trik pertama yang harus diikuti untuk mengurangi kemungkinan keropos tulang atau osteoporosis adalah menjamin asupan kalsium minimum dengan makanan .
Jelas, jika untuk meningkatkan osteoporosis sudah cukup untuk meningkatkan asupan kalsium yang berasal dari susu dan produk susu, tidak akan ada kesulitan besar; Sayangnya, ini bukan masalahnya. Kita mulai dengan mendefinisikan patologi osteoporosis:
"Istilah osteoporosis berarti suatu kondisi tulang yang jarang (terutama trabekuler) yang menyebabkan risiko fraktur tulang yang lebih besar, walaupun osteoporosis secara umum dianggap sebagai penyakit tulang, tidak dapat disingkirkan bahwa sering juga terlibat suatu proses paraphisiologis yang merupakan predisposisi risiko yang lebih besar terhadap perkembangan patologis ".
Persyaratan Sepak Bola:
- Bayi 500mg / hari
- Anak-anak 800-1000mg / hari
- Laki-laki> 11 <60 tahun 1200-800mg / hari
- Wanita> 11 <50 1200-800 mg / hari
- Wanita> 50 tahun 1200-1500mg / hari
Osteoporosis dibagi menjadi primer dan sekunder, tetapi bentuk primer merupakan 95% dari kasus yang didiagnosis; di antara ini kami membedakan lebih lanjut:
- osteoporosis idiopatik (jarang)
- tipe I atau osteoporosis pasca-menopause (perubahan hormon)
- tipe II atau osteoporosis pikun (imobilisasi, kontribusi mikronutrien penting yang berkurang, berkurangnya sintesis endogen kalsiferol vit D).
Butuh Calciferol / vit D ::
- Bayi 10-25mg / hari
- Anak-anak 0-10mg / hari
- Laki-laki 0-10 / 15mg / hari
- Wanita 0-10 / 15mg / hari
- Wanita hamil dan menyusui 10mg / hari
Berikut adalah faktor lain yang tidak diketahui ditambahkan ke asupan kalsium: vit. D atau kalsiferol. Vitamin yang larut dalam air ini menjalankan fungsi para-hormon yang sangat penting; itu TIDAK terkandung dalam susu dan turunannya dan, pada kenyataannya, tampaknya asupan makanannya tidak sepenting kalsium, karena, berkat sinar ultraviolet matahari (sinar UV), organisme ini mampu untuk mensintesis kalsiferol mulai dari dehydro-kolesterol. Namun, LARN telah mengusulkan ransum khusus yang direkomendasikan.
Sekarang kita telah mengklarifikasi pentingnya asupan kalsium pencernaan (yang kaya akan susu dan produk susu) terkait dengan kontribusi / sintesis vit. D untuk mencegah timbulnya osteoporosis tipe II (pikun), kami mencoba memahami mengapa sering (dan tidak selalu) konsumsi susu dan turunannya dan paparan sinar matahari yang tepat tidak cukup untuk menjamin keadaan kesehatan kerangka.
Jika benar bahwa untuk homeostasis tulang, penting untuk memperkenalkan kalsium dan memiliki vit. D, sama benarnya bahwa mineral ini dipengaruhi oleh banyak variabel lain yang mengubah bioavailabilitasnya.
- Ketersediaan hayati adalah rasio antara ABSORPSI dan PENGECUALIAN molekul sehubungan dengan PENGGUNAAN netto yang dapat dimanfaatkan organisme.
Pertama-tama, mari kita ingat bahwa pada orang dewasa yang sehat, kapasitas penyerapan kalsium usus adalah sekitar 30-40%, tetapi pada saat yang sama, kapasitas penangkapan mineral ini berbanding terbalik dengan konsentrasinya; Oleh karena itu tampak jelas bahwa mengonsumsi susu dan produk susu yang SANGAT TINGGI dalam upaya meningkatkan asupan kalsium bukanlah terapi pencegahan yang efektif terhadap osteoporosis. Sebaliknya, diharapkan bahwa konsumsi makanan ini didistribusikan secara lebih luas baik selama seminggu dan (mungkin) pada siang hari. Kapasitas penyerapan kalsium juga bervariasi dari satu makanan ke makanan lainnya; misalnya, pada beberapa sayuran seperti kol dan brokoli, penyerapan mineral mencapai 50-60% dari total, sedangkan dalam susu dan produk susu hanya 30-35% dan dalam kacang hanya 20%. Namun kami berusaha untuk tidak melupakan bahwa di dalam kol kami menemukan 44mg kalsium per 100g bagian yang dapat dimakan, sementara pada susu sapi utuh 120mg / 100g, triple! Tanpa mempertimbangkan bahwa produk susu dan turunannya mencapai 500 dan terkadang melebihi 1000mg / 100g.
Kapasitas penyerapan juga tergantung pada karakteristik intra dan inter individu; misalnya umur: seorang anak mencapai 60% dari total penyerapan kalsium makanan, sedangkan seorang wanita menopause sekitar 7-10%.
Faktor nutrisi lain juga berkontribusi pada penyerapan kalsium; di antara ini, yang paling penting adalah:
- Jumlah fosfor makanan (P)
- Ada atau tidaknya chelator, seperti oksalat dan fitat
- Kelebihan lipid
- Kelebihan serat makanan
- Kelebihan kopi
Fosfor bersaing keras dengan kalsium dalam penyerapan usus, oleh karena itu, kelebihan P dalam makanan dapat menggagalkan masuknya kalsium dalam makanan; beberapa makanan, seperti daging, ikan, dan beberapa keju matang, mengandung jumlah P yang sangat tinggi dan jika dikonsumsi SERING DI PORSI EKSPRESIF dapat secara negatif mempengaruhi keseimbangan kalsium / P. Rasio optimal untuk penyerapan kalsium adalah: Ca / P = 2: 1.
