Rehabilitasi dalam air dan Hidroterapi: Manfaat
Hidroterapi dan rehabilitasi di dalam air telah menjadi bagian dari protokol rehabilitasi di bidang ortopedi dan olahraga selama beberapa tahun.
Hidroterapi diindikasikan sebagai sarana persiapan fisik untuk pembedahan dan sebagai alat rehabilitasi yang efektif dalam fase pendidikan ulang pasca operasi. Dalam kasus terakhir, rehabilitasi air biasanya dimulai setelah desuturasi yang mewakili perawatan yang sangat penting ketika latihan tradisional dikontraindikasikan.
Bahkan jika program rehabilitasi seringkali terbatas untuk membuat pasien melakukan latihan yang sangat mirip dengan yang dilakukan di gym, untuk membuat program rehabilitasi yang benar dalam air, perlu untuk mengetahui beberapa prinsip yang sangat penting, seperti daya apung, kekentalan, dan tekanan. hidrostatik. Pengetahuan ini kemudian akan diintegrasikan satu sama lain dan disesuaikan dengan masalah pasien dan tujuan dari program terapi.
PRINSIP FISIK
Prinsip Archimedes : tubuh yang direndam dalam cairan menerima dorongan hidrostatik dari bawah ke atas sama dengan berat cairan yang dipindahkan. Akibatnya ketika kita menyelam ke pusar, berat tubuh kita berkurang sekitar 50% hingga 90% saat menyelam mencapai bahu.
Dorongan ini memungkinkan Anda untuk melanjutkan latihan berjalan terlebih dahulu dengan meringankan beban pada persendian dan meningkatkan sirkulasi jaringan tulang rawan. Di air ada sedikit aktivasi reseptor yang mengontrol nada postural, di otot tulang belakang ada pengurangan ketegangan dari 1, 8 kg / cm² di udara menjadi 0, 79 kg / cm². Berkat prinsip ini, kita dapat memulihkan pola motorik perjalanan lebih awal daripada yang dapat dilakukan di gym, memperoleh gerakan rehabilitasi yang lebih baik dan lebih awal.
Reaksi viscose : itu adalah reaksi yang cairan lawan terhadap tubuh yang bergerak di dalamnya (perlawanan). Air sebenarnya lebih padat daripada udara dan karena alasan ini memberikan resistensi yang lebih besar terhadap pergerakan. Berkat prinsip ini, kami dapat memperkuat otot tanpa menggunakan kelebihan beban dan bobot tambahan. Perlawanan ini meningkat seiring kecepatan gerakan meningkat dan permukaan segmen tubuh yang ingin kita bergerak. Untuk alasan ini, jika kita memegang benda dengan permukaan yang lebih besar atau lebih kecil di tangan kita, dengan kepadatan yang sama, kita dapat memodulasi kesulitan latihan sesuai keinginan kita.
Tekanan hidrostatik : tergantung pada level air (meningkat dengan meningkatnya kedalaman). Tekanan ini diberikan secara tegak lurus di setiap titik permukaan tubuh, meningkatkan keseimbangan dan proprioception (kemampuan untuk mengatur postur berkat koordinasi respon motorik yang memadai untuk variasi eksternal). Bukan kebetulan bahwa pelatihan proprioseptif adalah salah satu aspek terpenting dari rehabilitasi. Tekanan hidrostatik juga menjadikan air sebagai sarana pengkondisian aerobik yang sangat baik, meningkatkan efisiensi sistem pencernaan (terutama ginjal), pernapasan, dan kardiovaskular.
Suhu: panas meningkatkan vaskularisasi jaringan berkat stimulasi vasodilatasi langsung dan tidak langsung. Biasanya air dalam tangki rehabilitasi disimpan pada suhu yang sedikit lebih tinggi (31-35 ° C) daripada di kolam tradisional. Hal ini memungkinkan untuk mengambil keuntungan penuh dari sifat vasodilatasi panas yang meningkatkan oksigenasi jaringan, mendukung pemulihan otot bahkan dari kondisi iritasi kronis seperti nyeri punggung bawah (berkat aksi panas dan tekanan hidrostatik, aliran darah ke otot meningkat pada kenyataannya oleh 225% saat menyelam ke leher). Suhu air harus selalu dijaga pada suhu ini untuk menghindari risiko kemungkinan serangan jantung pada subjek yang memiliki kecenderungan.
