keumuman
Kleptomania adalah gangguan kejiwaan yang ditandai dengan ketidakmampuan berulang untuk menahan keinginan mencuri .
Biasanya, benda-benda yang dicuri dari kleptomaniac tidak memiliki utilitas pribadi atau nilai komersial, sedemikian rupa sehingga sering dijual, dibuang atau dikembalikan secara rahasia. Hanya dalam kasus tertentu, mereka yang menderita kleptomania menyimpan barang curian dan dapat didorong untuk mencuri benda tertentu.
Pasien yang menderita kleptomania tidak merencanakan pencurian dan mempraktikkannya tanpa keterlibatan seseorang, memperhatikan tidak ditangkap. Tindakan mencuri didahului oleh perasaan meningkatnya ketegangan, disertai dengan kesenangan; setelah gerakan selesai, mereka diikuti oleh kelegaan dan kepuasan .
Namun, seperti yang terjadi pada gangguan serupa, ketika subjek menjadi sadar akan ketidakberdayaan tindakan, mereka mengikuti perasaan bersalah yang mendalam, penyesalan, kekhawatiran dan ketidaksetujuan atas gerak tubuh mereka sendiri.
Namun, terlepas dari niat baik untuk tidak mengulangi tindakan ini, siklus cenderung berulang berulang, tanpa kleptomaniak memotongnya.
Diagnosis kleptomania sulit dan, seringkali, kelainan tersebut tidak diketahui. Namun, seiring waktu, kondisi ini dapat menyebabkan kesulitan hukum, keluarga, profesional, dan pribadi.
Kleptomania dapat mengambil manfaat dari terapi obat berbasis antidepresan (SSRI) dan / atau penstabil nada suasana hati, yang meningkatkan kontrol impulsif. Bagaimanapun, pengobatan pilihan adalah psikoterapi kognitif-perilaku, yang biasanya berhasil mengurangi gejala secara efektif.
Gangguan kontrol impuls: apa itu?
Kleptomania termasuk dalam kategori gangguan kontrol impuls. Kerangka diagnostik ini baru saja diakui dan dilaporkan dalam edisi ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, yang disiapkan oleh American Psychiatric Association.
Seperti yang ditunjukkan oleh istilah itu sendiri, gangguan kontrol impuls ditandai oleh ketidakmampuan subjek untuk menahan impuls impuls atau godaan. Dorongan yang tak terbendung ini mendorong subjek untuk melakukan tindakan berbahaya bagi diri mereka sendiri dan / atau untuk orang lain. Dorongan ini didahului oleh perasaan meningkatnya ketegangan dan kegembiraan, diikuti oleh kesenangan, kepuasan dan kelegaan.
Umumnya, tindakan itu diikuti oleh perasaan penyesalan atau rasa bersalah.
Kategori gangguan kontrol impuls juga mencakup perjudian patologis, gangguan eksplosif intermiten, dan pyromania.
penyebab
Penyebab yang dapat menyebabkan kleptomania dalam beberapa hal tidak diketahui.
Psikiatri mendefinisikan kleptomania sebagai bentuk pikiran obsesif, karena gagasan pencurian dan pemenuhannya meliputi pikiran, mencegah segala jenis kegiatan lainnya. Karena alasan ini, kleptomaniac dianggap seseorang dengan kemampuan untuk memahami, tetapi tidak ingin, karena, sebagai suatu peraturan, ia tidak dapat menentang tindakan yang akan ia lakukan.
Tindakan mencuri karenanya akan menghasilkan efek emosional, yang jauh melampaui upaya rasional untuk berhenti, sampai-sampai tidak mempertimbangkan konsekuensinya. Oleh karena itu, kepuasan yang berasal dari pencurian menjadi sangat diperlukan bagi subjek kleptomaniak, yang cenderung mengulangi gerakan itu lagi.
Namun, menurut interpretasi psikoanalitik, pencurian akan berfungsi untuk menyelesaikan fenomena depresi dan keadaan kecemasan karena rasa bersalah yang tidak disadari. Penjelasan tentang kleptomania karenanya harus dicari dalam keinginan untuk hukuman sebagai tindakan kompensasi untuk perilaku seseorang. Tujuan dari kleptomaniac karena itu akan menjadi penyiksaan, penghinaan dan penebusan hukuman, di mana pencapaian ketenangan sementara tergantung.
Kleptomania tampaknya lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, seperti halnya dengan belanja kompulsif.
Meskipun ada beberapa patologi yang sering hadir, kleptomania bukan karena masalah kejiwaan lainnya.