Yang sering terjadi pada konsumen buah, sayuran dan kacang-kacangan adalah meremehkan konsentrasi beberapa molekul anti-gizi. Ini adalah agen chelating dan serat makanan berlebih. Agen chelating menempel pada kalsium dan menghambat penyerapannya, sementara serat yang berlebih meningkatkan transit feses, mengurangi waktu penyerapan dan secara berlebihan menggelembungkan / menghidrasi feses, mengencerkan nutrisi. Tampak jelas bahwa bahkan konsumsi sayuran dan kacang-kacangan yang mengandung kalsium yang berlebihan tidak dapat meningkatkan asupan dan ketersediaan hayati dengan mencegah osteoporosis; Namun, bahkan dalam hal ini kewajaran porsi makanan dapat membantu kita.
Juga telah ditunjukkan bahwa penyalahgunaan kopi secara negatif mempengaruhi penyerapan kalsium dalam usus, serta kelebihan lemak; ini, yang sering memanifestasikan dirinya dengan konsumsi bumbu, daging berlemak, produk industri yang manis atau keju yang terbuat dari susu murni, menciptakan "penghalang kimiawi" yang menghambat penyerapan mineral, termasuk sepak bola.
Untungnya, ada juga kondisi yang MENYENANGKAN penyerapan kalsium; di antaranya:
- Kehadiran laktosa (terkandung dalam susu dan produk susu)
- Asam amino lisin dan arginin
- Aktivitas flora bakteri usus (disukai oleh asupan prebiotik dan ditingkatkan oleh asupan probiotik)
- Latihan fisik
Mempertimbangkan situasi ini, sangat penting untuk mengkonsumsi porsi makanan dari susu, produk susu, yogurt, keju, kacang-kacangan dan sayuran, tetapi juga buah kering dan beberapa produk perikanan dengan frekuensi yang cukup untuk menyerap kalsium. Selain itu, disarankan untuk menghindari kelebihan: lemak, serat dan agen chelating. Dianjurkan untuk memastikan paparan sinar matahari, terutama di musim semi dan musim panas, dan terus melakukan olahraga fisik.
Sekarang, mari kita pastikan bahwa kalsium yang diserap dimetabolisme dengan baik.
Ada juga kondisi yang tidak menguntungkan untuk metabolisme kalsium, sehingga berpotensi mendukung timbulnya osteoporosis. Beberapa dari mereka tidak bergantung pada makanan dan mereka adalah patologi yang jelas; ini adalah kasus hipersekresi hormon paratiroid, berkurangnya sekresi estrogen (fisiologis pasca-menopause) atau hiperkalsiuria (khas gagal ginjal); sementara yang lain disebabkan oleh makanan.
Asidosis metabolik, yang disebabkan atau diperburuk oleh konsumsi berlebihan protein hewani (hadir dalam daging, ikan, telur, susu dan turunannya termasuk produk susu), menginduksi kondisi yang sangat tidak menguntungkan untuk pemeliharaan kalsifikasi tulang. Jelasnya, asidosis adalah suatu kondisi patologis serius yang, semoga, tidak ada yang mencari secara sukarela untuk memfasilitasi pengurangan berat badan; Namun, tanpa mencapai perubahan signifikan dalam pH darah, bahkan pengasaman sederhana dari urin menunjukkan komitmen yang berlebihan dari penyaringan ginjal, yang tidak menyisihkan kalsium darah untuk menghilangkannya dengan buang air kecil. Untuk meningkatkan ekskresi kalsium darah, natrium berlebih (Na) dan penyalahgunaan etil alkohol berkontribusi. Etil alkohol memfasilitasi dehidrasi dan menurunkan pH darah, tetapi juga mengintervensi secara langsung, dengan cara beracun, pada jaringan tulang.
Mengingat hal-hal di atas jelas bahwa susu dan produk susu (tetapi juga turunan lainnya) merupakan sumber kalsium makanan yang penting; Oleh karena itu, konsumsi mereka ADALAH BAGIAN dari diet lengkap dan seimbang yang, terkait dengan gaya hidup yang memadai, merupakan metode yang paling efektif untuk mencapai puncak massa tulang pada masa remaja, akibatnya mencegah timbulnya osteoporosis pikun .
bibliografi:
- Tingkat Asupan Nutrisi yang Direkomendasikan untuk populasi Italia (LARN) - Masyarakat Italia untuk Nutrisi Manusia (SINU) - halaman 131: 137
- Klinik dan diagnostik. Edisi kedua - CV Albanese dan R. Passariello - Springer - cap. 3.2.4.1 - halaman 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Pengaruh asupan natrium makanan pada ekskresi kalsium urin pada Individu Irlandia terpilih - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - Awak kerangka: apakah cukup kalsium? - J Womens Health 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - Kalsium dan Osteoporosis - Nutrisi 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Pengaruh nutrisi pada massa tulang - Proc Nutr Soc 1997 November; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - Kalium, magnesium, dan asupan buah dan sayur dikaitkan dengan kepadatan mineral tulang yang lebih besar pada pria dan wanita lanjut usia - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4 ): 727-36.
- Pangeran R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, Harga R, Randell A - Efek dari suplementasi kalsium (susu bubuk atau tablet) dan berolahraga pada kepadatan tulang pada wanita pascamenopause - J Bone Miner Res 1995 Jul ; 10 (7): 1068-1075.
- Zemel MB - Pemanfaatan kalsium: Pengaruh berbagai tingkat dan sumber protein makanan - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - hiperkalsiuria yang diinduksi protein - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