REHABILITASI DALAM AIR: berat air terkait dengan tingkat perendaman | |
| TINGGI AIR | BERAT BADAN AKUAT |
| Perendaman total | 3% dari berat bumi |
Sampai ke leher | 7% dari berat bumi |
| Di belakang | 20% dari berat bumi |
| Di dada | 33% dari berat bumi |
| pusar | 50% dari berat bumi |
| Di baskom | 66% dari berat bumi |
| Paha tengah | 80% dari berat bumi |
| Di betis | 95% dari berat bumi |
Keuntungan utama dari rehabilitasi air
- Penurunan kekuatan gravitasi, membuat gerakan lebih alami dan kurang stres untuk sambungan memungkinkan eksekusi gerakan yang tidak terpikirkan hingga kering.
- Resistensi yang ditawarkan oleh air bertahap, tanpa bintik-bintik mati; ini memungkinkan untuk mempertahankan ketegangan otot yang seragam selama gerakan yang mendukung pemulihan nada dan fleksibilitas otot.
- Untuk dapat melakukan latihan rehabilitasi, tidak perlu menjadi perenang ahli. Dalam tangki yang dimaksudkan untuk rehabilitasi, ketinggian air biasanya tidak melebihi 120 cm dan masih ada alat kecil untuk membantu mengapung.
Menyiapkan program rehabilitasi air
Program rehabilitasi akan dibentuk setelah penilaian yang cermat atas kebutuhan pasien dan tujuan yang ditetapkan.
Pada prinsipnya, pendidikan ulang dalam air, seperti banyak kegiatan olahraga dan rehabilitasi lainnya, terdiri dari dua atau tiga sesi mingguan untuk periode variabel sehubungan dengan tingkat kecacatan individu.
TEKNIK DAN LATIHAN
Rehabilitasi dalam air terdiri dari memiliki pasien melakukan berbagai latihan, berkali-kali yang sama yang dilakukan di gym, dengan tubuh sebagian direndam dalam air. Dengan membagi latihan ini menjadi empat kategori besar, kita dapat berbicara tentang latihan yang ditujukan untuk peningkatan:
tonus otot (latihan rantai kinetik terbuka, eksentrik atau konsentris)
mobilitas dan keseimbangan sendi (latihan peregangan, latihan mobilisasi aktif / pasif, latihan proprioseptif)
dan untuk pemulihan pola motorik (gait / travel suspensi, mengayuh, melompat, melompat dll)
dan pemulihan gerakan olah raga (latihan rantai kinetik tertutup dalam air dangkal, lompatan, lompatan, lunge, gerakan lateral dll.
Untuk meningkatkan kesulitan gerakan, seperti yang telah kita lihat, itu akan cukup untuk meningkatkan amplitudo, kecepatan atau menggunakan peralatan yang menciptakan hambatan. Anda juga dapat bermain pada tingkat kedalaman air dengan menguranginya saat pasien mendapatkan kembali fungsinya yang hilang dengan mentoleransi muatan yang lebih tinggi.
LATIHAN RANTAI KINETIK TERBUKA DAN TERTUTUP: latihan rantai kinetik terbuka seperti ekstensi kaki biasanya dilakukan dengan segmen tubuh yang sepenuhnya direndam dalam air. Latihan-latihan ini memungkinkan Anda untuk secara selektif memperkuat kelompok otot tunggal dan meningkatkan mobilitas sendi tunggal. Karena alasan ini mereka biasanya digunakan pada fase awal program rehabilitasi.
Latihan rantai kinetik tertutup, biasanya dilakukan di air dangkal, membuat beberapa kelompok otot dan sendi bekerja secara bersamaan, menjaga ujung distal (biasanya kaki) beristirahat di dasar kolam. Contoh latihan rantai kinetik tertutup adalah menekuk pada kaki dan lunge. Jenis latihan ini, karena tidak terlalu spesifik dan cukup menuntut, hanya digunakan dalam fase akhir gerakan pendidikan ulang atau kegiatan olahraga.
