ampisilin

Ampisilin adalah antibiotik spektrum luas β-laktam milik kelas penisilin.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Ampisilin - Struktur Kimia

Ampisilin diindikasikan untuk pengobatan berbagai jenis infeksi yang disebabkan oleh bakteri Gram-positif dan Gram-negatif.

Lebih khusus, ampisilin diindikasikan untuk pengobatan:

Infeksi pernapasan (seperti tonsilitis, faringitis, sinusitis, pneumonia, bronkopneumonia, dll.);
Infeksi saluran kemih (seperti sistitis, uretritis, dll.);
Infeksi usus (gastroenteritis, salmonellosis dan disentri basiler);
Infeksi saluran empedu, kolesistitis, dan angiokolitis;
Infeksi Haemophilus influenzae;
Berbagai infeksi (seperti otitis, endokarditis, gonore, infeksi bedah).

Selanjutnya, ampisilin dapat digunakan dalam perawatan antibiotik sebelum dan sesudah operasi.

peringatan

Sebelum meminum ampicillin, perlu menyingkirkan alergi terhadap penisilin atau sefalosporin lain (golongan obat antibiotik lain).

Ketika ampisilin diberikan dalam waktu lama dan dalam dosis tinggi, pemeriksaan berkala terhadap jumlah darah dan fungsi hati dan ginjal direkomendasikan.

Ampisilin dapat meningkatkan timbulnya infeksi Clostridium difficile pada pasien yang diobati dengan obat tersebut. Risiko tertular infeksi ini lebih besar pada pasien di atas 65 dan pada wanita di dekat kelahiran.

Ampisilin dapat menyebabkan efek samping yang dapat memengaruhi kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin, jadi harus berhati-hati.

interaksi

Pemberian ampisilin dan aminoglikosida secara bersamaan (golongan obat antibiotik lain) dapat menghasilkan peningkatan efek terapi secara timbal balik.

Penggunaan ampisilin dan probenecid secara bersamaan (obat yang digunakan dalam pengobatan hiperurisemia dan asam urat) menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma ampisilin itu sendiri dan penurunan tingkat eliminasi.

Pemberian ampisilin dan allopurinol (obat yang digunakan dalam pengobatan asam urat) secara bersamaan dapat meningkatkan tampilan reaksi alergi pada kulit.

Ampisilin dapat meningkatkan konsentrasi plasma digoxin (obat yang digunakan untuk meningkatkan kekuatan kontraksi jantung), oleh karena itu, dosis digoxin yang diberikan mungkin perlu disesuaikan.

Ampisilin dapat mengganggu kerja metotreksat (obat antikanker).

Ampisilin dapat mengganggu kerja kontrasepsi oral, sehingga mengurangi kemanjuran terapetiknya.

Efek samping

Ampisilin dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini disebabkan oleh sensitivitas yang berbeda yang dimiliki setiap individu terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, dikatakan bahwa efek samping tidak semuanya terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap pasien.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang dapat terjadi selama terapi dengan ampisilin.

Reaksi alergi

Ampisilin - seperti semua penisilin - dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi semacam itu umumnya memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kulit, seperti - misalnya - ruam multiformis atau maculopapulosis, gatal dan gatal-gatal.

Lebih jarang - terutama setelah pemberian parenteral - dapat terjadi reaksi anafilaksis berat.

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan ampisilin dapat menyebabkan mual, muntah, diare, glositis dan stomatitis. Efek samping ini terjadi terutama ketika ampisilin diberikan secara oral.

Selain itu, obat ini dapat menyebabkan radang usus besar.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Pengobatan dengan ampisilin dapat menyebabkan gangguan pada sistem yang bertanggung jawab untuk produksi sel darah (sebenarnya sistem hemolymphopoietic). Gangguan seperti itu dapat menyebabkan:

Anemia, yaitu penurunan jumlah hemoglobin dalam darah;
Piastrinopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah;
Eosinofilia, yaitu peningkatan eosinofil yang berlebihan dalam darah;
Leukopenia, yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah;
Agranulositosis, yaitu reduksi granulosit yang berlebihan dalam aliran darah;
Porpora.