Kemungkinan gangguan yang terkait
Kleptomania dapat terjadi bersamaan dengan gangguan lain: depresi berat, bulimia nervosa dan gangguan obsesif-kompulsif.
Kondisi patologis ini juga telah sering diamati pada pasien dengan gangguan penyalahgunaan narkoba dan alkohol. Kondisi lain yang terkait dengan kleptomania termasuk gangguan kecemasan dan fobia sosial.
Lebih lanjut, kelainan ini dapat muncul dengan sendirinya setelah mengalami trauma otak atau keracunan karbon monoksida.
Tanda dan Gejala
Kleptomania adalah penyakit yang kompleks, ditandai dengan kecenderungan impulsif untuk pencurian, yang tidak tergantung pada nilai dan kegunaan objek (yaitu tindakan tidak diperlukan untuk bertahan hidup).
Meskipun subjek sadar memiliki perilaku yang salah dan menunjukkan penderitaan tertentu (keadaan depresi dan rasa bersalah yang kuat) untuk tindakannya, ia mengalami kesulitan besar dalam mengganggu perilaku ini. Sebelum melakukan pencurian, subjek mengalami perasaan tegang; alih-alih, setelah mencuri, dia merasa lega dan merasa bersyukur.
Ketika subjek menjadi sadar akan tindakan yang tidak masuk akal, keadaan depresi dapat terjadi.
Timbulnya gejala biasanya terjadi selama masa remaja, tetapi juga dapat terjadi selama masa kanak-kanak dan dewasa.
Kleptomania dapat mengalami perubahan: dalam beberapa kasus, keinginan untuk mencuri mewakili perilaku sporadis dan terbatas pada periode waktu yang singkat; di lain waktu, episode pencurian dapat bergantian dengan periode remisi atau penyakitnya dapat menjadi kronis.
Wajar jika, seiring waktu, kleptomania dapat menyebabkan kesulitan hukum, keluarga, pekerjaan dan pribadi.
diagnosa
Diagnosis kleptomania tidak mudah, karena kebanyakan orang yang terkena gangguan ini cenderung tidak mencari bantuan untuk menyelesaikan masalah.
Kondisi ini sering didiagnosis ketika pasien pergi ke dokter untuk alasan lain (seperti depresi, bulimia, dll) atau merasa tidak stabil secara emosional.
Penjelasan yang dikemukakan kleptomaniac untuk membenarkan perilaku mereka biasanya adalah kurangnya sarana penghidupan atau ketidakpuasan pribadi, tetapi dalam kenyataannya penyebabnya jauh lebih mendalam dan alasannya berlipat ganda.
Penilaian psikologis dapat menghadapi konflik hubungan atau faktor-faktor yang menyebabkan stres berlebihan. Tindakan mencuri berulang dapat dibatasi pada objek dan modalitas tertentu, tetapi pasien mungkin atau mungkin tidak menggambarkan preferensi khusus ini.
Selama perjalanan diagnostik, gangguan psikopatologis atau organik lainnya harus dikeluarkan.
Kleptomania: kriteria diagnostik DSM
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) telah menetapkan lima kriteria untuk mendiagnosis perilaku individu kleptomaniak:
- Ketidakmampuan berulang untuk menahan impuls mencuri benda yang tidak diperlukan untuk penggunaan pribadi atau nilai ekonomi.
- Meningkatnya perasaan tegang segera sebelum melakukan pencurian.
- Kesenangan, kepuasan atau kelegaan pada saat pencurian dilakukan.
- Pencurian tidak dilakukan untuk mengekspresikan kemarahan atau balas dendam, atau sebagai respons terhadap delirium atau halusinasi.
- Pencurian tidak disebabkan oleh gangguan perilaku, episode manik atau gangguan kepribadian.
pengobatan
Jika subjek benar-benar termotivasi untuk mendapatkan bantuan, intervensi terapeutik untuk kleptomania bisa efektif dalam waktu yang relatif singkat.
Dalam pengelolaan gangguan, terapi perilaku kognitif sangat diindikasikan. Pendekatan ini memungkinkan kontrol impuls melalui teknik tertentu, seperti paparan dengan pencegahan respons dan restrukturisasi kognitif.
Selain mencoba memecahkan masalah dari sudut pandang psikoterapi, dimungkinkan untuk menggunakan beberapa obat, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI, seperti fluoxetine), penstabil suasana hati dan antagonis reseptor opiat (seperti naltrexone). Terapi obat suportif dapat berguna untuk menurunkan intensitas paksaan, mendorong penghentian impuls yang tidak terkendali dan mengurangi gejala depresi.
