Oleh Dr. Nicola Sacchi - Penulis buku: Obat-obatan dan doping dalam olahraga -
Peradangan dan respons peradangan
Proses inflamasi adalah sistem respons seluler kompleks yang menentukan serangkaian peristiwa biokimia yang diaktifkan untuk memperbaiki jaringan yang rusak.
Fenomena dasar, yang merupakan respon inflamasi, termasuk vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas, yang mendukung keluarnya cairan dan nutrisi dari aliran darah ke jaringan yang rusak; Selain itu, infiltrasi leukosit di daerah lesi menyebabkan penghapusan struktur molekul yang rusak dan sisa metabolisme. Peradangan berfungsi, oleh karena itu, untuk menghancurkan dan membatasi agen berbahaya, tetapi pada saat yang sama berfungsi untuk menggerakkan serangkaian mekanisme yang mendukung perbaikan atau penggantian jaringan yang rusak. Selain itu, itu menghasilkan penurunan ambang rasa sakit, suatu kondisi yang diperlukan untuk mencegah daerah yang terluka menjadi sasaran tekanan lebih lanjut yang dapat lebih merusaknya.
Secara klinis, tanda-tanda utama peradangan adalah: kemerahan, pembengkakan, panas, nyeri, perubahan fungsional pada area yang meradang. Semua manifestasi lokal dari peningkatan vaskularisasi dan permeabilitas jaringan, diperlukan untuk memperbaiki area yang terluka. Peristiwa ini diaktifkan oleh produksi lokal prostaglandin, zat yang diproduksi mulai dari asam arakidonat.
Peradangan, meskipun merupakan proses reparatif bagi tubuh, jika tidak dikendalikan dapat menyebabkan konsekuensi negatif, seperti nyeri permanen dan ireversibel dan perubahan jaringan; oleh karena itu, seringkali dalam kasus peradangan, obat-obatan digunakan untuk mengurangi gejala dari proses ini.
I Obat antiinflamasi nonsteroid
Obat yang digunakan untuk mengobati peradangan disebut obat antiinflamasi. Salah satu kelas utama obat antiinflamasi adalah NSAID (obat antiinflamasi non-steroid).
Oleh karena itu, singkatan FANS berarti serangkaian zat dengan aksi antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik dengan struktur molekul non-steroid. Zat-zat ini bersaing dengan asam arakidonat dalam mengikat siklooksigenase (COX), enzim yang bertanggung jawab untuk langkah pertama dalam produksi sejumlah molekul yang terlibat dalam proses inflamasi.
Riam asam arakidonat yang disebut berada di dasar proses inflamasi, sebenarnya dari asam kacang tanah tubuh menghasilkan apa yang disebut eikosanoid: prostaglandin, prostasiklin, leukotrien, dan tromboxan. Zat-zat ini terlibat dalam pertahanan seluler dan proses perbaikan, oleh karena itu mereka diproduksi setiap kali stimulus eksternal (infeksi, kerusakan mekanis, stres termal atau kimia, dll) cenderung merusak jaringan tertentu.
NSAID adalah alat medis utama untuk memerangi peradangan. Mereka sebenarnya digunakan dalam pengobatan penyakit rematik dan non-rematik seperti rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, tetapi juga tendinitis, radang kandung lendir, dan dalam semua manifestasi dari sistem muskuloskeletal yang didukung oleh adanya fenomena inflamasi, akibatnya juga dalam hal cedera akibat latihan olahraga.
Penyalahgunaan NSAID: efek samping
Penggunaan berlebihan dan penggunaan antiinflamasi kronis dapat menyebabkan beberapa efek samping seperti:
- kerusakan lambung dengan ulserasi mukosa karena berkurangnya produksi prostaglandin gastroprotektif;
- nefritis, berkurangnya fungsi ginjal, dan komplikasi ginjal akibat pengelupasan epitel ginjal;
- kerusakan hati;
- blok agregasi trombosit dan perdarahan akibat akibat berkurangnya produksi tromboksan;
- penghambatan motilitas uterus;
- reaksi hipersensitif terhadap NSAID (lihat alergi terhadap salisilat)
Penggunaan dan penyalahgunaan NSAID di bidang olahraga
Penggunaan anti-radang di bidang olahraga benar-benar dibenarkan dalam perawatan berbagai cedera yang dihasilkan oleh latihan olahraga. Atlet sebenarnya menggunakan obat-obatan ini untuk mengurangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh trauma, untuk mengurangi gejala peradangan otot, tendon, tulang dan sendi.
NSAID tidak termasuk dalam kelas zat yang dilarang oleh aturan anti-doping, oleh karena itu olahragawan dapat menggunakannya tanpa dikenakan sanksi disiplin. Bahkan, zat ini biasanya digunakan oleh atlet profesional untuk meredakan peradangan, cedera, dan nyeri akut yang disebabkan oleh olahraga. Namun dalam banyak kasus atlet menggunakan obat ini secara tidak tepat dan tidak tepat.
