; hanya pada kasus yang paling serius menyebabkan septikemia dengan manifestasi ekstraintestinal (radang sendi, osteomielitis, pneumonia, meningitis, endokarditis, dll.). Endotoksin yang dilepaskan oleh salmonella menyebabkan mual, kram perut dan diare dengan tinja cair, bercampur dengan lendir dan kadang-kadang sedikit darah. Kemungkinan juga adanya demam (38-39 ° C) dan muntah. Biasanya, gejala salmonellosis muncul setelah masa inkubasi 12-48 jam. Seperti yang dinyatakan dalam paragraf sebelumnya, intensitas gambar gejala sangat bervariasi, tetapi secara umum gejala infeksi menghilang dalam 4-7 hari.

Kematian akibat salmonellosis sangat rendah; paling berisiko adalah bayi baru lahir dan bayi, orang tua dan mereka yang sudah lemah oleh penyakit lain, seperti pasien AIDS. Faktanya, patogenisitas tergantung pada virulensi serotipe, beban bakteri dan kondisi kesehatan inang.

Diagnosis, pencegahan dan terapi

diagnosa

Diagnosis salmonellosis dibuat dengan coproculture (tes biakan faecal).

Trattmento

Untuk mempelajari lebih lanjut: Pengobatan Pengobatan Salmonella

Gastroenteritis Salmonella umumnya sembuh sendiri dan gejalanya secara spontan mereda dalam beberapa hari. Ukuran terapi utama diwakili oleh rehidrasi cairan dan garam mineral yang hilang dengan pembuangan diare. Mengingat ketidakefektifan dalam meningkatkan perjalanan salmonellosis dan bahaya resistensi obat, terapi antibiotik hanya diberikan kepada orang tua atau orang yang lemah, untuk anak di bawah usia dua tahun, untuk pasien yang tertekan kekebalannya dan untuk pasien dengan bentuk parah.

Karena tingginya risiko penularan, salmonella gastroenteritis harus dilaporkan secara wajib.

Cegah Salmonellosis

Cuci tangan Anda dengan seksama sebelum menyentuh makanan sebagai persiapan, setelah bersentuhan dengan hewan dan terutama dengan kotorannya.
Jangan mengonsumsi daging, telur, dan unggas mentah atau setengah matang. Perhatikan juga makanan yang mengandung saus atau krim berdasarkan telur mentah (mayones, tiramisu, dll.).
Jangan mengkonsumsi telur dengan cangkang yang rusak atau kotor.
Jaga telur dan semua makanan segar (mayones, krim, saus) pada suhu 4 ° C, lebih disukai mengkonsumsinya segera setelah disiapkan, tanpa menyimpannya dalam waktu lama.
Hindari kontaminasi silang antara makanan yang terinfeksi, jauhkan daging mentah dari yang dimasak dan cuci semua peralatan yang digunakan untuk menangani makanan mentah dengan seksama.
Jangan makan telur atau daging mentah atau setengah matang.
Cuci sayuran secara menyeluruh dengan air minum sebelum dikonsumsi.