Anorexia nervosa adalah penyakit kejiwaan serius yang ditandai dengan: ketidakmampuan untuk mempertahankan berat badan fisiologis minimum, takut bertambahnya berat badan dan kekhawatiran berulang tentang bentuk fisik dan berat badan seseorang.
Dalam anoreksia, ketakutan bukanlah ketakutan yang sederhana, melainkan teror nyata yang mendorong mereka yang terkena dampak untuk berpuasa dan / atau melakukan tindakan penyucian atau kompensasi ekstrem setelah makan (umumnya secara rahasia).
Anoreksia dikaitkan dengan morbiditas yang signifikan dan tingkat kematian yang lebih tinggi daripada banyak penyakit lain di bidang yang sama. Di sisi lain, hampir selalu, anoreksia nervosa ditandai oleh adanya komorbiditas lain (atau gejala parah) seperti kecemasan berulang, obsesi dan depresi.
Namun demikian, dalam artikel berikut, komponen-komponen psikiatris yang sangat penting ini akan sengaja diabaikan, sehingga meninggalkan ruang untuk bidang nutrisi / metabolisme; lebih tepatnya, kesehatan kerangka (jaringan tulang) akan dipertimbangkan.
Tidak semua orang tahu bahwa anoreksia nervosa, yang serius, sering dikaitkan dengan kepadatan mineral tulang yang rendah (BMD); komplikasi kerangka ini berasal dari nutrisi dan, pada gilirannya, tampaknya terkait dengan peningkatan risiko patah tulang.
Selain itu, pada usia remaja, sangat umum bahwa kompromi anoreksia nervosa mencapai massa tulang puncak, secara negatif mempengaruhi pertumbuhan dan merupakan predisposisi untuk osteoporosis pada usia ketiga.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2010 berjudul " Bone Healt in Anorexia Nervosa ", dilakukan dengan tujuan mendeteksi penyebab kompromi tulang pada anorexia nervosa dan, mungkin, memahami strategi terapi yang mungkin digunakan dalam kasus ini.
Oleh karena itu ditemukan bahwa, dalam patologi psikiatrik ini, BMD yang rendah adalah akibat atau terkait dengan beberapa faktor: penurunan massa tanpa lemak (jaringan apa pun selain jaringan adiposa), hipogonadisme, pengurangan faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF- 1), hiperkolesterolemia relatif dan perubahan hormon lebih lanjut yang disebabkan oleh kurangnya energi.
Pada subjek anoreksia yang menderita gambaran klinis yang serupa, penambahan berat badan dapat meningkatkan status tulang yang dikompromikan, bahkan jika adaptasi sulit diamati pada kontrol tindak lanjut.
Suplemen makanan dengan vitamin D, serta pemberian estrogen oral, tampaknya tidak memiliki efek positif pada peningkatan kepadatan tulang; dalam kasus terakhir, tidak dapat dikecualikan bahwa ada gangguan terkait dengan kelainan metabolisme IGF-1.
Sebaliknya, pemberian estrogen transdermal pada remaja yang menderita anoreksia nervosa efektif untuk meningkatkan massa kerangka, tetapi bahkan dalam kasus ini sulit untuk diamati dalam berbagai kontrol tindak lanjut.
Pemberian IGF-1 rekombinan terkait dengan estrogen oral akan meningkatkan BMD pada orang dewasa dengan anoreksia nervosa.
Akhirnya, alokasi bifosfonat tampaknya meningkatkan kepadatan tulang pada orang dewasa tetapi tidak pada remaja; karena waktu paruh yang sangat panjang, molekul-molekul ini harus digunakan dengan sangat hati-hati.
Sebagai kesimpulan, investigasi lebih lanjut akan diperlukan untuk lebih memahami terapi mana yang dapat berguna untuk meningkatkan penurunan BMD pada anoreksia nervosa. Tentu saja, kenaikan berat badan harus didorong; Selain itu, pemberian estrogen transdermal pada remaja, dan alokasi bifosfonat pada orang dewasa, tampaknya memiliki peran terapi yang potensial.