Jenis efek samping ini tidak terlalu sering dan diyakini bahwa mereka juga merupakan ekspresi dari kemungkinan hipersensitivitas terhadap ampisilin.

Secara umum, efek samping ini dapat dibalikkan dengan penghentian pengobatan.

Gangguan sistem saraf

Terapi ampisilin dapat menyebabkan:

pusing;
sakit kepala;
Myoclonus (yaitu kontraksi otot atau sekelompok otot yang tidak disengaja dan mendadak);
Kejang-kejang.

Gangguan ginjal

Pengobatan dengan ampisilin dapat menyebabkan nefritis interstitial akut, kristaluria, dan gagal ginjal akut.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi ampisilin adalah:

Demam dan pembengkakan kelenjar getah bening;
Demam obat;
Edema angioneurotik dan / atau laring;
Vaskulitis alergi;
Nekrolisis epidermis toksik;
Peningkatan konsentrasi transaminase dalam darah;
Perpanjangan waktu perdarahan dan koagulasi.

overdosis

Overdosis ampisilin cukup jarang. Namun, jika Anda mencurigai telah menggunakan obat secara berlebihan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda atau menghubungi rumah sakit terdekat.

Gejala yang mungkin muncul akibat overdosis adalah mual, muntah, diare, atau kejang-kejang.

Mekanisme aksi

Ampisilin adalah penisilin dan - dengan demikian - mampu mengubah sintesis dinding sel bakteri, peptidoglikan.

Peptidoglikan adalah polimer yang terdiri dari dua rantai paralel karbohidrat nitrogen, bergabung bersama oleh ikatan transversal yang terbentuk berkat enzim tertentu, transammidase.

Ampisilin berikatan dengan transammidase, mencegah pembentukan ikatan transversal, sehingga menciptakan zona lemah dalam struktur peptidoglikan yang mengarah pada lisis dan kematian sel bakteri itu sendiri.

Mode Penggunaan - Posologi

Ampisilin tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk kapsul keras, tablet, tetes oral dan bubuk suspensi oral. Selain itu, ampisilin juga tersedia untuk pemberian intramuskular atau intravena sebagai bubuk dan pelarut untuk solusi injeksi.

Di bawah ini adalah dosis ampisilin yang biasa digunakan. Namun - dalam kasus yang parah - dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis.

Pemberian oral

Untuk orang dewasa, dosis ampisilin yang diberikan adalah 2-3 g obat per hari, dibagi menjadi dua atau tiga administrasi.

Untuk anak-anak antara 5 dan 11 tahun, dosis obat yang dianjurkan adalah 5-10 ml suspensi oral setiap enam jam.

Untuk anak-anak dari usia 0 hingga 5 tahun, dosis ampisilin yang biasanya digunakan adalah 100 mg / kg berat badan per hari, dibagi menjadi empat administrasi.

Pemberian intramuskular atau intravena lambat

Dalam kasus ini, dosis ampisilin yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 1 g obat setiap delapan jam, atau 2 g setiap dua belas jam.

Pada anak-anak antara 5 dan 11 tahun, dosis obat yang biasa adalah 500 mg setiap delapan jam.

Pada anak-anak dari 0 hingga 5 tahun, dosis ampisilin yang direkomendasikan adalah 100 mg / kg berat badan per hari, diberikan dalam tiga dosis terbagi.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan ampisilin oleh wanita hamil dan ibu yang menyusui harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya dalam kasus kebutuhan nyata.

Ampisilin minimal diekskresikan dalam ASI, tetapi dosis obat yang masuk ke dalam ASI sangat rendah dan tidak boleh menyebabkan efek buruk pada bayi baru lahir. Namun, pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil ampisilin selama menyusui, sensitisasi alergi terhadap ampisilin itu sendiri dapat terjadi, jadi harus berhati-hati.

kontraindikasi

Penggunaan ampisilin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap ampisilin, terhadap penisilin lain atau sefalosporin;
Infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang mampu menghasilkan β-laktamase (enzim khusus yang menurunkan antibiotik β-laktam - termasuk ampisilin - mencegahnya melakukan tindakan terapeutiknya);
Pada pasien yang telah menderita penyakit kuning atau gagal hati yang parah yang disebabkan oleh ampisilin itu sendiri.