Terapi antiinflamasi untuk menyembuhkan cedera, yang seharusnya hanya diikuti selama 5 hingga 8 hari, sering dilanjutkan selama beberapa minggu. Penggunaan antiinflamasi yang terus menerus dan berkepanjangan berkali-kali menimbulkan efek samping yang telah dijelaskan sebelumnya. Namun atlet mencoba pulih dengan cepat dari cedera dengan mengorbankan kesehatan seluruh tubuh.
Penelitian yang dilakukan di berbagai negara menunjukkan dengan jelas bahwa ada penggunaan NSAID yang luas, kadang-kadang tidak dapat dibenarkan, oleh para atlet. Seringkali atlet menggunakan obat-obatan ini tanpa berkonsultasi dengan dokter; perilaku ini dapat menyebabkan terapi yang tidak tepat yang dapat menyebabkan penyalahgunaan dan dapat menyebabkan kerusakan kesehatan. Praktek ini sering terbukti tanpa persyaratan medis mengenai dosis yang digunakan, lamanya pengobatan dan kesesuaian penggunaan. Semua ini dapat dengan mudah menyebabkan timbulnya banyak efek samping yang dijelaskan. Penggunaan NSAID telah menjadi begitu alami sehingga banyak efek negatif yang hanya diperhitungkan, sayangnya, ketika terjadi sering tidak dipertimbangkan.
Jika efek analgesik sudah terlihat dalam beberapa jam setelah penggunaan NSAID, situasi mengenai aksi antiinflamasi malah sangat berbeda dan lebih kompleks. Bahkan, mungkin diperlukan beberapa minggu terapi untuk mengobati keadaan peradangan yang berasal dari trauma dan cedera, khususnya yang disebabkan oleh olahraga. Konsekuensinya juga intervensi terapeutik diperpanjang secara berlebihan, jelas melibatkan risiko yang lebih besar dari munculnya efek samping. Situasi ini, seringkali rumit bahkan oleh kegagalan dokter untuk mengawasi, sering menjadi penyebab penyalahgunaan obat-obatan ini.
Selain itu, atlet juga menggunakan antiinflamasi untuk dapat bersaing dalam kondisi fisik yang kurang optimal. Banyak olahragawan menggunakan NSAID untuk berkompetisi atau bahkan hanya melatih bahkan di hadapan rasa sakit, radang sendi, trauma, dll. Hal ini menghasilkan penggunaan obat-obatan yang benar-benar salah yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan: melakukan aktivitas fisik dan bahkan bersaing di bawah aksi NSAID mengurangi persepsi rasa sakit, akibatnya seorang atlet yang tidak merasakan gangguan dari cedera akhirnya adalah menyebabkan overstress area yang terluka mengancam untuk memperburuk situasi, karena tidak merasakan efek peradangan, tetapi tidak menyelesaikan acara tersebut. Umumnya keadaan inflamasi menimbulkan sensasi nyeri setiap kali area yang meradang ditekankan, sementara di bawah pengaruh NSAID rasa sakit tidak dirasakan dan atlet meregangkan area yang dipertanyakan sehingga meningkatkan gangguan, yang akan dirasakan lagi seperti itu ketika efek obat hilang.
Gunakan anti-radang untuk mendorong penyembuhan dari cedera, trauma, memar, tendinitis, dll., Benar dari sudut pandang terapeutik, tetapi menjalani upaya fisik lebih lanjut di bawah pengaruh obat-obatan ini menyebabkan memperburuk cedera yang ada.
Juga harus ditambahkan bahwa beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan NSAID meningkatkan kinerja daya tahan, melalui mekanisme yang belum diketahui, dan ini sering menjadi alasan lain untuk penyalahgunaan NSAID.
Penjelasan yang mungkin untuk efek ini dapat dihipotesiskan pada fakta bahwa prostaglandin juga bertindak dalam sistem saraf pusat, pada kenyataannya tampaknya mereka meningkatkan aktivitas gabaergik penghambatan sistem saraf, oleh karena itu aksi anitinfiammatori, mengurangi aktivitas sistem gabaergik, aktif sistem saraf akibatnya meningkatkan kapasitas untuk pekerjaan fisik. Lebih lanjut, prostaglandin tipe E mengurangi aktivitas adrenergik, akibatnya aksi anti-inflamasi, yang menghambat pelepasan prostaglandin ini, juga dalam hal ini dapat merangsang sistem saraf dengan meningkatkan aktivitas adrenergik. Efek ini dapat memberikan manfaat yang mungkin, juga dalam hal meningkatkan kemampuan fisik.
Penyalahgunaan NSAID oleh atlet, untuk alasan yang disebutkan di atas, adalah praktik yang sangat umum yang dapat menyebabkan banyak risiko kesehatan. Untuk menghindari risiko ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum melakukan terapi obat apa pun.