REHABILITASI DALAM AIR SETELAH DISTORSI DARI THE ANKLE
Pendidikan ulang proprioseptif; pasien diajak berjalan di sepanjang tangki dengan memegang papan apung di bawah kaki untuk menciptakan situasi ketidakstabilan yang berkelanjutan selama berbagai fase langkah.
Penguatan otot; latihan dengan langkah, fleksi-ekstensi kaki dengan dukungan pelampung, berenang bebas dengan sirip untuk meningkatkan daya tahan air, berjalan dengan alat yang meningkatkan daya tahan air pada gerakan dan gerakan tertentu adduksi, abduksi, dan fleksi-ekstensi kaki dari posisi berdiri.
Pemulihan Gerakan; kita akan melakukan berbagai jenis berjalan, maju, mundur, menyamping, berlari dalam tiga arah, melompat, melompat dan semua situasi lain yang dapat Anda lawan ketika kembali ke aktivitas pasien. Semua latihan ini dapat mengalami variasi seperti, misalnya dalam perjalanan, berjalan ke depan sebelum memperburuk penekukan lutut hampir menyentuh area perut, atau menjaga kaki kaku.
REHABILITASI DALAM AIR SETELAH GANGGUAN DARI KAIT CRUSHED
Kursi kolam khusus mencakup fase awal dengan sistem pemanas yang mencakup pendulum kolam dan latihan untuk otot pinggul. Latihan selanjutnya menggunakan tabung apung untuk meniru gerakan sepeda. Gerakan perpanjangan lutut dan latihan persiapan untuk beban dilakukan. Tugas terapis adalah untuk mengoreksi gaya berjalan, ukuran, ketukan kaki dengan bantuan tablet, berlari di tempat atau dalam suspensi, ekstensi tiga kali dengan lifebuoy, ekstensi lutut yang ditekuk sebelumnya tanpa kemudian dengan sirip, lompatan, slip sisi, perubahan arah, berenang dengan sirip pendek dan panjang.
Terapi atau rehabilitasi?
Rehabilitasi dalam air adalah bagian dari keluarga terapi akuatik terbesar. Dalam air, pada kenyataannya, adalah mungkin tidak hanya untuk mengembalikan fungsi sendi dan otot terbaik setelah kecelakaan, tetapi juga untuk melakukan bentuk latihan tertentu untuk mencegah penyakit atau untuk mengobati gejala idiopatik kronis seperti nyeri punggung bawah. Latihan-latihan ini sangat cocok untuk mereka yang kelebihan berat badan dengan kesulitan bergerak terkait dengan obesitas, radang sendi, patah tulang baru-baru ini atau keseleo. Dalam sebagian besar kasus ini ada peningkatan yang jelas dalam tonus otot dan jangkauan sendi setelah program terapi yang memadai. Pasien, seringkali lansia, dengan demikian memperoleh kontrol motorik yang lebih besar yang, dengan meningkatkan keseimbangan, menghilangkan risiko jatuh dan memperlambat penurunan fungsional yang terkait dengan penuaan.
Jika digunakan dengan benar, terapi air juga merupakan alat yang sangat efektif untuk menyelesaikan latihan normal atlet yang dengan demikian dapat menghindari cedera overtraining. Dalam kasus ini suhu air tidak boleh melebihi 28-30 ° C. Alih-alih, rutinitas peregangan lebih efektif jika dilakukan di kolam rehabilitasi yang suhunya mencapai 32-35 ° C.
kontraindikasi
Seperti yang telah kita lihat, rehabilitasi dan terapi akuatik mewakili aktivitas ideal bagi banyak subjek. Namun dalam beberapa kasus latihan dalam air dapat dikontraindikasikan. Ini adalah kasus, misalnya, dari mereka yang menderita diabetes lanjut, penyakit jantung iskemik (terutama jika suhu air terlalu dingin), demam, inkontinensia, infeksi dan mikosis kulit. Dalam situasi lain, misalnya untuk pasien yang menderita osteoporosis lanjut, disarankan untuk menjaga bentuk latihan tradisional dari air. Untuk semua alasan ini, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai program terapi air.
| INDIKASI | KONTRAINDIKASI |
|
|
